Приложение N 3. Заявка о потребности в бюджетных ассигнованиях на финансовое обеспечение проведения аварийно-спасательных работ

Приложение N 3
к Порядку

                                 УТВЕРЖДАЮ

                                 Руководитель/глава администрации

                                 ________________________________________

                                 (наименование организации/муниципального

                                      образования, подпись, Ф.И.О.)

                                 "____" _____________________ 20____ года

                                                 м.п.

                                  ЗАЯВКА

           о потребности в бюджетных ассигнованиях на финансовое

             обеспечение проведения аварийно-спасательных работ

           _____________________________________________________

                   (наименование чрезвычайной ситуации)

Свободный остаток денежных средств бюджета муниципального образования в

резервном фонде _________________________________________________________

                         (наименование муниципального образования)

____________________________ тыс. рублей по состоянию на _______________.

                                                              (дата)

Виды работ	Стоимость работ (тыс. рублей)
		всего
			резервный фонд муниципального округа	резервный фонд Правительства области	внебюджетные источники
Итого

Всего по заявке ____________________________________________ тыс. рублей,

в    том    числе    за     счет бюджетных ассигнований  резервного фонда

муниципального образования ____________ тыс. рублей.

Руководитель

финансового органа ________________________________ _____________________

                      (наименование муниципального     (подпись, Ф.И.О.)

                               образования)