Приложение. Опись документов

Приложение
к Заявлению о предоставлении лицензии
на осуществление фармацевтической
деятельности

                           Опись документов

     Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии __________________

_________________________________________________________________________

  (наименования   юридического   лица   или   Ф.И.О.   индивидуального

                               предпринимателя)

     представил в лицензирующий орган Комитет по здравоохранению

     нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление

фармацевтической деятельности

N п/п	Наименование документа<*>	Количество листов	Дополнительно представлено
1	Заявление о предоставлении лицензии
2	Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления фармацевтической деятельности помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
3	Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании помещений, необходимых для осуществления фармацевтической деятельности (на объекты недвижимости), права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
4	Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования для осуществления фармацевтической деятельности
5	Копия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правил
6	Копии документов о высшем или среднем фармацевтическом образовании и сертификатов специалистов
7	Копии документов или заверенные в установленном порядке выписки из документов, подтверждающие наличие необходимого стажа работы по специальности у руководителя организации
8	Доверенность

           Документы сдал                    Документы принял

соискатель лицензии (уполномоченный          должностное лицо

представитель соискателя лицензии)      Комитета по здравоохранению

____________________________________   _________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии),     (фамилия, имя, отчество

        должность, подпись)            (при наличии), должность, подпись)

____________________________________   Дата _____________________________

(реквизиты доверенности на право       Входящий номер ___________________

представления интересов юридического

лица (индивидуального предпринимателя))

                                        Количество листов _______________

-----------------------------

<*> Соискатель лицензии вправе предоставить по собственной инициативе копии документов, подтверждающих сведения, указанные в заявлении.

-----------------------------