Приложение N 5. Заявление на включение в список молодых семей - претендентов на получение социальных выплат в планируемом году

Приложение N 5
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по постановке на учет
и выдаче свидетельства о праве на получение
социальной выплаты на приобретение (строительства)
жилья по подпрограмме "Обеспечение жильем
молодых семей в Республике Татарстан"

                                          _______________________________

                                          (орган местного самоуправления)

                                Заявление

      Прошу включить в списки молодых семей - претендентов  на  получение

 социальной выплаты в  _______  году  в  рамках  реализации  подпрограммы

 "Обеспечение жильем молодых семей" молодую семью в следующем составе:

      супруг: __________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

 паспорт: серия __________ N _____________, выданный ____________________

 _______________________________________________ "___"_______________ г.,

 проживает по адресу: __________________________________________________;

      супруга: _________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

 паспорт: серия __________ N _____________, выданный ____________________

 _______________________________________________ "___"_______________ г.,

 проживает по адресу: __________________________________________________;

      дети: ____________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

 свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

 ________________________________________________________________________

                          (ненужное вычеркнуть)

 серия __________ N _____________, выданный _____________________________

 _______________________________________________ "___"_______________ г.,

 проживает по адресу: __________________________________________________;

 _______________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

 свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

 ________________________________________________________________________

                          (ненужное вычеркнуть)

 серия __________ N _____________, выданный _____________________________

 _______________________________________________ "___"_______________ г.,

 проживает по адресу: __________________________________________________.

      С условиями участия в ________  году  в  подпрограмме  "Обеспечение

 жильем  молодых  семей"  федеральной  целевой  программы     "Жилище" на

 2015-2020 годы  и  подпрограмме  "Обеспечение  жильем  молодых   семей в

 Республике  Татарстан  на  2014-2020  годы"  государственной   программы

 "Обеспечение  качественным  жильем  и   услугами   жилищно-коммунального

 хозяйства   населения   Республики   Татарстан   на      2014-2020 годы"

 ознакомлен(-ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

 1) _________________________________________ ____________ _____________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)     (дата)

 2) _________________________________________ ____________ _____________;

      (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)