Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при первичной надпочечниковой недостаточности (диагностика и лечение)

Приложение

к приказу министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 февраля 2022 г. N 68н

 

Стандарт медицинской помощи взрослым при первичной надпочечниковой недостаточности (диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

 

Е27.1

Первичная недостаточность коры надпочечников

Е27.2

Аддисонов криз

Е27.3

Медикаментозная недостаточность коры надпочечников

Е27.4

Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников

Е35.1

Нарушения надпочечников при болезнях, классифицированных в других рубриках

Е89.6

Гипофункция коры надпочечников (мозгового слоя), возникшая после медицинских процедур

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности

применения

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,95

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,06

1

А09.05.069

Исследование уровня альдостерона в крови

0,06

1

А09.05.120.001

Определение рениновой активности плазмы крови

0,19

1

А09.05.121

Исследование уровня ренина в крови

0,81

1

А09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,15

2

А09.05.148

Исследование уровня свободного (неконъюгированного) дегидроэпиандростерона в крови

0,012

1

А09.05.149

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

0,012

1

А09.28.035

Исследование уровня свободного кортизола в моче

0,0048

1

А26.06.021

Определение антител к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,00006

1

А26.09.002

Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex)

0,00006

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,97

1

В03.019.010

Комплекс исследований для диагностики Х-сцепленной адренолейкодистрофии

0,0012

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А05.22.001

Магнитно-резонансная томография надпочечников

0,03

1

А06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,094

1

А06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,094

1

А06.22.002

Компьютерная томография надпочечников

0,03

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,005

3

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,048

1

В01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

1

2

В01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,16

6

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.120.001

Определение рениновой активности плазмы крови

0,22

1

А09.05.121

Исследование уровня ренина в крови

0,88

1

А09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,11

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,016

1

А06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,016

1

 

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А13.29.006

Клинико-психологическое консультирование

0,055

4

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

В05ВА

Растворы для

парентерального

питания

 

 

 

 

 

 

 

Декстроза

0,001

г

50

50

В05СВ

Солевые растворы

 

 

 

 

 

 

 

Натрия хлорид

0,01

Л

1

1

 

 

Натрия хлорид

0,01

Л

3

6

 

 

Натрия хлорид

0,01

л

2

2

Н02АА

Минералокортикоиды

 

 

 

 

 

 

 

Флудрокортизон

1

мкг

100

36 500

Н02АВ

Глюкокортикоиды

 

 

 

 

 

 

 

Гидрокортизон

0,03

мг

100

200

 

 

Гидрокортизон

0,0095

мг

300

300

 

 

Гидрокортизон

0,95

мг

20

7 300

 

 

Дексаметазон

0,00001

мкг

11 250

11 250

 

 

Кортизон

0,1

мг

25

9 125

 

 

Преднизолон

0,4

мг

5

1 825

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,16

6

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.