Приложение N 3. Форма получения согласия лиц, представляемых к награждению, на получение и обработку их персональных данных

Приложение N 3
К Порядку
представления документов
о награждении Почетной грамотой и
Благодарственным письмом главы
Унинского муниципального округа

                               ФОРМА

           получения согласия лиц, представляемых к награждению,

               на получение и обработку их персональных данных

Я,

_________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________,

_________________________________________________________________________

                 (должность, название организации)

________________________________________________________________________,

________________________________________________________________________,

          (паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

________________________________________________________________________,

                       (адрес регистрации)

даю  свое  согласие   администрации   Унинского   муниципального   округа

Кировской  области,  находящейся  по  адресу: Кировская область, пгт Уни,

ул. Ленина,    д. 17 (далее -   оператор)  на  получение, обработку  моих

персональных  данных  (фамилия,  имя,  отчество,  дата  и место рождения,

гражданство,  образование,  домашний  адрес, семейное положение, владение

иностранными  языками,  награды и поощрения, пребывания за границей, ИНН,

стаж и периоды работы, сведения о судимости, наградных документах).

     Предоставляю  оператору право осуществлять все действия (операции) с

моими  персональными  данными,  включая сбор, систематизацию, накопление,

хранение,обновление,       изменение,    использование,    обезличивание,

блокирование,уничтожение.

     Оператор  вправе  обрабатывать  мои  персональные данные посредством

внесения  их  в электронную базу данных, включения в нормативные правовые

акты  и  отчетные  формы,  предусмотренные нормативными правовыми актами,

регламентирующими    представление   отчетных  данных,  использовать  мои

персональные  данные в информационной системе; размещать мои фамилию, имя

и   отчество,  место  работы,  должность,  вид  награждения  в  средствах

массовой информации.

     Настоящее  согласие  действует  со дня его подписания в период срока

действия  рассмотрения документов о награждении, а также на срок хранения

документов (75 лет).

     Настоящее    согласие  может  быть  отозвано  письменным  заявлением

субъекта персональных данных.

"___" ____________ 20___ г. _______________ _____________________________

                                (подпись)              (Ф.И.О.)