Приложение 3. Заявление несовершеннолетнего, достигшего возраста 14 лет, или гражданина ограниченного судом в дееспособности, о немерении осуществить сделку со своим имуществом (правами)

Приложение 3
к Административному регламенту
по предоставлению услуги "Выдача
в случаях, установленных законодательством
Российской Федерации, разрешений на
совершение сделок с имуществом
несовершеннолетних, подопечных"

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО, ДОСТИГШЕГО ВОЗРАСТА

              14 ЛЕТ, ИЛИ ГРАЖДАНИНА, ОГРАНИЧЕННОГО СУДОМ

               В ДЕЕСПОСОБНОСТИ, О НАМЕРЕНИИ ОСУЩЕСТВИТЬ

                 СДЕЛКУ СО СВОИМ ИМУЩЕСТВОМ (ПРАВАМИ)

                                             В администрацию города Ливны

                                     ____________________________________

                                         (наименование органа опеки

                                              и попечительства)

                                     От _________________________________

                                       (Ф.И.О. (последнее - при наличии))

                                           Реквизиты основного документа,

                                                удостоверяющего личность:

                                     ____________________________________

                                     (указывается наименование документа,

                                                номер, кем и когда выдан)

                                                  Адрес места жительства:

                                     ____________________________________

                                             Адрес почтового отправления:

                                     ____________________________________

                                                  Адрес электронной почты

                                                           (при наличии):

                                     ____________________________________

                                              Номер контактного телефона:

                                     ____________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, ________________________________________________________________,

     (Ф.И.О. (последнее - при наличии) несовершеннолетнего (подопечного))

сообщаю о своем намерении совершить с согласия __________________________

                                                (фамилия, имя, отчество

                                               (последнее - при наличии)

________________________________________________________________________,

 законного представителя (законных представителей) несовершеннолетнего

(подопечного) являющегося _______________________________________________

законным представителем (законными представителями) несовершеннолетнего

(подопечного) на основании ______________________________________________

    (реквизиты документа, подтверждающего статус законного представителя

(законных представителей) несовершеннолетнего (подопечного))

сделку с моим имуществом (правами) ______________________________________

                                      описание, вид имущества (права)

на следующих условиях ___________________________________________________

                    указываются условия сделки, в том числе информация об

_________________________________________________________________________

   имуществе (правах), приобретаемых несовершеннолетним (подопечным) в

                     результате сделки (сделок))

и согласен(на) на выдачу  моему  законному  представителю  (моим законным

представителям)  разрешения  дать  согласие  на  совершение сделки с моим

имуществом (правами) на указанных условиях.

     Я, ________________________________________________________________,

              (указываются фами