Приложение 1. Заявка на участие в отборе и предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 5 мая 2022 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства Республики Крым от 5 мая 2022 г. N 276

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к приказу Министерства сельского
хозяйства Республики Крым
от 22.03.2022 года N 158
(с изменениями от 5 мая 2022 г.)

                              В Министерство сельского хозяйства

                              Республики Крым

                              г. Симферополь, ул. Киевская, 81

Исх.N ________ от _________   от _______________________________

                                    (наименование участника

                                            отбора)

                     Заявка на участие в отборе и

                        предоставлении субсидии

В соответствии с Порядком предоставления субсидий из бюджета

Республики Крым юридическим лицам (за исключением субсидий

государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным

предпринимателям на поддержку сельскохозяйственного производства

по отдельным подотраслям животноводства в рамках реализации

Государственной программы развития сельского хозяйства и

регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и

продовольствия Республики Крым, утвержденного постановлением

Совета министров Республики Крым от 26.12.2019 года N 798 (далее

- Порядок, субсидия соответственно) прошу предоставить субсидию

(нужное отметить знаком - X) в сумме ___________________________

___________ руб. ____________ коп. на

                 (сумма цифрами и прописью)

 /-\

 \-/ - поддержку племенное маточное поголовье

     сельскохозяйственных животных;

 /-\

 \-/ - приобретение племенного молодняка сельскохозяйственных

    животных;

 /-\

 \-/ - на поддержку собственного производства коровьего и (или)

    козьего молока, реализованного и (или) отгруженного на

    собственную переработку коровьего и (или) козьего молока;

 /-\

 \-/ - поддержку маточного товарного поголовья крупного рогатого

    скота специализированных мясных пород, за исключением

    племенных животных;

 /-\

 \-/ - поддержку маточного товарного поголовья овец и коз, в том

    числе ярок и козочек от года и старше, за исключением

    племенных животных;

 /-\

 \-/ - поддержку производства шерсти, полученной от тонкорунных

    и полутонкорунных пород овец;

 /-\

 \-/ - уплату страховых премий, начисленных по договорам

    сельскохозяйственного страхования в области животноводства и

   (или) товарной аквакультуры (товарного рыбоводства).

Сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование _________________________________________

2. Почтовый/юридический адрес __________________________________

________________________________________________________________

               (индекс, республика, район, населенный

                    пункт, улица, дом, квартира)

3. Телефон, факс _______________________________________________

4. Адрес электронной почты _____________________________________

5. ОГРН (ОГРНИП) _______________________________________________

6. ИНН _________________________________________________________

7. КПП _________________________________________________________

8. ОКТМО (до муниципального образования Республики Крым) _______

9. ОКПО ________________________________________________________

10. Наименование банка _________________________________________

11 .Расч.счет __________________________________________________

12. Кор.счет ___________________________________________________

13. БИК ________________________________________________________

14. Применяема система налогообложения _________________________

15. Является/не является участник отбора плательщиком НДС (нужное

подчеркнуть).

Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей

заявке на участие в отборе и прилагаемых к ней документов,

подтверждаю.

Об ответственности за предоставление неполных или заведомо

недостоверных сведений и документов предупрежден(а).

Подтверждаю, что по состоянию на "__" _______ 202__ года(*)

________________________________________________________________

                (наименование участника отбора)

 /-\

 \-/ - не находится в процессе реорганизации (за исключением

реорганизации в форме присоединения к участнику отбора другого

юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена

процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации (участник

отбора - юридическое лицо);

 /-\

 \-/ - не прекращена деятельность в качестве индивидуального

предпринимателя (участник отбора - индивидуальный

предприниматель).

Подтверждаю отсутствие у __________________________ просроченной

                          (наименование участника

                                  отбора)

задолженности по возврату в бюджет Республики Крым субсидий,

бюджетных инвестиций, предоставленных, в том числе в

соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной

(нерегулированной) задолженности по денежным обязательствам

перед Республикой Крым, из бюджета которой предоставляется

субсидия по состоянию на "__" __________ 202__ года(*).

Подтверждаю, что __________________________________ не является:

                  (наименование участника отбора)

- иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим

лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство или территория, включенные в утвержденный

Министерством финансов Российской Федерации перечень государств

и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим

налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и

предоставления информации при проведении финансовых операций

(офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов по

состоянию на "__" ________ 202__ года(*);

- получателем средств из бюджета Республики Крым на основании

иных нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.3.

раздела 1 Порядка по состоянию на "__" ________ 202__ года (*).

Подтверждаю, что в отношении ___________________________________

                              (наименование участника отбора)

по состоянию на "__" _________ 202__ года (**):

 /-\

 \-/ - в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения

о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального

исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного

исполнительного органа, или главном бухгалтере участника отбора

(участник отбора - юридическое лицо);

 /-\

 \-/ - в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения

о дисквалифицированном индивидуальном предпринимателе (участник

отбора - индивидуальный предприниматель).

Подтверждаю, что по состоянию на "__" _________ 202__ года *

_________________________________________________________________

                (наименование участника отбора)

не находится в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков,

исполнителей) в связи с отказом от исполнения заключенных

государственных (муниципальных) контрактов о поставке товаров,

выполнения работ, оказании услуг по причине введения политических

или экономических санкций иностранными государствами, совершающими

недружественные действия в отношении Российской Федерации, граждан

Российской Федерации или российских юридических лиц, и (или)

введением иностранными государствами, государственными

объединениями и (или) союзами и (или) государственными

(межгосударственными) учреждениями иностранных государств или

государственных объединений и (или) союзных мер ограничительного

характера.

Даю согласие на публикацию (размещение) на официальном сайте

Министерства в государственной информационной системе Республики

Крым "Портал Правительства Республики Крым" в информационно-

телекоммуникационной сети "Интернет" (http://msh.rk.gov.ru)

информации об ___________________________________, о подаваемых

                (наименование участника отбора)

___________________________________ заявочной документации, иной

  (наименование участника отбора)

информации об ____________________________, связанной с отбором.

Требования, установленные пунктом 2.2 раздела 2 Порядка,

соблюдены.

Все условия, необходимые для предоставления субсидии, выполнены.

В случае нарушения ____________________ условий, целей и порядка

                      (наименование

                     участника отбора)

предоставления субсидий, установленных Порядком, приказами

Министерства и другими нормативными правовыми актами;

непредставления установленной соглашением о предоставлении

субсидии (далее - соглашение) отчетности; представления

недостоверных данных в установленной соглашением отчетности;

нарушения _______________________________ условий, установленных

          (наименование участника отбора)

при предоставлении субсидий, выявленного по фактам проверок,

проведенных Министерством и органом государственного финансового

контроля; нарушения обязательств, предусмотренных

Порядком и соглашением, в том числе в части достижения значений

результатов предоставления субсидий обязуемся возвратить

полученную субсидию (части субсидии) на счет Министерства в срок

не позднее 30 календарных дней с даты получения ________________

                                                  (наименование

                                                    участника

                                                      отбора)

требования о возврате субсидии (части субсидии).

К настоящей заявке на участие в отборе приложены следующие

документы:

1) ______________________________________ на ____ л. в ___ экз.;

2) ______________________________________ на ____ л. в ___ экз.;

3) ______________________________________ на ____ л. в ___ экз.;

4) ______________________________________ на ____ л. в ___ экз.;

5) ______________________________________ на ____ л. в ___ экз.;

Участник отбора(***) _____________  __________ _________________

                      (должность)    (подпись)   (расшифровка

                                                   подписи)

М.П. (при наличии)

Документы сдал "__" ______ 20__ год __________ _________________

                                     (подпись)   (расшифровка

                                                   подписи)

Документы принял _____________   ____________  _________________

                  (должность)      (подпись)     (расшифровка

                                                   подписи)

"__" __________ 20__ год

------------------------------

(*) - информация указывается по состоянию на 1-е число месяца,

подачи заявки на участие в отборе и предоставлении субсидии;

(**) - информация указывается по состоянию на дату не ранее 30

календарных дней до даты подачи настоящей заявки на участие

в отборе и предоставлении субсидии.

(***) - руководитель участника отбора, являющегося юридическим

лицом, или индивидуальный предприниматель, являющийся участником

отбора.

------------------------------