Приложение N 4. Журнал карточек профилактических визитов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4

к приказу

Государственного комитета

Республики Башкортостан

по жилищному и строительному

надзору

от 30 декабря 2021 г. N 2334

                                Форма

Государственный комитет Республики Башкортостан по жилищному

 и строительному надзору_________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование органа, осуществляющего региональный

                       государственный контроль (надзор))

_________________________________________________________________________

 (наименование вида регионального государственного контроля (надзора))

              Журнал карточек профилактических визитов

Начат: "___" __________ 20__ года

Окончен: "___" ________ 20__ года

На _______ листах

N п/п	Номер и дата учетной карточки профилактического визита	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) контролируемого лица или наименование контролируемого лица, в отношении которого проводился профилактический визит, ИНН, ОГРНИП/ОГРН	Присвоенная контролируемому лицу категория риска	Должность, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) должностного лица, проводившего профилактический визит	Форма проведения профилактического визита	Место проведения профилактического визита	Обязательность профилактического визита	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9