Приложение N 1. Акт по результатам работы комиссии по приемке оконечного средства оповещения (технического средства оповещения) муниципальной автоматизированной системы централизованного оповещения населения Новгородского муниципального района в эксплуатацию

Приложение N 1
к Порядку ввода в эксплуатацию
муниципальной автоматизированной системы
централизованного оповещения населения
Новгородского муниципального района

                                            "УТВЕРЖДАЮ"

                                            Председатель комиссии

                                            Глава муниципального района

                                            _____________________________

                                            должность

                                            _____________________________

                                            _________ ___________________

                                             подпись  расшифровка подписи

                                            "___" _____________20___г.

                                            МП

                             Акт

по результатам работы комиссии по приемке оконечного средства оповещения

(технического средства оповещения) муниципальной автоматизированной

системы централизованного оповещения населения Новгородского

           муниципального района в эксплуатацию

"____" __________20__ г.                                   N ____________

     Местонахождение системы оповещения: ________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Приемочная    комиссия,   назначенная  постановлением  Администрации

Новгородского муниципального района от "___" _______20___ N______________

"___________________________________________________________" установила:

     1. Исполнителем работ предъявлена комиссии к приемке _______________

_________________________________________________________________________

      наименование системы оповещения и вид строительства

расположенной на территории _____________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Строительство производилось в соответствии с ____________________

_________________________________________________________________________

       наименование муниципального контракта (документа)

     3. Строительство осуществляли ______________________________________

_________________________________________________________________________

          наименование подрядчика и субподрядных

_________________________________________________________________________

  организаций, их реквизиты, виды работ, выполнявшихся каждой из них

     4.    Проектно-сметная  документация  на  строительство  разработана

проектировщиком _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            наименование организации и ее реквизиты

     5. Исходные данные (технические условия) для проектирования выданы

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           наименование организации, и ее реквизиты

     6. Проектно-сметная документация утверждена ________________________

_________________________________________________________________________

наименование органа, утвердившего проектно-сметную документацию на объект

_________________________________________________________________________

"____" __________ 20___г. N __________

     7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

Начало работ ______________________________

                     месяц, год

Окончание работ ___________________________

                       месяц, год

     8. Предъявленная исполнителем работ к приемке ______________________

_________________________________________________________________________

                     наименование системы

     9.  На  объектах  МАСЦО  установлено  оборудование, в том числе ЗИП,

предусмотренное проектом в количестве согласно приложению к акту.

     При  обнаруженных фактах несоответствия номенклатуры, комплектности,

адреса места размещения, либо монтажа ТСО -их перечислить.

     Примечание: форма приложения к акту:

N п/п	Наименование ТСО	Адрес места размещения ТСО	Единица измерения	Кол-во	Соответствие/ несоответствие проектной документации	Примечание
1	2	3	4	5	6	7

     10.  Наличие необходимой эксплуатационно-технической документации на

ТСО  и  инструкций  (документации)  старшему  дежурному оперативному ЕДДС

района  и  оперативной  дежурной смены ЦУКС ГУ МЧС России по Новгородской

области,    задействуемых  для  оповещения  населения  по  действиям  при

обеспечении  передачи  сигналов  и  экстренной  информации оповещения и в

экстренных ситуациях при авариях в системе оповещения.

     11.    Выполнение  мероприятий  по  исключению  несанкционированного

задействования  ТСО  МАСЦО,  предусмотренных  проектной  документацией  и

эксплуатационно-технической документацией на ТСО.

     При обнаруженных фактах несоответствия -их перечислить.

     12.    Соответствие    проектной    документации    измеренных   зон

звукопокрытия  ТСО  МАСЦО  (Измеренные  и  расчетные показатели указать в

приложении).

     Примечание: Форма приложения к акту:

N п/п	Наименование населенного пункта	Вид (средство) оповещения	Показатель охвата населения средствами оповещения (%)		Показатель охвата населения всеми средствами оповещения (%)	Соответствие/ Несоответствие проектной документации
			По проекту	Фактически
1	2	3	4	5	6	7

     13. Решение (вывод) приемочной комиссии:

Предъявленная к приемке _________________________________________________

                                   наименование системы оповещения

Члены комиссии:

Представители заказчика:

_________________________ _________ ______________________________

     должность             подпись      расшифровка подписи

_________________________ _________ ______________________________

     должность             подпись      расшифровка подписи

_________________________ _________ ______________________________

     должность             подпись      расшифровка подписи

_________________________ _________ ______________________________

     должность             подпись      расшифровка подписи

Представители генерального подрядчика (субподрядчиков):

_________________________ _________ ______________________________

     должность             подпись      расшифровка подписи

_________________________ _________ ______________________________

     должность             подпись      расшифровка подписи

Представители других заинтересованных органов и организаций:

_________________________ _________ ______________________________

     должность             подпись      расшифровка подписи

_________________________ _________ ______________________________

     должность             подпись      расшифровка подписи