Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к постановлению Главного
государственного санитарного врача
по Архангельской области
от 12.05.2022 N 4
Направление в лабораторию
(лабораторию природно-очаговых, опасных инфекций и паразитозов, вирусологическую)
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области" на исследование напряженности иммунитета к кори, эпидемическому паротиту, краснухе, полиомиелиту, вирусному гепатиту В, коклюшу, дифтерии и столбняку
Ф.И.О |
Дата рождения, возраст |
Домашний адрес |
Наименование организованного коллектива (место работы, в том числе для медработников указать должность, структурное подразделение) |
Даты проведения прививок, наименование ИЛП (вакцин), серии |
Дата отбора крови |
Дата доставки сыворотки в лабораторию |
Результат исследований |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.