Приложение 1. Заявление об установлении ежемесячной доплаты к пенсии

Приложение 1
к Порядку обращения за установлением
ежемесячной доплаты к пенсии,
перерасчетом ее размера лицам,
замещавшим муниципальные должности в
муниципальном образовании городской
округ Ялта Республики Крым

                               _________________________________

                                (руководителю органа местного

                                самоуправления муниципального

                               образования городской округ Ялта

                                 Республики Крым, в которых

                               заявитель замещал муниципальную

                                           должность)

                               от гр. __________________________

                                               (ФИО)

                               Дата рождения ___________________

                               Адрес:___________________________

                               _________________________________

                               Паспорт: номер_________ серия____

                               Выдан:___________________________

                         Заявление

В соответствии с Законом Республики Крым от 23 ноября 2016 года

N 302-ЗРК/2016 "О пенсионном обеспечении лиц, замещавших

муниципальные должности в Республике Крым, и внесении изменения

в статью 28 Закона Республики Крым "Об основах местного

самоуправления в Республике Крым", Порядком обращения за

установлением ежемесячной доплаты к пенсии, перерасчетом ее

размера лицам, замещавшим муниципальные должности в органе

местного самоуправлении муниципального образования городской

округ Ялта Республики Крым, утвержденным решением _____ сессии

Ялтинского городского совета Республики Крым второго созыва от

"___"_____________2022 г. N__________

прошу

установить (пересчитать, приостановить, возобновить, прекратить)

________________________________________________________________

                        (нужное подчеркнуть)

мне, замещавшему(ей) муниципальную должность

________________________________________________________________

              (наименование муниципальной должности)

ежемесячную доплату к страховой пенсии по старости(инвалидности)

                                           (нужное подчеркнуть),

которую получаю в ______________________________________________