Приложение N 9. Список граждан, нуждающихся в предоставлении единовременной социальной выплаты в результате

Приложение N 9
к Порядку

                                         УТВЕРЖДАЮ

                                         Глава администрации

                                         ________________________________

                                         (наименование муниципального

                                         образования, подпись, Ф.И.О.)

                                         "___" _______________ 20___ года

                                                    м.п.

                                 СПИСОК

          граждан, нуждающихся в предоставлении единовременной

                     социальной выплаты в результате

           ____________________________________________________

                   (наименование чрезвычайной ситуации)

Номер семьи (при наличии нескольких проживающих семей)

Фамилия, имя и отчество гражданина

Адрес места проживания (регистрации)

Документ, удостоверяющий личность

Необход