Приложение 9. Согласие на обработку персональных данных муниципального служащего Администрации муниципального образования "Городской округ "Город Нарьян-Мар", иных субъектов персональных данных

Приложение 9

УТВЕРЖДЕНО
постановлением Администрации
муниципального образования
"Городской округ "Город Нарьян-Мар"
от 04.04.2022 N 413

                                Согласие

 на обработку персональных данных муниципального служащего Администрации

  муниципального образования "Городской округ "Город Нарьян-Мар", иных

                      субъектов персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество (при наличии)

паспорт: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (серия, номер, дата выдачи документа, наименование выдавшего органа)

________________________________________________________________________,

проживающий по адресу:___________________________________________________

________________________________________________________________________,

свободно, своей волей и в  своем  интересе  даю  согласие  уполномоченным

сотрудникам Администрации  муниципального  образования  "Городской  округ

"Город  Нарьян-Мар"  (далее  -  оператор),  юридический  адрес:   166000,

Ненецкий автономный округ, г. Нарьян-Мар, ул. им. В.И. Ленина, д.  12,  в

целях исполнения определенных сторонами  условий  трудового   договора на

обработку  любое   (действие   (операцию)   или     совокупность действий

(операций), совершаемых с использованием средств  автоматизации  или  без

использования  таких  средств  с  персональными  данными,   включая сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),  извлечение,  использование,   обезличивание,   блокирование,

удаление, уничтожение следующих персональных данных:

     1. Фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии)  (в  том  числе  прежние

фамилии,  имена  и отчества (при наличии) в случае их изменения, сведения

о том, когда, где и по какой причине они изменялись).

     2. Дата рождения (число, месяц и год рождения).

     3. Место рождения.

     4. Сведения  о  гражданстве,  а  также  об  изменении  гражданства с

указанием  причины  и даты изменения гражданства, если оно было изменено,

и  о  наличии  гражданства  другого  государства, если таковое имеется, а

также о гражданстве (подданстве) супруга (супруги).

     5. Вид,    серия,    номер    документа,  удостоверяющего  личность,

наименование  органа  и  код  подразделения  органа,  выдавшего  его (при

наличии), дата выдачи.

     6. Адрес  и  дата  регистрации  (снятия с регистрационного учета) по

месту жительства (месту пребывания).

     7. Номер контактного телефона или сведения о других способах связи.

     8. Реквизиты    документа,  подтверждающего  регистрацию  в  системе

индивидуального   (персонифицированного)  учета,  в  том  числе  в  форме

электронного документа.

     9. Идентификационный номер налогоплательщика.

     10. Реквизиты    страхового    медицинского    полиса  обязательного

медицинского страхования.

     11. Реквизиты  свидетельства  о  государственной  регистрации  актов

гражданского состояния.

     12. Сведения    о  семейном  положении  и  близких  родственниках  -

родителях,   детях,  сестрах,  братьях,  о  супруге  (бывшем  или  бывшей

супруге),  супругах братьев и сестер, братьях и сестрах супругов: степень

родства;  фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии)  (в  том числе прежние

фамилии,  имена  и  отчества  (при  наличии)  в случае их изменения; дата

рождения  (число, месяц, год); место рождения; место работы (наименование

и  адрес  организации),  должность;  домашний  адрес  (адрес регистрации,

фактического проживания.

     13. Сведения о трудовой деятельности.

     14. Сведения о воинском учете и реквизиты документа воинского учета.

     15. Сведения    об    образовании,  в  том  числе  о  послевузовском

профессиональном  образовании,  сведения об ученой степени, ученом звании

(наименование  и  год окончания образовательной организации, наименование

и  реквизиты  документа  об  образовании,  квалификация, специальность по

документу  об  образовании),  сведения  о дополнительном профессиональном

образовании (профессиональной переподготовке, повышении квалификации).

     16. Сведения  о  владении  иностранными  языками  и  языками народов

Российской Федерации.

     17. Сведения  о  наличии  (отсутствии)  заболевания, препятствующего

поступлению  на государственную гражданскую службу Российской Федерации и

муниципальную службу или ее прохождению.

     18. Фотография.

     19. Информация  о  классном  чине государственной гражданской службы

Российской  Федерации  (дипломатическом  ранге,  воинском или специальном

звании,    классном    чине   правоохранительной  службы,  классном  чине

гражданской   службы  субъекта  Российской  Федерации),  квалификационном

разряде  государственной гражданской службы (квалификационном разряде или

классном чине муниципальной службы).

     20. Сведения о пребывании за границей (когда, где, с какой целью).

     21. Серия,  номер  документа,  удостоверяющего  личность  гражданина

Российской  Федерации  за  пределами  Российской  Федерации, наименование

органа, выдавшего его, дата выдачи.

     22. Информация о наличии или отсутствии судимости.

     23. Информация  о  допуске  к  государственной тайне, оформленном за

период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется).

     24. Сведения  о  государственных  наградах,  иных  наградах,  знаках

отличия, поощрениях.

     25. Информация  о  ежегодных оплачиваемых отпусках, учебных отпусках

и отпусках без сохранения денежного содержания.

     26. Сведения  о  доходах,  расходах,  об  имуществе и обязательствах

имущественного    характера    (в    том    числе   супруги  (супруга)  и

несовершеннолетних детей).

     27. Номер текущего счета.

     28. Сведения  о  близких родственниках (родителях, братьях, сестрах,

детях),  а также супругах, в том числе бывших, супругах братьев и сестер,

братьях  и  сестрах  супругов,  постоянно проживающих за границей и (или)

оформляющих  документы для выезда на постоянное место жительства в другое

государство  (фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии),  с какого времени

проживают за границей).

     29. Сведения    об    инвалидности,   сроке  действия  установленной

инвалидности.

     30. Сведения,    содержащиеся    в  трудовом  договоре  (контракте),

дополнительных соглашениях к трудовому договору (контракту).

     31. Дополнительные  сведения  (участие  в  выборных представительных

органах,  другая  информация,  которую субъект персональных данных желает

сообщить о себе).

     Я ознакомлен(а) с тем, что:

     Согласие    на   обработку  персональных  данных  действует  с  даты

подписания  настоящего  согласия  до  момента  достижения  цели обработки

персональных данных или его отзыва.

     Согласие  на  обработку  персональных  данных может быть отозвано на

основании  письменного  заявления  в  произвольной форме. В случае отзыва

согласия  на  обработку  персональных  данных  оператор вправе продолжить

обработку  персональных  данных без моего согласия при наличии оснований,

указанных  в  пунктах  2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2

статьи  11  Федерального  закона  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных

данных".

     Экземпляр согласия на обработку персональных данных получил(а):

____________________________________________       ______________________

              (должность)                                (подпись)

"___" _________________ 20___ г.

            (дата)