Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к распоряжению
Министерства транспорта
и дорожной инфраструктуры
Московской области
от 25.05.2021 N 239-Р
"Приложение 9
к распоряжению
Министерства транспорта
и дорожной инфраструктуры
Московской области
от 12.07.201 N 115-Р
(в редакции распоряжения
Министерства транспорта
и дорожной инфраструктуры
Московской области
от 25.05.2021 N 239-Р)
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо слов "от 12.07.201" следует читать "от 12.07.2017"
Форма
Кому: _____________________________________________
(Ф.И.О. руководителя хозяйствующего субъекта)
_____________________________________________
(наименование хозяйствующего субъекта)
ЗАЯВЛЕНИЕ
для доступа владельца задержанного транспортного средства,
представителя владельца или лица, имеющего при себе документы,
необходимые для управления данным транспортным средством,
к транспортному средству в период его нахождения на спецстоянке,
в том числе для изъятия из находящегося на спецстоянке транспортного
средства имущества, не связанного с устранением причины задержания
От ________________________________________________________________
(Ф.И.О. владельца/уполномоченного представителя или лица, имеющего
при себе документы, необходимые для управления данным транспортным
средством)
Адрес постоянной/временной регистрации заявителя ________________________
_________________________________________________________________________
Прошу разрешить доступ к задержанному транспортному средству:
марка/модель ___________________________________________________________,
государственный регистрационный номер __________________________________,
находящемуся на специализированной стоянке транспортного средства _______
_________________________________________________________________________
(адрес нахождения спецстоянки)
Документ, подтверждающий право владения/управления задержанным
транспортным средством, либо документ, подтверждающий полномочия
представителя владельца задержанного транспортного средства _____________
_________________________________________________________________________
(документ, серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ)
_________________________________________________________________________
Цель доступа к задержанному транспортному средству ______________________
_________________________________________________________________________
Контактный телефон/почтовый адрес, адрес электронный почты для
направления ответа ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
"___" __________ 20__ __________________________________________
(дата) (подпись, расшифровка подписи)
Согласие на обработку персональных данных
Я, ______________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего право владения транспортным
средством, документ, удостоверяющий полномочия представителя владельца,
документ, подтверждающий право управления данным транспортным средством
(серия, номер, кем выдано и дата выдачи)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(далее - Субъект) даю согласие __________________________________________
(наименование хозяйствующего субъекта)
(далее - Оператор), зарегистрированному по адресу: ______________________
________________________________________________________________________.
на обработку персональных данных, указанных в настоящем акте осмотра и
возврата задержанного транспортного средства, во исполнение требований
Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на
следующих условиях:
1. Оператор осуществляет обработку персональных данных исключительно в
целях взыскания задолженности за перемещение и хранение задержанного
транспортного средства, возникшей в соответствии с частью 11 статьи 27.13
КоАП РФ, в случае неоплаты задолженности в течение 30 календарных дней со
дня перемещения и хранения задержанного транспортного средства на
специализированную стоянку.
2. Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:
фамилия, имя, отчество;
контактный телефон; адрес места регистрации; адрес места проживания;
иные персональные данные, содержащиеся в документах, подтверждающих право
владения задержанным транспортным средством, право управления задержанным
транспортным средством, иных регистрационных документах на задержанное
транспортное средство, докуме
<< Приложение 1 Приложение 1 |
Приложение 3 >> Приложение 3 |
|
Содержание Распоряжение Министерства транспорта и дорожной инфраструктуры Московской области от 25 мая 2021 г. N 239-Р "О внесении... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.