Приложение N 8. Акт о невозможности проведения контрольного мероприятия

Приложение N 8
УТВЕРЖДЕН
приказом Департамента
городского хозяйства
города Севастополя
от 01.03.2022 N 61-ОД

                                   Отметка о размещении (дата и

                                   учетный номер) сведений о

                                   контрольном мероприятии в

                                   Едином реестре контрольно-

                                   надзорных мероприятий, QR-код

                                Акт

         о невозможности проведения контрольного мероприятия

             от "__" __________ 20__ г. N ____________

Уполномоченными должностными лицами:

________________________________________________________________

            (должность, фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________

            (должность, фамилия, имя, отчество)

на основании ___________________________________________________

                     (дата и номер решения о проведении

                          контрольного мероприятия)

по адресу: _____________________________________________________

               (место проведения контрольного мероприятия)

должно быть проведено __________________ контрольное мероприятие

                    (плановое/внеплановое)

________________________________________________________________

          (наименование вида контрольного мероприятия)

в отношении ____________________________________________________

              (наименование контролируемого лица, ОГРН, ИНН)

Дата и время проведения контрольного мероприятия:

"__" ________ 20__ г. с ____ час. ___ мин. до ____ час. ___ мин.

Общая продолжительность контрольного мероприятия:

________________________________________________________________

                     (рабочих дней/часов)

С копией решения о проведении контрольного мероприятия

ознакомлен(ы):

________________________________________________________________

         (Ф.И.О. гражданина, являющегося контролируемым

          лицом, руководителя, иного должностного лица,

          уполномоченного представителя контролируемого

                      лица, дата, время)

Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании

проведения контрольного мероприятия:

________________________________________________________________

      (заполняется в случае необходимости согласования

            контрольного мероприятия с органами

                       прокуратуры)

При проведении контрольного мероприятия присутствовали:

________________________________________________________________

        (Ф.И.О. гражданина, являющегося контролируемым

         лицом, руководителя, иного должностного лица,

      уполномоченного представителя контролируемого лиц)

В ходе проведения контрольного мероприятия установлено:

________________________________________________________________

         (указывается причина невозможности проведения

                   контрольного мероприятия)

Приложение к акту (документы, подтверждающие невозможность

проведения контрольного мероприятия (при наличии):

1. _____________________________________________________________

2. _____________________________________________________________

3. _____________________________________________________________

Подписи:

__________________________    ____________   ___________________

     должностных лиц,          (подпись)          (Ф.И.О.)

 проводивших мероприятие

                              ____________   ___________________

                               (подпись)          (Ф.И.О.)

__________________________    ____________   ___________________

  контролируемого лица         (подпись)          (Ф.И.О.)

Отметки об ознакомлении/направлении акта

________________________________________________________________

           (отметки проставляются после реализации

                 указанных в них действий)