Приказ Департамента здравоохранения Правительства Еврейской автономной области от 11 марта 2022 г. N 5 "О реализации постановления правительства Еврейской автономной области от 25.07.2018 N 268-пп "Об утверждении Порядка предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек"

Во исполнение постановления правительства Еврейской автономной области от 25.07.2018 N 268-пп "Об утверждении Порядка предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек"

приказываю:

1. Утвердить прилагаемые формы:

- заявления о предоставлении единовременной компенсационной выплаты;

- договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты;

- согласия на обработку персональных данных.

2. Признать утратившими силу:

- приказ управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 10.11.2020 N 337-ОД "О реализации постановления правительства Еврейской автономной области от 25.07.2018 N 268-пп "Об утверждении Порядка предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек";

- приказ департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 18.06.2021 N 405-ОД "О внесении изменения в приказ управления здравоохранения правительства Еврейской автономной области от 10.11.2020 N 337-ОД "О реализации постановления правительства Еврейской автономной области от 25.07.2018 N 268-пп "Об утверждении Порядка предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек".

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела организационного и документационного обеспечения департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области Кулешову И.А.

4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

Начальник департамента

А.А. Лебедев

УТВЕРЖДЕНА
Приказом департамента
здравоохранения правительства
Еврейской автономной области
от 11.03.2022 N 5

Форма

В департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области ____________________________________________ Фамилия, имя, ____________________________________________ отчество (при наличии) ____________________________________________ должность ____________________________________________ место работы ____________________________________________ адрес фактического проживания ____________________________________________ контактный номер телефона, e-mail (при наличии)

Заявление
о предоставлении единовременной компенсационной выплаты

Я,___________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество

_____________________________________________________________________

(место работы, занимаемая должность)

__________________________________________________________________

постановления правительства Еврейской автономной области от 25.07.2018 N 268-пп "Об утверждении Порядка предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек" прошу предоставить мне единовременную компенсационную выплату в размере _____________________ (_________________) рублей.

Единовременную компенсационную выплату прошу перечислить по следующим реквизитам:

Банк _______________________________________________________________;

БИК ________________________________________________________________;

Расчетный счет _____________________________________________________.

С условиями, определенными Порядком предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек, утвержденным постановлением правительства Еврейской автономной области от 25.07.2018 N 268-пп, ознакомлен(а).

В случае увольнения до истечения срока, установленного постановлением правительства Еврейской автономной области от 25.07.2018 N 268-пп "Об утверждении Порядка предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек", обязуюсь в течение одного месяца со дня увольнения вернуть часть единовременной компенсационной выплаты, рассчитанной пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора до истечения 5-летнего срока путем перечисления ее в областной бюджет.

Согласие на обработку персональных данных прилагаю.

________ (дата)

_________ (подпись)

____________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

УТВЕРЖДЕНА
Приказом департамента
здравоохранения правительства
Еврейской автономной области
от 11.03.2022 N 5

Форма

Договор N ________
о предоставлении единовременной компенсационной выплаты

г. Биробиджан

"____" ___________ 20___ г.

Департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области, именуемое в дальнейшем "Департамент", в лице __________________________________________________________________, действующего на основании _________________________________________, с одной стороны, и медицинский работник __________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

заключивший трудовой договор с областным государственным учреждением здравоохранения, прибывший (переехавший) на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа, либо город с населением до 50 тыс. человек, именуемый в дальнейшем "Медицинский работник", с другой стороны, в соответствии с постановлением правительства Еврейской автономной области от 25.07.2018 N 268-пп "Об утверждении Порядка предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек" заключили настоящий договор о нижеследующем.

1. Предмет договора

Предметом настоящего договора является предоставление единовременной компенсационной выплаты (далее - ЕКВ) в размере ___________________________ (______________________) рублей 00 копеек Медицинскому работнику ___________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

заключившему трудовой договор _____________________________________

(дата и номер трудового договора)

с_________________________________________________________________

(наименование областного государственного учреждения здравоохранения)

по должности______________________________________________________

(наименование должности)

и принявшему на себя обязательство отработать в данном областном государственном учреждении здравоохранения (далее - учреждение) не менее пяти лет с даты начала работы по трудовому договору.

2. Обязательства сторон

2.1. Департамент обязано:

- перечислить Медицинскому работнику ЕКВ в размере _______ (______________) в течение 30 рабочих дней со дня заключения настоящего договора;

- требовать возврата части ЕКВ в случаях, установленных подпунктами 2.2.3, 2.2.4 настоящего раздела.

2.2. Медицинский работник обязуется:

2.2.1. Исполнять трудовые обязанности в течение пяти лет со дня заключения трудового договора с учреждением на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации, при условии продления настоящего договора на период неисполнения трудовой функции в полном объеме (кроме времени отдыха, предусмотренного статьями 106 и 107 Трудового кодекса Российской Федерации).

Исчисление пятилетнего срока работы Медицинского работника в учреждении начинается с даты начала работы в учреждении по трудовому договору. В пятилетний срок работы, на которой Медицинский работник принял на себя обязательство отработать в учреждении, не включается период нахождения Медицинского работника в отпуске по уходу за ребенком.

2.2.2. Уведомить Департамент о предоставлении отпуска по уходу за ребенком в течение трех рабочих дней со дня предоставления указанного отпуска.

2.2.3. Возвратить в бюджет области часть ЕКВ, рассчитанную пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора до истечения пятилетнего срока (за исключением случаев прекращения трудового договора по основаниям, предусмотренным пунктом 8 части первой статьи 77, пунктами 5 - 7 части первой статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации), а также в случае перевода на другую должность или поступления на обучение по дополнительным профессиональным программам - за 30 календарных дней со дня наступления любого из указанных обстоятельств.

2.2.4. Возвратить в бюджет области часть ЕКВ, рассчитанную пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора до истечения пятилетнего срока, в случае увольнения в связи с призывом на военную службу (в соответствии с пунктом 1 части первой статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации) или продлить срок действия настоящего договора на период неисполнения функциональных обязанностей (по выбору Медицинского работника) - за 30 календарных дней со дня наступления любого из указанных обстоятельств.

2.2.5. Информировать Департамент за 10 рабочих дней о прекращении трудовых отношений с учреждением, переводе на другую должность или поступлении на обучение по дополнительным профессиональным программам до истечения пятилетнего срока с даты начала работы в учреждении по трудовому договору, указанному в разделе 1 настоящего договора.

3. Ответственность сторон

3.1. Департамент и Медицинский работник несут ответственность за исполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, установленных настоящим договором, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.2. В случае нарушения Медицинским работником срока возврата части ЕКВ, рассчитанной с даты прекращения трудового договора пропорционально неотработанному Медицинским работником периоду, установленного подпунктами 2.2.3, 2.2.4 пункта 2.2 раздела 2 настоящего договора, Медицинский работник уплачивает за каждый день просрочки неустойку в размере одной трехсотой действующей на день уплаты неустойки ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации от подлежащей возврату суммы.

3.3. В случае отказа Медицинского работника добровольно возвратить в бюджет области часть ЕКВ в сроки, установленные подпунктами 2.2.3, 2.2.4 пункта 2.2 настоящего раздела, она взыскивается в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

3.4. В случае выявления фактов представления Медицинским работником недостоверных и (или) подложных документов в целях заключения настоящего договора и получения ЕКВ Медицинский работник обязуется возвратить в бюджет области всю сумму полученной ЕКВ, а также уплатить в бюджет области неустойку в размере одной трехсотой действующей на день уплаты неустойки ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации от подлежащей возврату суммы.

4. Срок действия договора

Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания и действует до момента исполнения всех обязательств сторонами.

5. Прочие условия

5.1. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, по одному экземпляру для каждой из сторон, имеющих одинаковую юридическую силу.

5.2. Все разногласия, споры, возникающие между сторонами настоящего договора, стороны обязуются решать путем переговоров.

Если соглашение между сторонами не достигнуто, то спор подлежит разрешению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

6. Адреса и подписи сторон

6.1. Департамент:

Департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области

Адрес: Еврейская автономная область, г. Биробиджан, ул. Шолом-Алейхема, д. 21, тел/факс: (42622) 6-02-24, 2-10-76

ИНН 7900001070

КПП 790101001

УФК по Еврейской автономной области (департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области)

Лицевой счет 04782000040

р/с 40101810700000011023

БИК 049923001

ОКАТО 99401000000

Код администратора доходов (только трехзначный префикс) 002

ОГРН 1027900513156 от 26.12.2002 (внесено в реестр).

Дата регистрации 28.11.2000 N 120

ОКТМО 99701000

ОКПО 00089997

_______________

___________________ Подпись МП

_____________

6.2. Медицинский работник_____________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Дата рождения: "_____" ____________ ____ г.

Документ, удостоверяющий личность: ___________ серия ________________

N _____________ выдан ______________________________________________

(кем и когда)

___________________________________________________________________.

Адрес места регистрации по паспорту:__________________________________.

Адрес фактического места жительства: _________________________________.

Я внимательно изучил(а) настоящий договор, согласен(на) с его содержанием и обязуюсь исполнять все условия настоящего договора.

Медицинский работник _____________ ________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

"_____" ______________ 20___ г.

УТВЕРЖДЕНА
Приказом департамента
здравоохранения правительства
Еврейской автономной области
от 11.03.2022 N 5

Форма

Согласие
на обработку персональных данных

Я, __________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

документ, удостоверяющий личность ___________________________________

серия ________ N _____________, выдан________________________________

____________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу: __________________________________________,

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной область (далее - департамент) на обработку и использование моих персональных данных, а также иных данных, которые необходимы департаменту, для предоставления мне единовременной компенсационной выплаты по договору о предоставлении единовременной компенсационной выплаты (далее - договор).

Я согласен (согласна) с тем, что для заключения и исполнения договора департамент вправе осуществлять сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), передачу, использование моих персональных данных в течение срока действия договора.

Я не возражаю против того, что мои персональные данные могут быть получены департаментом от третьих лиц и передаваться третьим лицам в соответствии с заключенным договором.

Я даю согласие на хранение, обработку и передачу следующих моих данных:

1) фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения;

2) адреса регистрации, временной регистрации, фактического проживания, телефоны;

3) контактные номера телефонов, адрес электронной почты;

4) реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ);

5) данные документов об образовании, аккредитации;

6) сведения о трудовом стаже, информация о приеме на работу в учреждение;

7) ИНН;

8) СНИЛС.

Согласие на обработку персональных данных действует в течение пяти лет со дня подачи заявления о предоставлении единовременной компенсационной выплаты.

Согласия в случаях, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", осуществляется на основании заявления, поданного в департамент.

Субъект персональных данных _____________		______________________
	(подпись)	(инициалы, фамилия)