Приложение 2. Наградной лист к присвоению почетного звания Брянской области "Заслуженный юрист Брянской области"

Приложение 2
к Положению
о почетном звании
Брянской области
"Заслуженный юрист
Брянской области"

Наградной лист
к присвоению почетного звания Брянской области "Заслуженный юрист Брянской области"

1. Фамилия ______________________________________________________________

Имя __________________________ Отчество _________________________________

2. Место работы, должность ______________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Пол ______________________

4. Дата рождения ________________________________________________________

                                   (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, поселка,

               села, деревни, иного населенного пункта)

6. Образование __________________________________________________________

               (квалификация, специальность, наименование образовательной

                             организации, год ее окончания)

7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

8. Какими   государственными   наградами  награжден (награждена)  и  даты

награждений:

_________________________________________________________________________

9. Какими ведомственными  наградами,  наградами  органов  государственной

власти  и  (или)  органов  местного  самоуправления  в  Брянской  области

награжден (награждена) и даты награждения: ______________________________

_________________________________________________________________________

10. Домашний адрес ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Общий стаж работы _____________________________

Стаж работы в коллективе по последнему месту работы

12. Трудовая    деятельность    (включая   обучение   в   образовательных

организациях  высшего   образования,   профессиональных   образовательных

организациях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием названия организации	Местонахождение организации
поступления	ухода

Сведения, указываемые в пунктах  1 - 12,  должны  соответствовать  данным

паспорта, трудовой книжки, дипломов  о  получении  образования,  военного

билета

_________________________________________________________________________

 (должность, подпись, фамилия, инициалы лица, заверившего наградной лист)

М.П. организации

13. Характеристика   (с   указанием  заслуг,   достижений  в  юридической

деятельности  представляемого  к  присвоению  почетного  звания  Брянской

области   "Заслуженный  юрист  Брянской  области"  кандидата,  в  которой

подробно указываются конкретные сведения, раскрывающие содержание заслуг,

достижений  в  сфере  юриспруденции,  способствующих  развитию   Брянской

области)

Руководитель организации   ___________   ________________________________

                            (подпись)          (инициалы и фамилия)

                                                    _____________________

                                                        (дата подписи)

М.П. организации

Кандидатура

_________________________________________________________________________

  (фамилия, инициалы гражданина, представляемого к присвоению почетного

      звания Брянской области "Заслуженный юрист Брянской области")

рекомендована

_________________________________________________________________________

  (наименование организации, общественного объединения, инициировавших

  обращение о присвоении почетного звания Брянской области "Заслуженный

   юрист Брянской области", дата принятия организацией, общественным

         объединением решения, его номер (номер протокола)

Руководитель организации   ___________   ________________________________

общественного объединения   (подпись)          (инициалы и фамилия)

                                                    _____________________

                                                        (дата подписи)

М.П. организации, общественного объединения