Приложение 1. Регламент госпитализации пациентов с острыми отравлениями химической этиологии в г. Москве

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
25.03.2022 г. N 274

Регламент
госпитализации пациентов с острыми отравлениями химической этиологии в городе Москве

1. Специализированная стационарная медицинская помощь при острых отравлениях химической этиологии в городе Москве оказывается в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы "Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ"), Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы "Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ").

2. В ГБУЗ "НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ" госпитализируются больные в возрасте 18 лет и старше, с острыми отравлениями химической этиологии, в том числе преднамеренными (суицидальными), вызванными веществами, используемыми в медицинских целях (лекарственными препаратами), химическими веществами немедицинского назначения, применяемыми в быту, промышленности, сельском хозяйстве, ядами растительного и животного происхождения, токсинами грибов, вне зависимости от вида и тяжести, а также:

- с острыми отравлениями химической этиологии вследствие медицинского ятрогенного воздействия;

- с острыми отравлениями химической этиологии от укусов ядовитых животных;

- с острыми отравлениями химической этиологии редкими токсикантами, а также в диагностически сложных случаях острых отравлений химической этиологии;

- при массовых острых отравлениях химической этиологии, в том числе в результате техногенных химических аварий и катастроф, террористических актов с использованием химических веществ.

3. В ГБУЗ "ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ" госпитализируются больные в возрасте до 18 лет с острыми отравлениями химической этиологии, в том числе преднамеренными (суицидальными), вызванными веществами, используемыми в медицинских целях (лекарственными препаратами), химическими веществами немедицинского назначения, применяемыми в быту, промышленности, сельском хозяйстве, ядами растительного и животного происхождения, токсинами грибов, вне зависимости от вида и тяжести, а также:

- с острыми отравлениями химической этиологии вследствие медицинского ятрогенного воздействия;

- с острыми отравлениями химической этиологии от укусов ядовитых животных;

- с острыми отравлениями химической этиологии редкими токсикантами, а также в диагностически сложных случаях острых отравлений химической этиологии;

- при массовых острых отравлениях химической этиологии, в том числе в результате техногенных химических аварий и катастроф, террористических актов с использованием химических веществ.

4. Дальнейшая медицинская помощь пациентам в возрасте 18 лет и старше, получившим в целях наркотического, лекарственного опьянения, а также в ходе случайного опьянения, отравление этанолом, наркотическими анальгетиками и психоактивными веществами, осуществляется в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 21 февраля 2018 г. N 130 "О совершенствовании оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ".

5. В случае загруженности коечного фонда токсикологической службы ГБУЗ "НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ" больные с острыми отравлениями химической этиологии тяжелой степени госпитализируются в другие медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, имеющие в своем составе отделение (палату, блок) реанимации и интенсивной терапии, а больные с острыми отравлениями химической этиологии средней тяжести - в терапевтические отделения медицинской организации в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми отравлениями химической этиологии, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 925н.

В случае загруженности коечного фонда токсикологической службы ГБУЗ "ДГКБ им. Н.Ф. Филатова ДЗМ" больные с острыми отравлениями химической этиологии госпитализируются в другие медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающие медицинскую помощь детскому населению и имеющие в своем составе отделения (палату, блок) реанимации и интенсивной терапии или педиатрии, под наблюдение врача-токсиколога.

6. В случаях острых отравлений химической этиологии с суицидальной целью, при обострении психического заболевания, после стабилизации витальных функций, при отсутствии необходимости в нахождении в отделении реанимации и интенсивной терапии, пациенты переводятся в специализированные отделения, оказывающие медицинскую помощь по профилю "психиатрия" или "детская психиатрия", с возможностью обеспечения лечебно-охранительного режима в порядке, определенном приказами Департамента здравоохранения города Москвы от 29 декабря 2020 г. N 1505 "О совершенствовании оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" и от 18 декабря 2020 г. N 1445 "Об утверждении Регламента направления и госпитализации детского населения в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия".

7. В случае затруднения с выбором места госпитализации при оказании скорой медицинской помощи проводится консультация с врачом-токсикологом в соответствии с Регламентом оказания консультативной помощи при острых отравлениях химической этиологии в городе Москве (приложение 2 к настоящему приказу).