Приложение N 2. Заявление на предоставление субсидии на проведение капитального ремонта общего имущества многоквартирных домов, не подлежащих включению в региональную программу капитального ремонта

Приложение N 2
к Порядку предоставления и
расходования субсидии из
бюджета Красноселькупского района
на реализацию мероприятий по
капитальному ремонту общего имущества
в многоквартирных домах, не
подлежащих включению в
региональную программу
капитального ремонта

                  ТИПОВАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ В АДРЕС ГРБС

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     на предоставление субсидии на проведение капитального ремонта

    общего имущества многоквартирных домов, не подлежащих включению

      в региональную программу капитального ремонта, в 20__ году

от _____________________________________________________________________,

(наименование и организационно-правовая форма юридического лица)

осуществляющего управление многоквартирными домами по адресам:

с. ___________________, ул.____________________________, дом N __________

ИНН _____________________________________________________________________

Номер свидетельства ЕГРИП/ЕГРЮЛ: ________________________________________

Дата государственной регистрации в качестве юридического лица,   основной

государственный регистрационный    номер (ОГРН),   наименование   органа,

выдавшего свидетельство о государственной регистрации: __________________

_________________________________________________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

Руководитель  (Ф.И.О. полностью, номер контактного телефона/факса,  адрес

электронной почты при наличии): _________________________________________

Главный бухгалтер (Ф.И.О. полностью, номер  контактного   телефона/факса,

адрес электронной почты при наличии) ____________________________________

_________________________________________________________________________

     Прошу  предоставить  субсидию  на  выполнение  работ по капитальному

ремонту    многоквартирных    домов,    включенных    на    20__   год  в

___________________________, в том числе по объектам:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________.

     Прилагаю    документы,  подтверждающие  деятельность  по  управлению

указанными многоквартирными домами на ____ листах.

     Опись    документов,  предусмотренных  пунктом  ____  муниципального

правового   акта,  в  соответствии  с  которым  предоставляются  средства

субсидии, прилагается на _______ листах.

     Даю  свое  согласие на проверку и обработку данных, указанных мной в

заявлении.

Руководитель _____________________ /____________________________/

                                       (расшифровка подписи)

МП. (при наличии)