Приложение 2. Форма заявления о переводе земель и (или) земельных участков, в составе таких земель из одной категории земель в другую

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования город Новомосковск
муниципальной услуги "Отнесение земель и (или)
земельных участков, в составе таких земель
к определенной категории земель или перевод
земель или земельных участков в составе
таких земель из одной категории в другую"

Форма заявления

О переводе земель и (или) земельных участков,

в составе таких земель

из одной категории земель в другую

В администрацию муниципального образования город Новомосковск

Адрес: ________________________________

______________________________________

от юридического лица

______________________________________

(наименование юридического лица)

______________________________________

(местонахождение юридического лица)

(ОГРН, ИНН юридического лица, за исключением если Заявителем является иностранное юридическое лицо)

______________________________________

(Ф.И.О. (последнее - при наличии), должность представителя)

______________________________________

действующего на основании

______________________________________

(название документа)

______________________________________

(контактный телефон, почтовый адрес и (или) адрес эл. почты)

от физического лица

______________________________________

(Ф.И.О. (последнее - при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность Заявителя)

_____________________________________,

______________________________________

(место жительства)

______________________________________

(контактный телефон, почтовый адрес и (или) адрес эл. почты)

Заявление

Прошу изменить категорию земель земельному участку с кадастровым номером ________________ площадью ____ кв. м, расположенному по адресу (с местоположением): ___________________________________________________, с разрешенным использованием: _______________________________________, с категории земель: _________________________________________________, на категорию земель:________________________________________________ для целей ______________________________________________________. О принятых решениях (в том числе приостановлении срока предоставления услуги), связанных с предоставлением мне государственной услуги, прошу уведомлять меня: - по телефону: смс-сообщением/звонком: ________________________, - сообщением на электронную почту: __________________________. Результат государственной услуги выдать следующим способом: 1) по почте; 2) через личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций); 3) лично. Приложение: 1. _____________________________________________________ на ___ листах. 2. _____________________________________________________ на ___ листах.
____________ (дата)	__________________ (подпись)	/________________________________/ (Ф.И.О.)