Приложение N 4. Форма уведомления о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Перевод жилого помещения
в нежилое помещение и нежилого
помещения в жилое помещение"

Утверждена
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 10.08.2005 N 502

Форма уведомления
о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

Кому ______________________________

(фамилия, имя, отчество -

___________________________________

для граждан;

___________________________________

полное наименование организации -

___________________________________

для юридических лиц)

Куда ______________________________

(почтовый индекс и адрес

___________________________________

заявителя согласно заявлению о

переводе)

___________________________________

Уведомление
о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

____________________________________________________________________

(полное наименование органа местного самоуправления,

____________________________________________________________________

осуществляющего перевод помещения)

рассмотрев представленные в соответствии с частью 2 статьи 23 Жилищного кодекса Российской Федерации документы о переводе помещения общей площадью _________ кв. м, находящегося по адресу:

____________________________________________________________________

(наименование городского или сельского поселения)

____________________________________________________________________

(наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.п.)

Дом ___, корпус (владение, строение), кв. ____, из жилого (нежилого) в нежилое (жилое)

(ненужное зачеркнуть)

в целях использования помещения в качестве _________________________

(вид использования помещения в соответствии

____________________________________________________________________

с заявлением о переводе)

РЕШИЛ (___________________________________________________________):

(наименование акта, дата его принятия и номер)

1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:

а) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) без предварительных условий;

(ненужное зачеркнуть)

б) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) при условии проведения в установленном порядке следующих видов работ:

____________________________________________________________________

(перечень работ по переустройству

____________________________________________________________________

(перепланировке) помещения

____________________________________________________________________

или иных необходимых работ по ремонту, реконструкции, реставрации помещения)

2. Отказать в переводе указанного помещения из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) в связи с

____________________________________________________________________

(основание(я), установленное частью 1 статьи 24 Жилищного кодекса Российской Федерации)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

_______________________ (должность лица, подписавшего уведомление)	_________________ (подпись)	_______________________ (расшифровка подписи)
"__" ______________ 20__ г.

МП.