Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 16 марта 2022 г. N 315-275/22П/од "Об организации медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и пациенткам с гинекологической патологией в условиях улучшения эпидемиологической обстановки по новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Нижегородской области" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 16 марта 2022 г. N 315-275/22П/од
"Об организации медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и пациенткам с гинекологической патологией в условиях улучшения эпидемиологической обстановки по новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Нижегородской области"

С изменениями и дополнениями от:

1, 8, 28 апреля 2022 г.

В целях реализации Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология", Постановлением главного Государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 марта 2020 г. N 7 "О дополнительных мерах по снижению риска завоза и распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" (с изменениями), Указом Губернатора Нижегородской области от 13 марта 2020 г. N 27 "О введении режима повышенной готовности" (с изменениями), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" (с изменениями), в целях борьбы с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 в связи с улучшением эпидемиологической обстановки приказываю:

1. Утвердить:

1.1. временное положение об оказании медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (Приложение N 1);

1.2. временную маршрутизацию пациенток акушерско-гинекологического профиля с респираторным и гипертермическим синдромом, пневмониями, подозрением и новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (Приложение N 2);

1.3. временную маршрутизацию условно "чистых" пациенток акушерско-гинекологического профиля из зоны ответственности перепрофилированных медицинских организаций (Приложение N 3);

1.4. временный порядок маршрутизации экстренных гинекологических больных г. Н.Новгорода без респираторного синдрома и COVID-19 (Приложение N 4 и Приложение N 4А);

1.5. временный порядок маршрутизации пациентов без признаков ОРВИ, без подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 и не контактных пациенток по COVID-19 для оказания плановой гинекологической помощи (Приложение N 5 и Приложение N 5А);

1.6. временный порядок маршрутизации женщин без признаков ОРВИ, без подозрения на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 и не контактных пациенток по COVID-19 на прерывание беременности (Приложение N 6 и Приложение N 6А);

1.7. временный алгоритм оказания помощи новорожденным в условиях неблагоприятной обстановки, вызванной инфекцией COVID-19 (Приложение N 7).

2. Главным врачам ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода" (Мануйленко О.В.), ГБУЗ НО "Родильный дом N 1 Нижегородского района г. Н.Новгорода" (Ниманихина А.В.), ГБУЗ НО "Родильный дом N 4 Ленинского района г. Н.Новгорода" (Биткина Э.Н.):

2.1. организовать выездные бригады для оказания консультативной помощи на базе медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь беременным, роженицам и родильницам с ОРВИ, гриппом, пневмониями, включая новую коронавирусную инфекцию COVID-19, в составе:

- анестезиолог-реаниматолог (для женщин);

- неонатолог с сертификатом анестезиолога-реаниматолога (для новорожденных).

2.2. организовать работу бригады по графику дежурств на дому;

2.3. назначить ответственного за оказание консультативной помощи;

2.4. обеспечить круглосуточное взаимодействие с учреждением посредством телефонной связи;

2.5. обеспечить оказание круглосуточной консультативной помощи, выезд бригады в учреждение, в том числе и на родоразрешение, по вызову медицинской организации по телефону - <...>.

3. Главному врачу ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода" (Мануйленко О.В.).

3.1. обеспечить дальнейшую работу регионального дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии для беременных по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, и пневмоний (далее - РДРКЦ для беременных) на базе ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода" (телефон <...>, ответственный Парунова Татьяна Леонидовна телефон <...>) в соответствии с приложением N 1 приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 02 апреля 2020 г. N 315-242/20П/од "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Нижегородской области на 2020 год";

3.2. проводить дистанционные консультации по оказанию акушерской медицинской помощи учреждениям 1 и 2 уровня основываясь на приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", клинические протоколы, действующие версии временных клинических рекомендаций по новой коронавирусной инфекции COVID-19;

3.3. организовать взаимодействие через единый колл-центр федеральных дистанционных анестезиолого-реанимационных консультативных центров (далее - ФДРКЦ) (телефон - 8-800-200-46-46) с ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

3.4. обеспечить:

3.4.1. ежедневный сбор информации о COVID-19-инфицированных женщинах с медицинских организаций Нижегородской области;

3.4.2. ежедневное направление регистра COVID-19-инфицированных беременных женщин начальнику отдела детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области Семериковой М.В. (электронная почта: mvsemerikova@yandex.ru);

3.4.3. внесение информации о женщинах с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в тяжелом и критическом состоянии в регистр критических акушерских состояний Министерства здравоохранения Российской Федерации в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 04 февраля 2021 г. N 315-87/21П/од "Об организации мониторинга показателей службы родовспоможения в Нижегородской области (критических акушерских состояний, преждевременных родов, мертворождений)";

3.5. усиление контроля за внесением данных о беременных (зоны прикрепления) в программу РИСАР женскими консультациями города и районов области;

3.6. оказание медицинской помощи беременным женщинам с новой коронавирусной инфекцией вне зависимости от срока беременности и экстренным гинекологическим пациенткам.

4. Главному врачу ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 29 Приокского района г. Н.Новгорода" (Гаревская Ю.А.):

4.1. прекратить прием беременных до 22 недель беременности с новой коронавирусной инфекцией;

4.2. продолжить прием беременных до 22 недель беременности с респираторным синдромом, ОРВИ, гипертермией, пневмонией, женщинам с экстренной гинекологической патологией с респираторным синдромом, ОРВИ, гипертермией, пневмонией и новой коронавирусной инфекцией.

4.3. провести дезинфекцию стационара.

5. Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (Миронов Н.Н.) обеспечить госпитализацию послеродовых пациенток с тяжелым течением постковидного синдрома.

6. Главным врачам медицинских организаций Нижегородской области (вне зависимости от форм собственности):

6.1. организовать работу в соответствии с настоящим приказом;

6.2. представить в министерство здравоохранения Нижегородской области копии внутренних приказов о выполнении настоящего приказа в электронном виде (электронная почта: mvsemerikova@yandex.ru);

6.3. обеспечить направление мониторинга беременных в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 02 апреля 2020 г. N 315-242/20П/од "О временном порядке организации работы в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Нижегородской области в 2020 году" в РДРКЦ для беременных;

6.4. усилить контроль за внесением данных по беременным в программу РИСАР;

6.5. организовать обязательное проведение лабораторного обследования на COVID-19 беременным и послеродовым (до 42 дней после родов) женщинам:

6.5.1. с любыми признаками проявления респираторной инфекции, пневмониями, лихорадкой неясной этиологии;

6.5.2. при направлении на плановое родоразрешение и плановую госпитализацию акушерско-гинекологических больных в соответствии с приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 24 марта 2021 г. N 315-255/21П/од "Об обследовании методом ПЦР на наличии новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

7. Главному врачу ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр" Рыжовой Н.К.:

7.1. обеспечить методическую и консультативную помощь медицинским организациям родовспоможения 1 и 2 уровня (зоны прикрепления) по работе с беременными, роженицами, родильницами и новорожденными;

7.2. организовать дистанционное консультирование беременных, рожениц и родильниц в районах зоны прикрепления Нижегородской области;

7.3. усилить контроль за внесением данных по беременным (зоны прикрепления) в программу РИСАР;

7.4. подготовить обсервационное отделение под прием беременных после 22 недель беременности с респираторным синдромом, ОРВИ, гипертермией, пневмонией;

7.5. при необходимости осуществлять прием беременных после 22 недель беременности с респираторным синдромом, ОРВИ, гипертермией, пневмонией высокой степени перинатального риска зоны обслуживания (при заполнении ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода").

8. Главным врачам ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Н.Новгорода" (Голубев И.В.), ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (Созонов М.М.), ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи г. Дзержинска" (Гуткин М.Р.), ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи им. М.Ф. Владимирского" (Курахтанов О.Ю.) и главным врачам центральных районных больниц обеспечить транспортировку женщин в соответствии с настоящим приказом.

9. Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 31 января 2022 г. N 315-111/22П/од "Об организации медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и пациенткам с гинекологической патологией в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Нижегородской области в период 5 волны" считать утратившим силу.

10. И.о. директора ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Захаров А.А.) разместить данный приказ на сайте министерства здравоохранения Нижегородской области.

11. Приказ вступает в силу с 14.03.2022 действует до особого распоряжения.

12. Контроль за исполнение настоящего приказа возложить на заместителя министра Карпову Г.Н.

Заместитель Губернатора Нижегородской области, министр

Д.В. Мелик-Гусейнов