Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Порядку обращения за установлением
ежемесячной доплаты к пенсии,
перерасчетом ее размера лицам,
замещавшим муниципальные должности в
муниципальном образовании городской
округ Ялта Республики Крым

                              __________________________________

                                 (руководителю органа местного

                                  самоуправления муниципального

                                  образования городской округ

                                Ялта Республики Крым, в которых

                                заявитель замещал муниципальную

                                            должность)

                              от ______________________________,

                                         (фамилия, имя, отчество

                                                   (при наличии)

                              __________________________________

                                     проживающего(ей) по адресу:

                              __________________________________

                              __________________________________

                              документ, удостоверяющий личность:

                              __________________________________

                                                          выдан:

                              __________________________________

                                              "__"____________г.

                                                        телефон:

                              __________________________________

          Согласие на обработку персональных данных

Я,_____________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Настоящим даю свое согласие ____________________________________

                              (наименование органа местного

                       самоуправления муниципального образования

                          городской округ Ялта Республики Крым,

                                в которых заявитель замещал

                                   муниципальную должность)

________________________________________________________________

Комиссии по установлению ежемесячной доплаты к пенсии лицам,

замещавшим муниципальные должности в Республике Крым,

расположенным по адресу: _______________________________________

на обработку моих персональных данных и подтверждаю, что, давая

такое согласие, я действую по своей воле и в своих интересах.

Согласие дается мною для целей, связанных с установлением

ежемесячная доплаты к пенсии лицам, замещавшим муниципальные

должности в Республике Крым

________________________________________________________________

   (органа местного самоуправления муниципального образования

    городской округ Ялта Республики Крым, в которых заявитель

               замещал муниципальную должность)

и распространяется на следующую информацию:

фамилия, имя, отчество (при наличии), да