Приложение 3. Заявка на предоставление субсидий на возмещение части затрат на оплату холодной воды, горячей воды, электрической энергии, тепловой энергии, газа и отведения сточных вод помещений стационарных торговых объектов, расположенных в сельских населенных пунктах с численностью проживающего населения не более 300 человек

Приложение 3
к Порядку
предоставления и распределения
субсидий юридическим лицам
и индивидуальным предпринимателям
на возмещение части затрат,
направленных на создание условий
для обеспечения услугами торговли
и бытового обслуживания населения
Усманского муниципального
района на 2022 год

Главе администрации Усманского

муниципального района В.М. Мазо

Заявка
на предоставление субсидий на возмещение части затрат на оплату холодной воды, горячей воды, электрической энергии, тепловой энергии, газа и отведения сточных вод помещений стационарных торговых объектов, расположенных в сельских населенных пунктах с численностью проживающего населения не более 300 человек в 20__ году ____________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Прошу предоставить субсидии на возмещение части затрат, направленных на оплату холодной воды, горячей воды, электрической энергии, тепловой энергии, газа и отведения сточных вод помещений стационарных торговых объектов, расположенных в сельских населенных пунктах с численностью проживающего населения не более 300 человек

Адрес:

юридический _______________________________________________________________________

почтовый __________________________________________________________________________

Контактный телефон: ________________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя ________________________________________________________________

Банковские реквизиты:

ИНН/КПП __________________________________________________________________________

ОГРН _____________________________________________________________________________

ОКТМО ___________________________________________________________________________

Полное наименование _______________________________________________________________

Расчетный счет ____________________________________________________________________

Наименование банка ________________________________________________________________

Корреспондирующий счет ____________________________________________________________

БИК ______________________________________________________________________________

КБК _______________________________________________________________________________

Подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в заявке и прилагаемых к ней документах, является подлинной, и не возражает против доступа к ней всех заинтересованных лиц.

Руководитель организации _________________/_____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ________________/_____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.