Приложение. Заявка - представление на соискание молодежной премии Главы муниципального образования "Можгинский район"

Приложение
к положению о присуждении
молодежных премий в муниципальном
образовании "Можгинский район"

Заявка - представление
на соискание молодежной премии Главы муниципального образования "Можгинский район"

1. Полное наименование выдвигающей организации

____________________________________________________________________

2. Ф.И.О. кандидата:

____________________________________________________________________

3. Номинация в которой выдвинута кандидатура

____________________________________________________________________

4. Место работы кандидата

____________________________________________________________________

5. Стаж работы в данной отрасли

____________________________________________________________________

6. Образование

____________________________________________________________________

7. Адрес проживания

____________________________________________________________________

8. Общественная деятельность

____________________________________________________________________

9. Перечень званий и наград, знаки отличия, иные виды поощрений за последние 2 года

____________________________________________________________________

10. Краткая характеристика кандидата на соискание молодежной премии, отражающая его профессиональные, личностные качества (Не более одного печатного листа)

____________________________________________________________________

М.П.	Руководитель организации: ________________________________ (подпись) (расшифровка подписи) "____" __________ 202__ г.