Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 902н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты"
9 июня 2020 г., 1 февраля 2022 г.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724, 2012; N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 февраля 2010 г. N 115н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 марта 2010 г., регистрационный N 16741).
Министр |
В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 декабря 2012 г.
Регистрационный N 26116
Порядок
оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 902н)
9 июня 2020 г., 1 февраля 2022 г.
О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты включает в себя мероприятия по профилактике заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению.
5. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).
При подозрении или выявлении у больных заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) направляют больных на консультацию к врачу-офтальмологу.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-офтальмологами, включая врачей-офтальмологов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
При выявлении онкологического заболевания офтальмологического профиля, лечение и наблюдение больного, не требующего комбинированного и (или) сочетанного лечения, осуществляется врачом-офтальмологом.
6. Скорая медицинская помощь оказывается при острых состояниях и (или) заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты (травмы глаза, его придаточного аппарата и орбиты, инородные тела глаза, термические и химические ожоги глаза и его придаточного аппарата, острые сосудистые заболевания глаза, острые заболевания зрительного нерва, язва роговицы с прободением, острый приступ глаукомы, острые гнойные воспалительные заболевания глаза, его придаточного аппарата и орбиты), требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая медицинская помощь может оказываться в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
Вне медицинской организации медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
В медицинской организации медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается врачами-офтальмологами в офтальмологических кабинетах, а в стационарных условиях - врачами-офтальмологами в офтальмологических отделениях.
7. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с острыми состояниями и (или) заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинские организации, имеющие в своем составе кабинеты неотложной офтальмологической помощи, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная медицинская помощь.
8. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
9. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни больного и не требующих экстренной медицинской помощи, указанная помощь оказывается в неотложной форме.
10. Неотложная медицинская помощь при возникших внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты без явных признаков угрозы жизни больного оказывается:
а) в амбулаторных условиях:
врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов, в объеме первичного осмотра и обработки раны (после оказания неотложной медицинской помощи и при отсутствии медицинских показаний к госпитализации больные направляются в офтальмологический кабинет);
врачами-офтальмологами в кабинетах неотложной офтальмологической помощи, офтальмологических кабинетах поликлиник и в дневном стационаре медицинских организаций;
б) в стационарных условиях врачами-офтальмологами медицинских организаций, имеющих в своем составе офтальмологическое отделение.
11. При самостоятельном обращении больных с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в кабинет неотложной офтальмологической помощи или офтальмологический кабинет врач-офтальмолог оказывает неотложную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оценивает общее состояние больного, его офтальмологический статус, определяет необходимость дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза и при медицинских показаниях в случаях, требующих оказания медицинской помощи в стационарных условиях, направляет больного в офтальмологическое отделение медицинской организации, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная медицинская помощь.
12. При отсутствии медицинских показаний к направлению больного в офтальмологическое отделение, больным с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты проводится терапевтическое или хирургическое лечение в амбулаторных условиях.
13. При наличии медицинских показаний для оказания первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в стационарных условиях больной с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты направляется в офтальмологическое отделение.
14. Больные с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты при поступлении в офтальмологическое отделение осматриваются врачом-офтальмологом, врачом-терапевтом и (или) врачом-анестезиологом-реаниматологом.
При наличии сопутствующих заболеваний больной с острыми состояниями и (или) заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты направляется в многопрофильную медицинскую организацию, имеющую в своем составе офтальмологическое отделение.
15. Длительность оказания медицинской помощи в офтальмологическом отделении определяется с учетом клинического течения заболевания на основе стандартов медицинской помощи.
16. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям больной направляется для проведения дополнительных обследований и (или) оказания медицинской помощи больным в стационарных условиях.
17. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в стационарных условиях врачами-офтальмологами офтальмологических отделений медицинских организаций.
При осуществлении первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в плановой форме проводится офтальмологическое обследование (визуальный осмотр, проверка остроты зрения обоих глаз, состояния переднего и заднего отрезка глаза, определение степени и тяжести патологического состояния).
18. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).
19. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).
20. При наличии медицинских показаний, после курса основного лечения больным при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты проводятся реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление утраченных зрительных функций.
Пункт 21 изменен с 1 января 2021 г. - Приказ Минздрава России от 9 июня 2020 г. N 558Н
21. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-24 к настоящему Порядку.
Операционные, в том числе лазерные, медицинских организаций, в которых создаются офтальмологический дневной стационар или офтальмологическое отделение, дополнительно оснащаются в соответствии с приложением N 18 к настоящему Порядку.
Порядок дополнен пунктом 22 с 1 марта 2022 г. - Приказ Минздрава России от 1 февраля 2022 г. N 44Н
22. В случае выявления у гражданина, являющегося владельцем оружия, при проведении медицинских осмотров или медицинских освидетельствований либо при оказании ему медицинской помощи заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, медицинская организация уведомляет об этом владельца оружия и оформляет сообщение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии). Указанное сообщение формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной цифровой подписи медицинским работником и медицинской организацией, размещается в федеральном реестре документов, содержащем сведения о результатах медицинского освидетельствования, который ведется в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, и передается в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в сфере оборота оружия 1.
------------------------------
1Часть девятая статьи 6.1 Федерального закона от 13 декабря 1996 г. N 150-ФЗ "Об оружии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 51, ст. 5681; 2021, N 27, ст. 5141).
------------------------------
Приложение N 1
Правила
организации деятельности кабинета неотложной офтальмологической помощи
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета неотложной офтальмологической помощи (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации.
2. Кабинет создается для обеспечения консультативной, диагностической помощи и лечения больных при острых заболеваниях и (или) состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.
3. В структуре кабинета неотложной офтальмологической помощи организуется операционная.
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, необходимости обеспечения круглосуточного режима работы Кабинета, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
5. На должность врача-офтальмолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденным приказом Министерством# здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерством# здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "офтальмология".
6. Основными функциями Кабинета являются:
обеспечение диагностических мероприятий, оказание терапевтического и (или) хирургического лечения больных с острыми заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
направление больных (при наличии медицинских показаний) для оказания неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и (или) состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в офтальмологическое отделение медицинских организаций, в которых обеспечивается круглосуточная неотложная медицинская помощь;
в случае отсутствия показаний для оказания медицинской помощи в стационарных условиях направление больных для оказания медицинской помощи и наблюдение в офтальмологические кабинеты медицинских организаций;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
7. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 2
Рекомендуемые штатные нормативы кабинета неотложной офтальмологической помощи*
См. справку о нормах труда
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
1. |
Врач-офтальмолог |
4,75 для обеспечения круглосуточной работы |
2. |
Медицинская сестра |
4,75 для обеспечения круглосуточной работы |
3. |
Медицинская сестра операционная |
4,75 для обеспечения круглосуточной работы |
4. |
Санитар |
4,75 для обеспечения круглосуточной работы |
* рекомендуемые штатные нормативы кабинета неотложной офтальмологической помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 3
Стандарт
оснащения кабинета неотложной офтальмологической помощи
1. Стандарт оснащения кабинета неотложной офтальмологической помощи (за исключением операционной)
N п/п |
Наименование оснащения (оборудования) |
Требуемое количество, шт. |
1. |
Рабочее место офтальмолога |
1 |
2. |
Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями |
1 |
3. |
Автоматический проектор знаков с принадлежностями |
1 |
4. |
Щелевая лампа с принадлежностями |
1 |
5. |
Офтальмоскоп с зарядным устройством |
1 |
6. |
Автоматический пневмотонометр |
1 |
7. |
Тонометр аппланационный Маклакова |
1 |
8. |
Экзофтальмометр |
1 |
9. |
Набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии |
1 комплект |
10. |
Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии |
1 |
11. |
Офтальмологический фонарик |
1 |
12. |
Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения |
по требованию |
13. |
Стол инструментальный |
по требованию |
14. |
Стол манипуляционный |
по требованию |
15. |
Пинцеты офтальмологические |
по требованию |
16. |
Тест-полоски для пробы Ширмера |
по требованию |
17. |
Копье |
по требованию |
18. |
Набор магнитов |
1 комплект |
19. |
Набор для промывания слезных путей |
2 комплекта |
20. |
Скальпель микрохирургический |
по требованию |
21. |
Ножницы микрохирургические |
по требованию |
22. |
Векорасширитель |
2 |
23. |
Векоподъемник |
2 |
2. Стандарт оснащения операционной кабинета неотложной офтальмологической помощи
N п/п |
Наименование оснащения (оборудования) |
Требуемое количество, шт. |
1. |
Операционный микроскоп с коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна |
1 |
2. |
Хирургический офтальмологический стол |
1 |
3. |
Кресло хирурга |
1 |
4. |
Винтовые стулья |
2 |
5. |
Операционная криохирургическая установка |
1 |
6. |
Диодный лазерный фотокоагулятор с наконечниками для транссклеральной коагуляции |
1 |
7. |
Диатермокоагулятор |
1 |
8. |
Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения |
по требованию |
9. |
Стол инструментальный |
по требованию |
10. |
Стол манипуляционный |
по требованию |
11. |
Мойка-дезинфектор с дозировкой детергента |
1 |
12. |
Копье |
по требованию |
13. |
Набор инструментов для экстренной офтальмохирургии (27 наименований) |
1 комплект |
14. |
Пинцеты глазные микрохирургические (6 наименований) |
1 комплект |
15. |
Набор магнитов глазных микрохирургических литых |
1 комплект |
16. |
Комплект глазных зондов (4 наименования) |
2 комплекта |
17. |
Скальпель микрохирургический |
по требованию |
18. |
Ножницы микрохирургические |
по требованию |
19. |
Векорасширитель |
по требованию |
20. |
Набор для промывания слезных путей |
2 комплекта |
21. |
Набор инструментов для операций на веках и конъюнктиве (удаление халязиона, птеригиума и др.) |
1 комплект |
22. |
Шовный материал |
по требованию |
23. |
Тупфера и микрогубки |
по требованию |
24. |
Перевязочный материал |
по требованию |
25. |
Стерилизатор |
2 комплекта |
Приложение N 4
Правила
организации деятельности офтальмологического кабинета
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности офтальмологического кабинета, который является структурным подразделением медицинских организаций.
2. Офтальмологический кабинет (далее - Кабинет) создается для оказания первичной специализированной медицинской помощи, включая консультативно-диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
3. На должность врача-офтальмолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н по специальности "офтальмология".
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
6. Основными функциями Кабинета являются:
оказание консультативной, диагностической, лечебной и реабилитационной медицинской помощи больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
динамическое и диспансерное наблюдение больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
проведение профилактических осмотров прикрепленного населения;
проведение реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление утраченных зрительных функций;
направление больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование и консультацию в другие медицинские организации к врачам-специалистам;
направление больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
подготовка медицинской документации и своевременное направление больных на медико-социальную экспертизу для установления группы инвалидности;
участие в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан;
направление в центры здоровья граждан с факторами риска развития заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
участие в выполнении программ, направленных на профилактику слепоты и слабовидения среди прикрепленного населения;
организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты и ведению здорового образа жизни;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 5
Рекомендуемые штатные нормативы офтальмологического кабинета
См. справку о нормах труда
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
1. |
Врач-офтальмолог |
1 на 10 000 человек прикрепленного населения |
2. |
Медицинская сестра |
1 на каждую должность врача-офтальмолога |
3. |
Санитар |
0,25 на кабинет |
Примечание:
1. Рекомендуемые штатные нормативы офтальмологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц устанавливается исходя из меньшей численности населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество должностей врача-офтальмолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.
Приложение N 6
Стандарт
оснащения офтальмологического кабинета
N п/п |
Наименование оснащения (оборудования) |
Требуемое количество, шт. |
1. |
Рабочее место офтальмолога |
1 |
2. |
Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями |
1 |
3. |
Автоматический проектор знаков с принадлежностями |
1 |
4. |
Таблицы для определения цветоощущения |
1 комплект |
5. |
Автоматический рефрактометр |
1 |
6. |
Набор скиаскопических линеек |
1 комплект |
7. |
Щелевая лампа стационарная с принадлежностями |
1 |
8. |
Электрический офтальмоскоп |
1 |
9. |
Диафаноскоп |
1 |
10. |
Автоматический пневмотонометр |
1 |
11. |
Тонометр аппланационный Маклакова |
1 |
12. |
Экзофтальмометр |
1 |
13. |
Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией |
1 |
14. |
Набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии |
1 комплект |
15. |
Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии |
1 |
16. |
Периметр |
1 |
17. |
Гониоскоп |
1 |
18. |
Офтальмологический фонарик |
1 |
19. |
Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения |
по требованию |
20. |
Стол инструментальный |
по требованию |
21. |
Стол манипуляционный |
по требованию |
22. |
Пинцеты офтальмологические |
по требованию |
23. |
Тест-полоски для пробы Ширмера |
по требованию |
24. |
Копье |
по требованию |
25. |
Набор магнитов |
1 комплект |
26. |
Набор для промывания слезных путей |
2 комплекта |
27. |
Скальпель микрохирургический |
по требованию |
28. |
Ножницы микрохирургические |
по требованию |
29. |
Векорасширитель |
2 |
30. |
Векоподъемник |
2 |
Приложение N 7
Правила
организации деятельности офтальмологического консультативно-диагностического отделения
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности офтальмологического консультативно-диагностического отделения (далее - Отделение), которое является структурным подразделением медицинских организаций.
2. Отделение создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи, включая консультативно-диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты в амбулаторных условиях и в дневном стационаре.
3. В структуре Отделения организуются кабинеты офтальмологической помощи, операционные, в том числе лазерные и процедурная.
4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, на базе которого оно создано.
На должность заведующего отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "офтальмология".
5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи больным с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
оказание консультативной, диагностической и лечебной медицинской помощи больным с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
динамическое наблюдение больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
направление больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование и консультацию в другие медицинские организации к врачам-специалистам;
направление больных с заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
участие в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан;
участие в выполнении программ, направленных на профилактику слепоты и слабовидения;
организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты и ведению здорового образа жизни;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
Приложение N 8
Рекомендуемые штатные нормативы офтальмологического консультативно-диагностического отделения
См. справку о нормах труда
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
1. |
Заведующий поликлиникой |
1 |
2. |
Врач-офтальмолог |
1 на 10 000 человек населения |
3. |
Старшая медицинская сестра |
1 |
4. |
Медицинская сестра |
1 на 1 должность врача-офтальмолога |
5. |
Сестра-хозяйка |
1 |
6. |
Санитар |
1 на 3 кабинета |
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы офтальмологического консультативно-диагностического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р количество штатных единиц врача-офтальмолога устанавливается вне зависимости от численности населения.
Приложение N 9
Стандарт
оснащения офтальмологического консультативно-диагностического отделения
1. Стандарт оснащения офтальмологического кабинета
N п/п |
Наименование оснащения (оборудования) |
Требуемое количество, шт.* |
1. |
Рабочее место офтальмолога |
1 |
2. |
Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями |
1 |
3. |
Автоматический проектор знаков с принадлежностями |
1 |
4. |
Таблицы для определения цветоощущения |
1 комплект |
5. |
Автоматический рефрактометр |
1 |
6. |
Набор скиаскопических линеек |
1 комплект |
7. |
Щелевая лампа стационарная с принадлежностями |
1 |
8. |
Электрический офтальмоскоп |
1 |
9. |
Автоматический периметр для кинетической, статической и специальных видов периметрии |
1 |
10. |
Тонометр-тонограф автоматический |
1 |
11. |
Пахиметр |
1 |
12. |
Ретинальная камера для проведения флюоресцентной ангиографии |
1 |
13. |
Оптический когерентный томограф (передний, задний) |
1 |
14. |
Эндотелиальный микроскоп |
1 |
15. |
Аберометр |
1 |
16. |
Кератотопограф |
1 |
17. |
Прибор для ультразвукового А-В сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии |
1 |
18. |
Комплекс для ЭФИ-исследований |
1 |
19. |
Диафаноскоп |
1 |
20. |
Автоматический пневмотонометр |
1 |
21. |
Тонометр аппланационный Маклакова |
1 |
22. |
Экзофтальмометр |
1 |
23. |
Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией |
1 |
24. |
Набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии |
1 комплект |
25. |
Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии |
1 |
26. |
Периметр |
1 |
27. |
Гониоскоп |
1 |
28. |
Офтальмологический фонарик |
1 |
29. |
Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения |
по требованию |
30. |
Стол инструментальный |
по требованию |
31. |
Стол манипуляционный |
по требованию |
32. |
Пинцеты офтальмологические |
по требованию |
33. |
Тест-полоски для пробы Ширмера |
по требованию |
34. |
Копье |
по требованию |
35. |
Набор магнитов |
1 комплект |
36. |
Набор для промывания слезных путей |
2 комплекта |
37. |
Скальпель микрохирургический |
по требованию |
38. |
Ножницы микрохирургические |
по требованию |
39. |
Векорасширитель |
2 |
40. |
Векоподъемник |
2 |
* В зависимости от количества офтальмологических кабинетов.
2. Стандарт оснащения операционной (за исключением лазерной операционной)
N п/п |
Наименование оснащения (оборудования) |
Требуемое количество, шт. |
1. |
Операционный микроскоп с коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна |
1 |
2. |
Хирургический офтальмологический стол |
1 |
3. |
Кресло хирурга |
1 |
4. |
Винтовые стулья |
2 |
5. |
Операционная криохирургическая установка |
1 |
6. |
Диодный лазерный фотокоагулятор с наконечниками для транссклеральной коагуляции |
1 |
7. |
Диатермокоагулятор |
1 |
8. |
Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения |
по требованию |
9. |
Стол инструментальный |
по требованию |
10. |
Стол манипуляционный |
по требованию |
11. |
Мойка-дезинфектор с дозировкой детергента |
1 |
12. |
Копье |
по требованию |
13. |
Набор инструментов для экстренной офтальмохирургии (27 наименований) |
1 комплект |
14. |
Пинцеты глазные микрохирургические (6 наименований) |
1 комплект |
15. |
Набор магнитов глазных микрохирургических литых |
1 комплект |
16. |
Комплект глазных зондов (4 наименования) |
2 комплекта |
17. |
Скальпель микрохирургический |
по требованию |
18. |
Ножницы микрохирургические |
по требованию |
19. |
Векорасширитель |
по требованию |
20. |
Набор для промывания слезных путей |
2 комплекта |
21. |
Набор инструментов для операций на веках и конъюнктиве (удаление халязиона, птеригиума и др.) |
1 комплект |
22. |
Шовный материал |
по требованию |
23. |
Тупфера и микрогубки |
по требованию |
24. |
Перевязочный материал |
по требованию |
25. |
Стерилизатор |
2 комплекта |
3. Стандарт оснащения лазерной операционной
N п/п |
Наименование оснащения (оборудования) |
Требуемое количество, шт. |
1. |
Лазерный фотокоагулятор с зеленым лучом в комплекте со щелевой лампой |
1 |
2. |
ИАГ-лазер (иттрий-алюминиевый гранат) в комплекте со щелевой лампой |
1 |
3. |
Лазер для селективной трабекулопластики |
1 |
4. |
Офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для лазеркоагуляции |
1 |
5. |
Офтальмологическая универсальная четырехзеркальная линза для лазеркоагуляции |
1 |
6. |
Линза для трабекулопластики |
1 |
7. |
Линзы для иридотомии-капсулотомии |
1 |
8. |
Набор векорасширителей |
по требованию |
9. |
Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения |
по требованию |
10. |
Стол инструментальный |
по требованию |
11. |
Стол манипуляционный |
по требованию |
12. |
Флюоресцеин |
по требованию |
13. |
Метилцеллюлоза |
по требованию |
Приложение N 10
Правила
организации деятельности офтальмологического дневного стационара
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности офтальмологического дневного стационара медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь.
2. Офтальмологический дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации и организуется для проведения профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий больным, нуждающимся в ежедневном медицинском наблюдении, но не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
3. Структура и штатная численность офтальмологического дневного стационара устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которого он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
4. Офтальмологический дневной стационар возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которого он создан.
На должности заведующего офтальмологическим дневным стационаром и врача-офтальмолога назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "офтальмология".
5. Оснащение офтальмологического дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
6. Для организации работы офтальмологического дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать:
процедурную;
перевязочную (манипуляционную);
хирургический кабинет с операционной и перевязочной (для офтальмологических дневных стационаров, оказывающих хирургическую помощь);
кабинет диагностического обследования;
пост медицинской сестры.
7. В офтальмологическом дневном стационаре рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего дневным стационаром;
кабинеты врачей;
комнату для пребывания персонала;
комнату для приема пищи больными (при наличии питания);
санузел для персонала;
санузел для пациентов;
палаты для больных, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем;
санитарную комнату.
8. Офтальмологический дневной стационар осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения;
проведение обследования больных;
оказание медицинской помощи больным, выписанным из стационарных условий медицинской организации под наблюдение врача, в том числе после оперативных вмешательств, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинскими работниками в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;
оказание медицинской помощи больным с хроническими заболеваниями, требующими проведения повторных курсов лечения;
хирургическое, в том числе лазерное лечение больных;
проведение реабилитационных и профилактических мероприятий больным, требующим ежедневного медицинского наблюдения;
внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством.
9. Офтальмологический дневной стационар для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 11
Рекомендуемые штатные нормативы офтальмологического дневного стационара
См. справку о нормах труда
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
1. |
Заведующий офтальмологическим дневным стационаром - врач-офтальмолог |
1 |
2. |
Врач-офтальмолог |
1 на 20 пациенто-мест |
3. |
Старшая медицинская сестра |
1 на 20 пациенто-мест |
4. |
Медицинская сестра процедурная |
1 на 20 пациенто-мест |
5. |
Медицинская сестра |
1 на 10 пациенто-мест |
6. |
Санитар |
1 на 20 пациенто-мест |
Примечание:
1. Рекомендуемые штатные нормативы офтальмологического дневного стационара не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р количество штатных единиц врача-офтальмолога устанавливается вне зависимости от численности населения.
Приложение N 12
Правила
организации деятельности офтальмологического отделения
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности офтальмологического отделения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты.
2. Офтальмологическое отделение (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которого оно создано.
4. На должность заведующего Отделением и врача-офтальмолога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "офтальмология".
5. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 13 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
операционный блок;
кабинет заведующего.
8. В Отделении рекомендуется предусматривать:
палаты для пациентов;
комнату для медицинских работников;
буфетную и раздаточную;
кабинет старшей медицинской сестры;
процедурную;
перевязочную (манипуляционную);
помещение сестры-хозяйки;
помещение для врачей;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для пациентов;
санитарную комнату.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
осуществление реабилитации больных с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
диагностическое обследование патологии органа зрения у больных;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в Отделении;
оказание консультативной медицинской помощи по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
проведение санитарно-просветительской работы по вопросам профилактики заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты и ведению здорового образа жизни;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам заболеваний глаза его придаточного аппарата и орбиты;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
11. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которого оно организовано.
Приложение N 13
Рекомендуемые штатные нормативы офтальмологического отделения
См. справку о нормах труда
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
1. |
Заведующий офтальмологическим отделением - врач-офтальмолог |
1 на 40 коек |
2. |
Врач-офтальмолог |
1 на 20 коек |
3. |
Старшая медицинская сестра |
1 |
4. |
Медицинская сестра палатная |
9,5 для обеспечения круглосуточной работы |
5. |
Медицинская сестра перевязочной |
1 на 40 коек |
6. |
Медицинская сестра процедурной |
1 на 40 коек |
7. |
Сестра-хозяйка |
1 |
8. |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
9,5 для обеспечения круглосуточной работы |
9. |
Санитар |
2 для уборки помещений; 1 для работы в буфете; 1 для перевязочной; 1 для процедурной; 1 для операционной |
10. |
Старшая операционная медицинская сестра |
1 на операционную медицинской организации |
11. |
Операционная медицинская сестра |
1 на операционный стол |
Примечания:
1. В медицинских организациях, оказывающих круглосуточную стационарную неотложную медицинскую помощь при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты должность дежурного врача-офтальмолога устанавливается исходя из объема оказания неотложной медицинской помощи сверх должностей врачей-офтальмологов, но не менее 4; а должность дежурной операционной медицинской сестры устанавливается соответственно должностям врачей-офтальмологов.
2. Рекомендуемые штатные нормативы офтальмологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р количество штатных единиц врача-офтальмолога устанавливается вне зависимости от численности населения.
Приложение N 14
Стандарт
оснащения офтальмологического дневного стационара и офтальмологического отделения
N п/п |
Наименование оснащения (оборудования) |
Требуемое количество, шт. |
1. |
Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями |
2 |
2. |
Автоматический проектор знаков |
1 |
3. |
Автоматический рефкератометр |
1 |
4. |
Щелевая лампа стационарная с принадлежностями |
2 |
5. |
Щелевая лампа ручная с принадлежностями |
1 |
6. |
Электрический офтальмоскоп |
Не менее 2 |
7. |
Автоматический пневмотонометр |
1 |
8. |
Тонометр-тонограф автоматический |
1 |
9. |
Тонометр аппланационный Маклакова |
2 |
10. |
Экзофтальмометр |
1 |
11. |
Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией |
1 |
12. |
Набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии |
2 комплекта |
13. |
Диагностическая офтальмологическая трехзеркальная линза для офтальмоскопии |
2 |
14. |
Автоматический периметр для статической и кинетической периметрии |
1 |
15. |
Прибор для ультразвукового А-В-сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии |
1 |
16. |
Ретинальная камера для проведения флюоресцентной ангиографии |
1 |
17. |
Комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф) |
1 |
18. |
Офтальмологический фонарик |
по требованию |
19. |
Набор векорасширителей |
по требованию |
20. |
Стимулятор лазерный низкоэнергетический |
1 |
21. |
Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения |
по требованию |
22. |
Стол инструментальный |
по требованию |
23. |
Стол манипуляционный |
по требованию |
Приложение N 15
Правила
организации деятельности Центра медицинского офтальмологического
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности Центра медицинского офтальмологического (далее - Центр).
2. Центр создается как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации.
3. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации или руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, если является ее структурным подразделением.
4. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "офтальмология" и (или) "организация здравоохранения".
На должность врача-офтальмолога Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "офтальмология".
5. Структура и штатная численность Центра устанавливаются исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 16 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
7. Для обеспечения функций Центра в его структуре предусматриваются:
организационно-методический отдел;
консультативно-поликлиническое отделение;
стационарное отделение;
операционная, в том числе лазерная;
лечебно-диагностическое отделение, включающее в себя кабинеты функциональной диагностики и лазерной хирургии.
8. Основными функциями Центра являются:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
разработка и внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;
использование новых медицинских технологий, разработанных в иных медицинских организациях;
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
проведение клинических испытаний новых методов и методик, медицинских препаратов, устройств, имеющих отношение к диагностике, лечению, реабилитации и профилактике заболеваний и патологических состояний при заболеваниях и/или состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
проведение санитарно-гигиенического обучения больных и их родственников;
участие в организации и совершенствовании системы оказания медицинской помощи при заболеваниях и (или) состояниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
координация, организация и проведение мероприятий по профилактике заболеваний и (или) состояний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
организация и участие в проведении федеральных, региональных конференций, симпозиумов по вопросам офтальмологии;
мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности заболеваний и (или) состояний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
информационное обеспечение медицинских учреждений и населения по вопросам организации оказания помощи, лечения и профилактики заболеваний и (или) состояний глаза, его придаточного аппарата и орбиты, предотвращения слепоты и слабовидения;
организация выполнения программ, направленных на снижение заболеваний и (или) состояний глаза, его придаточного аппарата и орбиты;
организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы медицинских организаций по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации и диспансерному наблюдению больных с офтальмологическими заболеваниями;
организационно-методическое руководство медицинских организаций по раннему выявлению и отбору больных с заболеваниями и (или) состояниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
ежегодное прогнозирование и учет числа нуждающихся, средней длительности ожидания и числа, получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
9. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего, и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 16
Рекомендуемые штатные нормативы Центра медицинского офтальмологического
См. справку о нормах труда
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
1. |
Руководитель - врач-офтальмолог |
1 на Центр |
2. |
Главная медицинская сестра |
1 на Центр |
3. |
Заведующий отделением - врач-офтальмолог |
1 на 40 коек |
4. |
Врач-офтальмолог |
1 на 12 коек |
5. |
Старшая медицинская сестра |
1 на отделение |
6. |
Медицинская сестра палатная |
9,5 на отделение для обеспечения круглосуточной работы |
7. |
Медицинская сестра перевязочной |
1 на 40 коек |
8. |
Медицинская сестра процедурной |
1 на 40 коек |
9. |
Сестра-хозяйка |
1 на отделение |
10. |
Младшая медицинская сестра по уходу за больными |
9,5 на отделение для обеспечения круглосуточной работы |
11. |
Санитар |
2 на отделение для уборки помещений; 1 на отделение для работы в буфете; 1 для перевязочной; 1 для процедурной; 1 для операционной |
12. |
Старшая операционная медицинская сестра |
1 на операционную |
13. |
Операционная медицинская сестра |
1 на операционный стол |
Примечание:
1. В медицинских организациях, оказывающих круглосуточную стационарную неотложную медицинскую помощь при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, должность дежурного врача-офтальмолога устанавливается исходя из объема оказания неотложной медицинской помощи сверх должностей врачей-офтальмологов, но не менее 4; а должности дежурной операционной медицинской сестры устанавливаются соответственно должностям врачей-офтальмологов.
2. Рекомендуемые штатные нормативы Центра медицинского офтальмологического не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р количество штатных единиц врача-офтальмолога устанавливается вне зависимости от численности населения.
Приложение N 17
Стандарт
оснащения Центра медицинского офтальмологического
1. Стандарт оснащения Центра медицинского офтальмологического (за исключением операционной, в том числе лазерной)
N п/п |
Наименование оснащения (оборудования) |
Требуемое количество, шт. |
1. |
Рабочее место офтальмолога |
2 |
2. |
Автоматический фороптер |
2 |
3. |
Автоматический проектор знаков с пробными оправами и принадлежностями |
2 |
4. |
Таблицы для определения цветоощущения |
2 комплекта |
5. |
Автоматический рефкератометр |
2 |
6. |
Кератотопограф |
1 |
7. |
Набор скиаскопических линеек |
1 комплект |
8. |
Щелевая лампа стационарная с принадлежностями |
3 |
9. |
Щелевая лампа ручная с принадлежностями |
1 |
10. |
Диафаноскоп |
|
11. |
Электрический офтальмоскоп |
2 |
12. |
Автоматический пневмотонометр |
2 |
13. |
Тонометр-тонограф автоматический |
1 |
14. |
Тонометр аппланационный Маклакова |
2 |
15. |
Экзофтальмометр |
1 |
16. |
Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией |
2 |
17. |
Набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии |
2 комплекта |
18. |
Диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии |
3 |
19. |
Гониолинза |
2 |
20. |
Автоматический периметр для кинетической, статической и специальных видов периметрии |
1 |
21. |
Прибор для ультразвукового А-В сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии |
1 |
22. |
Пахиметр |
1 |
23. |
Комплекс для электрофизиологических исследований |
1 |
24. |
Ретинальная камера для проведения флюоресцентной ангиографии |
1 |
25. |
Оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза |
1 |
26. |
Стимулятор лазерный низкоэнергетический |
1 |
27. |
Офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для лазеркоагуляции |
2 |
28. |
Офтальмологический фонарик |
2 |
29. |
Набор векорасширителей |
1 комплект |
30. |
Эндотелиальный микроскоп |
1 |
31. |
Аберометр |
1 |
32. |
Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения |
по требованию |
33. |
Стол инструментальный |
по требованию |
34. |
Стол манипуляционный |
по требованию |
43.# |
Флюоресцеин |
по требованию |
44. |
Метилцеллюлоза |
по требованию |
2. Стандарт оснащения операционной Центра медицинского офтальмологического (за исключением лазерной операционной)
N п/п |
Наименование |
Требуемое количество, * шт. |
1. |
Операционный микроскоп с напольным креплением, коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна |
по требованию |
2. |
Операционный микроскоп с потолочным креплением, коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна |
по требованию |
3. |
Хирургический офтальмологический стол |
по требованию |
4. |
Кресло хирурга |
по требованию |
5. |
Винтовые стулья |
по требованию |
6. |
Операционная криохирургическая установка |
1 |
7. |
Система офтальмологическая хирургическая универсальная фако/витрео с принадлежностями и аксессуарами для основных видов офтальмохирургических вмешательств |
2 |
8. |
Стойка хирургическая видеоэндоскопическая для проведения витреоретинальных вмешательств (совмещенная с лазером) |
1 |
9. |
Факоэмульсификационная система с принадлежностями и аксессуарами |
1 |
10. |
Диодный инфракрасный (810 нм) лазерный фотокоагулятор с микроимпульсным режимом, наконечниками для транссклеральной и эндокоагуляции |
1 |
11. |
Эксимерный лазер |
1 |
12. |
Автоматический микрокератом |
1 |
13. |
Эндоскоп для орбитальной хирургии |
1 |
14. |
Диатермокоагулятор |
1 |
15. |
Лазер хирургический углекислотный |
1 |
16. |
Диодный лазерный фотокоагулятор с длиной волны 532 нм |
1 |
17. |
Электрический переносной диафаноскоп |
1 |
18. |
Отсасыватель хирургический из ран и полостей |
1 |
19. |
Дерматом/мукотом с электроприводом и вращающимся дисковым ножом для выкраивания пересаживаемых свободных лоскутов кожи и слизистой при реконструктивных вмешательствах |
1 |
20. |
Дрель интраназальная с насадками |
1 |
21. |
Набор для эндоназальной дакриоцисториностомии, включая эндоскопическую видеосистему для риноскопии |
1 |
22. |
Система для трансканаликулярной эндоскопии слезных путей, включая видеосистему. Диаметр эндоскопа 1,0 мм |
1 |
23. |
Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией |
1 |
24. |
Офтальмоскоп ручной с волоконным световодом |
1 |
25. |
Набор контактных линз для интраоперационного осмотра глазного дна |
2 комплекта |
26. |
Лампа бестеневая хирургическая с центральной встроенной видеокамерой |
1 |
27. |
Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения |
по требованию |
28. |
Стол инструментальный |
по требованию |
29. |
Стол манипуляционный |
по требованию |
30. |
Мойка-дезинфектор с дозировкой детергента |
2 |
31. |
Анестезиологическое оборудование |
по требованию |
32. |
Наборы микрохирургического инструментария для офтальмохирургии (обработки проникающих ранений и др.) |
по требованию |
33. |
Наборы микрохирургического инструментария для витреоретинальной хирургии |
по требованию |
34. |
Наборы микрохирургического инструментария для выполнения экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ |
по требованию |
35. |
Наборы микрохирургического инструментария для выполнения антиглаукоматозных операций |
по требованию |
36. |
Наборы микрохирургического инструментария для выполнения операций по поводу отслойки сетчатки |
по требованию |
37. |
Наборы инструментария для выполнения операций по поводу косоглазия |
по требованию |
38. |
Наборы инструментария для выполнения операций на слезных путях и пластических операций |
по требованию |
39. |
Наборы инструментария для выполнения энуклеаций |
по требованию |
40. |
Набор микрохирургических инструментов для кератопластики |
1 комплект |
41. |
Набор инструментов для удаления инородных тел из глаза |
1 комплект |
42. |
Комплект микрохирургических инструментов для операции на орбите |
1 комплект |
43. |
Комплект микрохирургических инструментов для брахитерапии |
1 комплект |
44. |
Набор микрохирургических инструментов для удаления внутриглазных опухолей |
1 комплект |
45. |
Набор микрохирургических инструментов для удаления опухолей век и конъюнктивы и пластики послеоперационного дефекта, включая инструменты для трансплантации тканей (роговицы, склеры) |
1 комплект |
46. |
Набор микрохирургических инструментов для проведения биопсии и тонкоигольной аспирационной биопсии внутриглазных опухолей |
1 комплект |
47. |
Магнит глазной микрохирургический литой |
1 |
48. |
Пинцеты глазные микрохирургические (6 наименований) |
1 комплект |
49. |
Набор рутениевых аппликаторов для брахитерапии |
по требованию |
50. |
Комплект имплантатов офтальмологических губчатых силиконовых, губчатых жгутов, губчатой трубки и имплантата губчатого сегмента |
по требованию |
51. |
Набор для промывания слезных путей |
2 комплекта |
52. |
Шовный материал |
по требованию |
53. |
Интраокулярные линзы |
по требованию |
54. |
Капсульные кольца |
по требованию |
55. |
Интрастромальные роговичные кольца |
по требованию |
56. |
Силиконовое масло (1300cSt, 5700cSt) |
по требованию |
57. |
Перфторкарбоны для эндотампонады |
по требованию |
58. |
Офтальмологические газы для эндотампонады |
по требованию |
59. |
Вискоэластичные материалы |
по требованию |
60. |
Тупфера и микрогубки |
по требованию |
61. |
Перевязочный материал |
по требованию |
3. Стандарт оснащения лазерной операционной
N п/п |
Наименование оснащения (оборудования) |
Требуемое количество, шт. |
1. |
Лазерный фотокоагулятор с зеленым лучом в комплекте со щелевой лампой |
1 |
2. |
ИАГ-лазер (иттрий-алюминиевый гранат) в комплекте со щелевой лампой |
1 |
3. |
Лазер для селективной трабекулопластики |
1 |
4. |
Эксимерный лазер |
1 |
5. |
Офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для лазеркоагуляции |
1 |
6. |
Офтальмологическая универсальная четырехзеркальная линза для лазеркоагуляции |
1 |
7. |
Линза для трабекулопластики |
1 |
8. |
Линзы для иридотомии-капсулотомии |
1 |
9. |
Набор векорасширителей |
по требованию |
10. |
Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения |
по требованию |
11. |
Стол инструментальный |
по требованию |
12. |
Стол манипуляционный |
по требованию |
13. |
Флюоресцеин |
по требованию |
14. |
Метилцеллюлоза |
по требованию |
Приложение N 18
Стандарт
дополнительного оснащения операционной, в том числе лазерной, медицинской организации, в которой созданы офтальмологический дневной стационар или офтальмологическое отделение
1. Стандарт оснащения операционной (за исключением лазерной операционной)
N п/п |
Наименование оснащения (оборудования) |
Требуемое количество, шт. |
1. |
Операционный микроскоп с коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна |
2 |
2. |
Хирургический офтальмологический стол |
2 |
3. |
Кресло хирурга |
2 |
4. |
Винтовые стулья |
по требованию |
5. |
Операционная криохирургическая установка |
1 |
6. |
Система офтальмологическая хирургическая универсальная фако/витрео с принадлежностями и аксессуарами для основных видов офтальмохирургических вмешательств |
2 |
7. |
Диатермокоагулятор |
1 |
8. |
Электрический переносной диафаноскоп |
1 |
9. |
Отсасыватель хирургический из ран и полостей |
1 |
10. |
Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией |
1 |
11. |
Набор контактных линз для интраоперационного осмотра глазного дна |
2 комплекта |
12. |
Бестеневые лампы |
2 |
13. |
Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения |
по требованию |
14. |
Стол инструментальный |
по требованию |
15. |
Стол манипуляционный |
по требованию |
16. |
Лампа кварцевая |
2 |
17. |
Анестезиологическое оборудование |
по требованию |
18. |
Наборы микрохирургического инструментария для офтальмохирургии (обработки проникающих ранений и др.) |
по требованию |
19. |
Наборы микрохирургического инструментария для витреоретинальной хирургии |
по требованию |
20. |
Наборы микрохирургического инструментария для выполнения экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы |
по требованию |
21. |
Наборы микрохирургического инструментария для выполнения антиглаукоматозных операций |
по требованию |
22. |
Наборы микрохирургического инструментария для выполнения операций по поводу отслойки сетчатки |
по требованию |
23. |
Наборы инструментария для выполнения операций по поводу косоглазия |
по требованию |
24. |
Наборы инструментария для выполнения операций на слезных путях и пластических операций |
по требованию |
25. |
Наборы инструментария для выполнения энуклеаций |
по требованию |
26. |
Набор микрохирургических инструментов для кератопластики |
1 комплект |
27. |
Набор инструментов для удаления инородных тел из глаза |
1 комплект |
28. |
Комплект микрохирургических инструментов для операции на орбите |
1 комплект |
29. |
Магнит глазной микрохирургический литой |
1 |
30. |
Пинцеты глазные микрохирургические (6 наименований) |
1 комплект |
31. |
Набор рутениевых аппликаторов для брахитерапии |
по требованию |
32. |
Комплект имплантатов офтальмологических губчатых силиконовых, губчатых жгутов, губчатой трубки и имплантата губчатого сегмента |
по требованию |
33. |
Шовный материал |
по требованию |
34. |
Интраокулярные линзы |
по требованию |
35. |
Капсульные кольца |
по требованию |
36. |
Интрастромальные роговичные кольца |
по требованию |
37. |
Силиконовое масло (1300cSt, 5700cSt) |
по требованию |
38. |
Перфторкарбоны для эндотампонады |
по требованию |
39. |
Офтальмологические газы для эндотампонады |
по требованию |
40. |
Вискоэластичные материалы |
по требованию |
41. |
Тупфера и микрогубки |
по требованию |
42. |
Перевязочный материал |
по требованию |
Нумерация разделов приводится в соответствии с источником
3. Стандарт оснащения лазерной операционной
N п/п |
Наименование оснащения (оборудования) |
Требуемое количество, шт. |
1. |
Лазерный фотокоагулятор с зеленым лучом в комплекте со щелевой лампой |
1 |
2. |
ИАГ-лазер (иттрий-алюминиевый гранат) в комплекте со щелевой лампой |
1 |
3. |
Лазер для селективной трабекулопластики |
1 |
4. |
Офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для лазеркоагуляции |
1 |
5. |
Офтальмологическая универсальная четырехзеркальная линза для лазеркоагуляции |
1 |
6. |
Линза для трабекулопластики |
1 |
7. |
Линзы для иридотомии-капсулотомии |
1 |
8. |
Набор векорасширителей |
по требованию |
9. |
Шкафы металлические для размещения, хранения лекарственных средств, перевязочных материалов и других изделий медицинского назначения |
по требованию |
10. |
Стол инструментальный |
по требованию |
11. |
Стол манипуляционный |
по требованию |
13.# |
Флюоресцеин |
по требованию |
14. |
Метилцеллюлоза |
по требованию |
Порядок дополнен приложением 19 с 1 января 2021 г. - Приказ Минздрава России от 9 июня 2020 г. N 558Н
Приложение N 19
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению при
заболеваниях глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
Правила
организации деятельности кабинета простой коррекции зрения (кабинета оптометрии)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета простой коррекции зрения (кабинета оптометрии) (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации.
2. Кабинет создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи взрослому населению при рефракционных нарушениях и зрительной дезадаптации (оптометрических нарушениях), включающей подбор очковой коррекции зрения.
3. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем организации, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 20 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом (далее - Порядок).
Рекомендуемые штатные нормативы Кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей медицинского оптика-оптометриста Кабинета устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения.
4. На должность медицинского оптика-оптометриста Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 1 по специальности "медицинская оптика".
5. Основными функциями Кабинета являются:
прием граждан по вопросам оптической коррекции зрения и назначение им корригирующих сферических и сфероцилиндрических очков, подбор контактных линз серийного производства по назначению врача-офтальмолога, средств для коррекции слабовидения;
выявление среди пациентов лиц, нуждающихся в сложной, специальной, контактной коррекции зрения, и направление их в кабинет сложной и специальной коррекции зрения;
выявление среди пациентов лиц с признаками заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты и направление их в офтальмологический кабинет;
санитарно-просветительная работа по вопросам оптической коррекции зрения и ведения здорового образа жизни;
участие в выполнении программ, направленных на профилактику слепоты и слабовидения;
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 2, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 3.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 21 к Порядку.
7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
------------------------------
1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
2Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 22, ст. 2675) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
3Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).
------------------------------
Порядок дополнен приложением 20 с 1 января 2021 г. - Приказ Минздрава России от 9 июня 2020 г. N 558Н
Приложение N 20
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению при
заболеваниях глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
Рекомендуемые штатные нормативы
кабинета простой коррекции зрения (кабинета оптометрии)
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
1. |
Медицинский оптик-оптометрист |
1 на 20 000 человек прикрепленного населения 1 1 на кабинет 2 |
------------------------------
1 Для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
2 Для медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
------------------------------
Порядок дополнен приложением 21 с 1 января 2021 г. - Приказ Минздрава России от 9 июня 2020 г. N 558Н
Приложение N 21
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению при
заболеваниях глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
Стандарт
оснащения кабинета простой коррекции зрения (кабинета оптометрии)
N п/п |
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий |
Наименование оснащения (оборудования) |
Требуемое количество, шт. |
|
1 2 |
206320 |
Набор пробных очковых линз |
Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями |
1 |
206290 |
Оправа для пробных очковых линз |
1 |
||
206310 |
Линза очковая пробная |
1 |
||
2 |
118500 |
Проектор для проверки остроты зрения |
Автоматический проектор знаков с принадлежностями |
1 |
3 |
118390 |
Таблица для проверки остроты зрения электронная |
Таблица для исследования остроты зрения вблизи |
1 |
4 |
172230 |
Рефрактометр офтальмологический, автоматический |
Автоматический рефрактометр |
1 |
5 |
335610 |
Офтальмоскоп ручной зеркальный |
Офтальмоскоп зеркальный |
1 |
6 2 |
122920 |
Диоптриметр с ручной регулировкой, с питанием от сети |
Диоптриметр |
1 |
216210 |
Диоптриметр автоматический |
1 |
||
7 |
105070 |
Лампа щелевая офтальмологическая, смотровая |
Щелевая лампа стационарная с принадлежностями |
1 |
8 2 |
142450 |
Офтальмоскоп прямой, с питанием от батареи |
Электрический офтальмоскоп |
1 |
|
262490 |
Офтальмоскоп непрямой бинокулярный, с питанием от сети |
1 |
|
|
262460 |
Офтальмоскоп непрямой бинокулярный, с питанием от батареи |
1 |
|
|
142460 |
Офтальмоскоп прямой, с питанием от сети |
1 |
|
|
262590 |
Офтальмоскоп непрямой монокулярный, с питанием от сети |
1 |
|
|
262580 |
Офтальмоскоп непрямой бинокулярный лазерный |
1 |
|
9 |
228970 |
Призма Френеля |
Призменный компенсатор |
не менее 1 |
10 2 |
172460 |
Тонометр офтальмологический, с питанием от сети |
Прибор для измерения офтальмотонуса |
|
|
172450 |
Тонометр офтальмологический с питанием от батареи |
1 |
|
|
171850 |
Тонометр офтальмологический ручной |
|
------------------------------
1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) (далее - номенклатурная классификация). При обновлении номенклатурной классификации код вида может быть изменен.
2 Необходимо наличие одной из указанных позиций.
------------------------------
Порядок дополнен приложением 22 с 1 января 2021 г. - Приказ Минздрава России от 9 июня 2020 г. N 558Н
Приложение N 22
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению при
заболеваниях глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
Правила
организации деятельности кабинета сложной и специальной коррекции зрения
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета сложной и специальной коррекции зрения (далее - Кабинет), который является структурным подразделением медицинской организации.
2. Кабинет создается для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, включающей консультативно-диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия пациентам, нуждающимся в коррекции зрения.
3. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем организации, в составе которого создан Кабинет, исходя из объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 23 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом (далее - Порядок).
Рекомендуемые штатные нормативы Кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-офтальмолога Кабинета устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения.
4. На должность врача-офтальмолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" 1 по специальности "офтальмология", а также требованиям профессионального стандарта "Врач- офтальмолог" 2.
На должность медицинского оптика-оптометриста Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием 3 по специальности "медицинская оптика".
5. Основными функциями Кабинета являются:
прием пациентов с нарушениями зрения и назначение им сферических, сфероцилиндрических, призматических, сферопризматических и других сложных очков, контактных линз серийного производства, призм Френеля и иных средств коррекции зрения;
выявление среди пациентов лиц с признаками заболеваний глаза, его придаточного аппарата и орбиты и направление их в офтальмологический кабинет;
направление пациентов в организации, изготавливающие и реализующие средства коррекции зрения;
оформление рецептов на медицинские изделия для осуществления коррекции зрения;
организация обучения пациентов использованию и уходу за сложными и специальными средствами коррекции и контактными линзами (в случае осуществления в организации контактной коррекции) и при необходимости проведения тренировок;
оказание консультативной и лечебной помощи пациентам с функциональными нарушениями зрения, в том числе пациентам, не удовлетворенным очковой коррекцией;
выявление среди пациентов лиц, нуждающихся в контактной коррекции зрения линзами индивидуального изготовления;
санитарно-просветительная работа по вопросам оптической коррекции зрения и ведения здорового образа жизни;
участие в выполнении программ, направленных на профилактику слепоты и слабовидения;
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти 4, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения 5.
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 24 к Порядку.
7. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
------------------------------
1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).
2Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 5 июня 2017 г. N 470н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-офтальмолог" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июня 2017 г., регистрационный N 47191).
3Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).
4Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2019, N 22, ст. 2675) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).
5Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2017, N 31, ст. 4791).
------------------------------
Порядок дополнен приложением 23 с 1 января 2021 г. - Приказ Минздрава России от 9 июня 2020 г. N 558Н
Приложение N 23
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению при
заболеваниях глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
Рекомендуемые штатные нормативы
кабинета сложной и специальной коррекции зрения
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей |
1. |
Врач-офтальмолог |
1 |
2. |
Медицинский оптик-оптометрист |
0,5 на каждую должность врача-офтальмолога |
Порядок дополнен приложением 24 с 1 января 2021 г. - Приказ Минздрава России от 9 июня 2020 г. N 558Н
Приложение N 24
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению при
заболеваниях глаза, его придаточного
аппарата и орбиты,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 902н
Стандарт
оснащения кабинета сложной и специальной коррекции зрения
N п/п |
Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий |
Наименование оснащения (оборудования) |
Требуемое количество, шт. |
|
1 2 |
206320 |
Набор пробных очковых линз |
Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями |
1 |
206290 |
Оправа для пробных очковых линз |
1 |
||
206310 |
Линза очковая пробная |
1 |
||
2 |
118500 |
Проектор для проверки остроты зрения |
Автоматический проектор знаков с принадлежностями |
1 |
3 |
118390 |
Таблица для проверки остроты зрения электронная |
Таблица для исследования остроты зрения вблизи |
1 |
4 |
336080 |
Рефрактокератометр, автоматический |
Автоматический кераторефрактометр |
1 |
5 |
105070 |
Лампа щелевая офтальмологическая, смотровая |
Щелевая лампа стационарная с принадлежностями |
1 |
6 2 |
142450 |
Офтальмоскоп прямой, с питанием от батареи |
Электрический офтальмоскоп |
1 |
262490 |
Офтальмоскоп непрямой бинокулярный, с питанием от сети |
1 |
||
262460 |
Офтальмоскоп непрямой бинокулярный, с питанием от батареи |
1 |
||
142460 |
Офтальмоскоп прямой, с питанием от сети |
1 |
||
262590 |
Офтальмоскоп непрямой монокулярный, с питанием от сети |
1 |
||
262580 |
Офтальмоскоп непрямой бинокулярный лазерный |
1 |
||
7 |
335610 |
Офтальмоскоп ручной зеркальный |
Офтальмоскоп зеркальный |
1 |
8 2 |
216210 |
Диоптриметр автоматический |
Диоптриметр |
1 |
122920 |
Диоптриметр с ручной регулировкой, с питанием от сети |
1 |
||
9 |
228970 |
Призма Френеля |
Призменный компенсатор |
1 |
10 2 |
103020 |
Линза контактная мягкая корригирующая, однодневная |
Набор пробных контактных линз |
1 |
103040 |
Линза контактная мягкая корригирующая, дневного ношения |
|||
103060 |
Линза контактная мягкая корригирующая, длительного ношения |
|
103080 |
Линза контактная жесткая корригирующая |
|
|
146460 |
Линза контактная жесткая корригирующая газопроницаемая, дневного ношения |
|||
146470 |
Линза контактная жесткая корригирующая газопроницаемая, длительного ношения |
|||
11 |
150660 |
Анализатор для системы топографии роговицы |
Кератотопограф |
1 |
12 2 |
172460 |
Тонометр офтальмологический, с питанием от сети |
Прибор для измерения офтальмотонуса |
1 |
172450 |
Тонометр офтальмологический с питанием от батареи |
|||
171850 |
Тонометр офтальмологический ручной |
------------------------------
1Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2012 г., регистрационный N 24852), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2014 г. N 557н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 декабря 2014 г., регистрационный N 35201) (далее - номенклатурная классификация). При обновлении номенклатурной классификации код вида может быть изменен.
2 Необходимо наличие одной из указанных позиций.
Заново утвержден Порядок оказания медпомощи взрослым при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты.
Помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи; скорой, в т. ч. скорой специализированной, медпомощи; специализированной, в т. ч. высокотехнологичной, медпомощи.
Это делается амбулаторно, в дневном стационаре и стационарно.
Первичная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике и лечению соответствующих заболеваний и состояний, по медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению.
Скорая помощь оказывается при острых состояниях и (или) заболеваниях, требующих срочного вмешательства. Это травмы, инородные тела, термические и химические ожоги, острые сосудистые заболевания, острые заболевания зрительного нерва, язва роговицы с прободением, острый приступ глаукомы, острые гнойные воспалительные заболевания.
Специализированная помощь оказывается в стационарных условиях врачами-офтальмологами офтальмологических отделений медорганизаций.
Приказ об утверждении прежнего порядка признан утратившим силу.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. N 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты"
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 декабря 2012 г.
Регистрационный N 26116
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в "Российской газете" от 11 апреля 2013 г. N 78/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск "Российской газеты" к подписчикам не поступал
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 февраля 2022 г. N 44н
Изменения вступают в силу с 1 марта 2022 г.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. N 558н
Изменения вступают в силу с 1 января 2021 г.