Приложение N 4. Протокол досмотра

Приложение N 4
к постановлению
администрации
Вятскополянского района
от 10.11.2021 N 919

                                       (Типовая форма протокола досмотра)

_________________________________________________________________________

          (указывается наименование контрольного органа)

                    от "___" ___________ 20__ г.,

                     (дата составления протокола)

_________________________________________________________________________

                     (место составления протокола)

                            Протокол досмотра

1. Вид муниципального контроля:

_________________________________________________________________________

   (указывается конкретный осуществляемый местной администрацией вид

  муниципального контроля, например, муниципальный земельный контроль

        или муниципальный контроль в сфере благоустройства)

2. Досмотр проведен:

1) ...

2) ...

_________________________________________________________________________

    (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

     должностного лица (должностных лиц, в том числе руководителя

     группы должностных лиц), уполномоченного (уполномоченных) на

     проведение контрольного мероприятия и которое провело досмотр)

3. Досмотр проведен в отношении:

1) ...

2) ...

_________________________________________________________________________

  (указываются исчерпывающий перечень досмотренных помещений (отсеков),

  транспортных средств, продукции (товаров), а также вид, количество и

  иные идентификационные признаки исследуемых объектов. имеющих значение

                     для контрольного мероприятия)

4. Контролируемые лица:

_________________________________________________________________________

  (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или

  наименование организации, их индивидуальные номера налогоплательщика,

     адрес организации (ее филиалов, представительств, обособленных

      структурных подразделений), ответственных за соответствие

    обязательным требованиям объекта контроля, в отношении которого

                 проведено контрольное действие)

_________________________________________

(должность, фамилия, инициалы специалиста

    (руководителя группы специалистов),

        уполномоченного осуществлять

          контрольное мероприятие)

                                                       __________________

                                                           (подпись)

Отметка о присутствии контролируемого лица или его представителя *

Отметка о применении или неприменении видеозаписи *

(в случае отсутствия контролируемого лица применение видеозаписи досмотра

является обязательным)

Отметка об ознакомлении или об отказе в ознакомлении  контролируемых  лиц

или их представителей с протоколом досмотра (дата и время ознакомления) *

Отметка о  направлении  протокола  досмотра  в  электронном  виде  (адрес

электронной    почты),    в   том   числе   через   личный   кабинет   на

специализированном электронном портале *

------------------------------

* Отметки размещаются после реализации указанных в них действий

------------------------------