Приложение. Акт обследования дорожных условий на муниципальных маршрутах регулярных перевозок пассажиров на территории Арамильского городского округа

Приложение
к Положению о комиссии по
обследованию дорожных условий
на муниципальных маршрутах
регулярных перевозок пассажиров
на территории Арамильского
городского округа

                                   АКТ                                   

             обследования дорожных условий на муниципальных

                маршрутах регулярных перевозок пассажиров

              на территории Арамильского городского округа

N _________                                    от "___" _________ 20___г.

Адрес:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наименование номер муниципального маршрута:

_________________________________________________________________________

Наименование автотранспортной(-ых) организации(-ий):

_________________________________________________________________________

Комиссия в составе:

_________________________________________________________________________

                  (должность, фамилия, имя и отчество)

_________________________________________________________________________

                  (должность, фамилия, имя и отчество)

_________________________________________________________________________

                  (должность, фамилия, имя и отчество)

_________________________________________________________________________

                  (должность, фамилия, имя и отчество)

_________________________________________________________________________

                  (должность, фамилия, имя и отчество)

_________________________________________________________________________

                  (должность, фамилия, имя и отчество)

_________________________________________________________________________

                  (должность, фамилия, имя и отчество)

действующая   на   основании  постановления   Администрации  Арамильского

городского  округа N ______ от "____" ____________ года  "Об  утверждении

Положения  и  состава   комиссии  по  обследованию  дорожных  условий  на

муниципальных  маршрутах  регулярных  перевозок  пассажиров на территории

Арамильского городского округа", провела  обследование  дорожных  условий

муниципального маршрута N ______________________________________________.

     Выявленные  в  результате  обследования  недостатки   в   состоянии,

оборудовании   и   содержании  автомобильных  дорог,  улиц, искусственных

сооружений и т.д.,  угрожающие  безопасности  движения,  представлены   в

таблице (прилагается).

Заключение комиссии

Дорожные  условия на автобусном(-ых) маршруте(-ах) соответствует(-ют) (не

соответствует) требованиям безопасности движения.

Особые мнения членов комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель Комиссии:

_________________________________________________________________________

                                            (подпись)     (Фамилия, И.О.)

Члены комиссии

________________ ________________________________________________________

                                            (подпись)     (Фамилия, И.О.)

________________ ________________________________________________________

                                            (подпись)     (Фамилия, И.О.)

________________ ________________________________________________________

                                            (подпись)     (Фамилия, И.О.)

________________ ________________________________________________________

                                            (подпись)     (Фамилия, И.О.)

________________ ________________________________________________________

                                            (подпись)     (Фамилия, И.О.)

________________ ________________________________________________________

                                            (подпись)     (Фамилия, И.О.)

________________ ________________________________________________________

                                            (подпись)     (Фамилия, И.О.)