Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при раке поджелудочной железы (диагностика и лечение)

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 марта 2022 г. N 163н

 

Стандарт медицинской помощи взрослым при раке поджелудочной железы
(диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

С25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления 2

Усредненный показатель кратности

применения

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,99

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А08.15.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы

0,2

1

А09.05.195

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

0,99

1

А09.05.201

Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови

0,99

1

А27.05.040

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови

0,049

1

А27.30.001

Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР

0,2

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,99

1

А04.14.003

Эндосонография панкреатобиллиарной зоны

0,49

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,99

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,99

1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

0,2

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,01

1

А05.15.002

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография

0,74

1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,15

1

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,74

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,99

1

А06.14.007

Ретроградная холангиопанкреатография

0,2

1

А06.23.004.006

Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием

0,15

1

А06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,99

1

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,2

1

A11.15.001.001

Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования

0,2

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,14

2

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1

2

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,83

35

В01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,55

12

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А08.15.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы

0,14

1

А08.30.013

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов

0,029

1

А09.05.195

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

0,68

3

А09.05.201

Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови

1

5

А27.30.001

Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР

0,14

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,98

8

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,98

15

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,98

15

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,98

15

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,44

5

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,44

5

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

0,22

5

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,98

8

А06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,88

5

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А16.15.009.002

Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией

0,029

1

А16.15.010.001

Панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка

0,11

1

А16.15.011

Тотальная дуоденопанкреатэктомия

0,0072

1

 

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А07.30.009

Конформная дистанционная лучевая терапия

0,14

19

А07.30.009.001

Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая

0,41

5

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

L01BC

Аналоги пиримидина

 

 

 

 

 

 

 

Гемцитабин

0,38

мг

1 790

30 430

 

 

Фторурацил

0,022

мг

1 790

28 640

 

 

Фторурацил

0,009

мг

3 580

85 920

 

 

Фторурацил

0,009

мг

716

5 728

 

 

Фторурацил

0,33

мг

2 148

49 404

 

 

Фторурацил

0,016

мкг

760 750

22 822 500

L01CD

Таксаны

 

 

 

 

 

 

 

Паклитаксел+[Альбумин]

0,26

мкг

223 750

2 908 750

L01XC

Моноклональные антитела

 

 

 

 

 

 

 

Пембролизумаб

0,0026

мг

200

800

L01XX

Прочие

противоопухолевые

препараты

 

 

 

 

 

 

 

Олапариб

0,022

мг

600

78 600

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,42

21

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

------------------------------