Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку выплаты денежного вознаграждения за осуществление
деятельности старосты сельского населенного пункта, входящего
в состав муниципального образования городской округ город
Нижний Новгород

Согласие
на обработку персональных данных

В соответствии Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" я, _______________________________________________________________________________,

(Ф.И.О. заявителя)

зарегистрирован(а) по адресу:________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________,

(наименование документа, серия, номер сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

даю свое согласие администрации города Нижнего Новгорода, территориальным органам администрации города Нижнего Новгорода на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу), обезличивание, блокировку и уничтожение персональных данных (фамилии, имени, отчества, года, месяца, даты и места рождения, адреса, другой информации), содержащихся в документах, представленных для получения ежемесячного денежного вознаграждения за осуществление деятельности старосты сельского населенного пункта, входящего в состав муниципального образования городской округ город Нижний Новгород, в целях получения указанного денежного вознаграждения.

Настоящее согласие действует со дня подписания до дня отзыва в письменной форме.

"____" ____________ 20___ г.

_______________________________ (подпись заявителя)