Приложение N 3. Заявление о согласии родителей или иных законных представителей (усыновителей, попечителей) несовершеннолетнего на принятие решения об объявлении его полностью дееспособным (эмансипированным)

Приложение N 3
к Административному регламенту
муниципального образования "Гиагинский район"
по предоставлению муниципальной услуги
"Принятие решения об объявлении
несовершеннолетнего, достигшего возраста 16 лет,
полностью дееспособным (эмансипированным)"

                            Начальнику управления образования

                            администрации муниципального

                            образования "Гиагинский район"

                            ____________________________________

                            от _________________________________

                            ___________________________________,

                            проживающего по адресу:

                            ____________________________________

                            ____________________________________

                            Паспорт ____________________________

                            ____________________________________

                            ____________________________________

                                Заявление

   Я согласен (на) на объявление моего (ей) сына (дочери), подопечного

(подопечной)

__________________________________________________________________

   (Ф.И.О. несовершеннолетнего (ней) полностью, дата рождения)

__________________________________________________________________

полностью дееспособным (ной) (эмансипированным), так как _________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

                   (указать причину эмансипации)

Дата _________________ Подпись _________________