Приложение N 4. Уведомление о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Приложение N 4
к административному регламенту

Форма уведомления
о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Кому __________________________________

(фамилия, имя, отчество -

__________________________________

для граждан;

__________________________________

полное наименование организации -

__________________________________

для юридических лиц)

Куда __________________________________

(почтовый индекс и адрес

__________________________________

заявителя согласно заявлению

__________________________________

о переводе)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

____________________________________________________________________

(полное наименование органа местного самоуправления,

____________________________________________________________________,

осуществляющего перевод помещения)

рассмотрев представленные в соответствии с частью 2 статьи 23 Жилищного кодекса Российской Федерации документы о переводе помещения общей площадью _________________ кв. м,

находящегося по адресу: ____________________________________________

(наименование городского или сельского поселения)

___________________________________________________________________

(наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.п.)

дом ______,	корпус (владение, строение) ________________	кв. _____,	из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) ___________________
	(ненужное зачеркнуть)		(ненужное зачеркнуть)

в целях использования помещения в качестве

____________________________________________________________________

(вид использования помещения в соответствии

____________________________________________________________________,

с заявлением о переводе)

РЕШИЛ		:
	(наименование акта, дата его принятия и номер)

1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:

а) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (в жилое) без предварительных условий

б) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) при условии проведения в установленном порядке следующих видов работ:

____________________________________________________________________

(перечень работ по переустройству

____________________________________________________________________

(перепланировке) помещения

____________________________________________________________________.

или иных необходимых работ по ремонту, реконструкции, реставрации помещения)

2. Отказать в переводе указанного помещения из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) в связи с _________________________________________________________________________

(основание(я), установленное частью 1 статьи 24 Жилищного кодекса Российской Федерации)

______________________	_________	______________________
(должность лица, подписавшего уведомление)	(подпись)	(расшифровка подписи)

"___" __________ 20__г.

М.П.