Приложение N 1. Алгоритм маршрутизации взрослого населения по оказанию медицинской помощи при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в амбулаторных условиях в медицинских организациях Саратовской области

Приложение N 1
к совместному приказу министерства здравоохранения
Саратовской области
и ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ
им В.И.Разумовского Минздрава России
N 49-п/325-О от 12 апреля 2022 года

Алгоритм маршрутизации взрослого населения по оказанию медицинской помощи при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в амбулаторных условиях в медицинских организациях Саратовской области

1. Оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в амбулаторных условиях организуется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты".

2. В амбулаторных условиях медицинская помощь при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты организуется на двух уровнях:

первый уровень - первичная доврачебная медико-санитарная помощь осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием, первичная врачебная медико-санитарная помощь, осуществляется врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) Саратовской области, первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-офтальмологами офтальмологических кабинетов медицинских организаций;

второй уровень - первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-офтальмологами Офтальмологического центра государственного учреждения здравоохранения "Саратовская государственная клиническая больница N 6 имени академика В.Н.Кошелева", оказывающих специализированную консультативную помощь:

Таблица N 1

Районы (оказание первичной специализированной медицинской помощи)	Медицинская организация, специализированные офтальмологические кабинеты	Адрес и часы приема
жители г. Саратова и районов области	Офтальмологические кабинеты консультативно-поликлинического отделения, в т.ч. глаукомный кабинет Офтальмологического центра ГУЗ "СГКБ N 6 имени академика В.Н.Кошелева"	г. Саратов, 9-я Дачная, здание 10А, строение 1 Режим работы: 8.00-17.00 Тел: 8(8452) 47-58-26, 8(8452) 47-58-27
жители г. Балашова, Балашовского, Самойловского, Романовского, Калининского, Турковского районов	Офтальмологический кабинет консультативно-поликлинического отделения Офтальмологического центра ГУЗ "СГКБ N 6 имени академика В.Н.Кошелева"	Саратовская область, г. Балашов, ул. Юбилейная, д. 12 Режим работы: 8.00-15.12 Тел: 8(84545) 3-00-91
жители г. Вольска, Вольского, Хвалынского, Духовницкого, Балтайского районов	Офтальмологический кабинет консультативно-поликлинического отделения Офтальмологического центра ГУЗ "СГКБ N 6 имени академика В.Н.Кошелева"	Саратовская область, г. Вольск, ул. Львова Роща, д. 1 Режим работы: 8.00-15.12 Тел: 8(84593) 5-37-36
жители г. Балаково, Балаковского, Духовницкого, Пугачевского, Балтайского, Ивантеевского районов	Офтальмологический кабинет консультативно-поликлинического отделения Офтальмологического центра ГУЗ "СГКБ N 6 имени академика В. Н. Кошелева"	Саратовская область, г. Балаково, улица Академика Жук, 64/12 Режим работы: 8.00-15.12 Тел: 8(8453) 44-01-71

3. Основным структурным подразделением, оказывающим первичную медико-санитарную специализированную помощь больным по профилю "офтальмология", является офтальмологический кабинет поликлиники, в котором проводятся мероприятия по профилактике заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты, диагностика, лечение заболеваний и состояний, осуществляется диспансерное наблюдение за больными, медицинская реабилитация, санитарно-гигиеническое просвещение. Направление больных в офтальмологические кабинеты поликлиник осуществляется врачами терапевтами, либо врачами-специалистами, оказывающие специализированную медицинскую помощь.

4. Офтальмологические кабинеты Офтальмологического центра государственного учреждения здравоохранения "Саратовская государственная клиническая больница N 6 имени академика В.Н.Кошелева" осуществляют консультативную помощь по направлению врачей-офтальмологов медицинских организаций. Показаниями для направления пациентов в специализированные офтальмологические кабинеты являются необходимость проведения дополнительных диагностических исследований для уточнения диагноза, определение тактики лечения при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, отбор на плановую госпитализацию в круглосуточный и дневной стационар Офтальмологического центра государственного учреждения здравоохранения "Саратовская государственная клиническая больница N 6 имени академика В.Н.Кошелева", в том числе для оказания высокотехнологической медицинской помощи, в соответствии с показаниями.

5. Неотложная медицинская помощь при возникших внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты без явных признаков угрозы жизни больного оказывается в амбулаторных условиях:

врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов, в объеме первичного осмотра и обработки раны (после оказания неотложной медицинской помощи и при отсутствии медицинских показаний к госпитализации больные направляются в офтальмологические кабинеты);

врачами-офтальмологами в кабинете неотложной офтальмологической помощи Офтальмологического центра государственного учреждения здравоохранения "Саратовская государственная клиническая больница N 6 имени академика В.Н.Кошелева" г. Саратова круглосуточно, в офтальмологических кабинетах поликлиник, кабинетах неотложной помощи Офтальмологического центра государственного учреждения здравоохранения "Саратовская государственная клиническая больница N 6 имени академика В.Н.Кошелева" городов Балашова и Балаково, государственного автономного учреждения здравоохранения "Энгельсская городская клиническая больница N 1" в часы работы амбулаторных подразделений:

Таблица 2

Районы (оказание первичной специализированной медицинской помощи)	Медицинская организация, специализированные офтальмологические кабинеты	Адрес и часы приема
жители г. Саратова и районов области	Кабинет неотложной медицинской помощи Офтальмологического центра ГУЗ "СГКБ N 6 имени академика В.Н.Кошелева"	г. Саратов, 9-я Дачная, здание 10А, строение 1 Режим работы: круглосуточно Тел. регистратуры: 8 (8452) 48-92-80 с 8.00-16.00 89370204618 - дежурный врач с 16.00-8.00
жители г. Балашова, Балашовского, Самойловского, Романовского, Калининского, Турковского районов	Кабинет неотложной медицинской помощи Офтальмологического центра ГУЗ "СГКБ N 6 имени академика В.Н.Кошелева"	Саратовская область, г. Балашов, ул. Юбилейная, д. 12 Режим работы: 8.00-15.12 Тел: 8(84545) 3-00-91
жители г. Балаково, Балаковского Духовницкого, Пугачевского, Балтайского, Ивантеевского районов	Кабинет неотложной медицинской помощи Офтальмологического центра ГУЗ "СГКБ N 6 имени академика В.Н.Кошелева"	Саратовская область, г. Балаково, улица Академика Жук, 64/12 Режим работы: 8.00-15.12 Тел: 8(8453) 44-01-71
жители г. Энгельса, Энгельсского, Ровенского, Марксовского, Краснокутского районов	Кабинет неотложной медицинской помощи ГАУЗ "ЭГКБ N 1"	Саратовская область, г. Энгельс, ул. Весенняя, д. 6 Режим работы: с 8.00-15.12 Тел. 8 (8453) 51-59-02

6. При самостоятельном обращении больных с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в кабинет неотложной офтальмологической помощи или офтальмологический кабинет, врач-офтальмолог оказывает неотложную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оценивает общее состояние больного, его офтальмологический статус, определяет необходимость дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза и при медицинских показаниях в случаях, требующих оказания медицинской помощи в стационарных условиях, направляет больного в кабинет неотложной помощи Университетской клинической больницы N 2 Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И.Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации, в котором обеспечивается круглосуточная неотложная медицинская помощь.

7. При отсутствии медицинских показаний к направлению больного на стационарное лечение в офтальмологическое отделение, больным с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты проводится терапевтическое или хирургическое лечение в амбулаторных условиях врачами-офтальмологами в офтальмологических кабинетах поликлиник области, г. Саратова и в консультативно-поликлинических отделений городов Балашова, Балаково и Вольска Офтальмологического центра государственного учреждения здравоохранения "Саратовская государственная клиническая больница N 6 имени академика В.Н.Кошелева".

8. Пациенты с заболеванием органа зрения и сопутствующей патологией "сахарный диабет" для проведения консультации офтальмолога, лазерного и хирургического лечения направляются в Офтальмологический центр государственного учреждения здравоохранения "Саратовская государственная клиническая больница N 6 имени академика В.Н.Кошелева".

9. Пациенты с подозрением на глаукому, наблюдающиеся с ранее выявленным глаукомным процессом, для уточнения диагноза или определения степени компенсации глаукомного процесса, направляются в глаукомный кабинет Офтальмологического центра государственного учреждения здравоохранения "Саратовская государственная клиническая больница N 6 имени академика В.Н.Кошелева".

10. Отбор пациентов в амбулаторных условиях на оказание высокотехнологичной медицинской помощи для жителей города Саратова и Саратовской области осуществляется врачами-офтальмологами Офтальмологического центра государственного учреждения здравоохранения "Саратовская государственная клиническая больница N 6 имени академика В.Н.Кошелева" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 года N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной и информационной системы в сфере здравоохранения".