Постановление администрации Костромской области от 16 мая 2022 г. N 233-а "О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 27.12.2021 N 639-а" (документ не действует)

Постановление администрации Костромской области
от 16 мая 2022 г. N 233-а
"О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 27.12.2021 N 639-а"

В соответствии с законами Костромской области от 21 февраля 2022 года N 179-7-ЗКО "О внесении изменений в Закон Костромской области "Об областном бюджете на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов", от 21 марта 2022 года N 188-7-ЗКО "О внесении изменений в Закон Костромской области "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" администрация Костромской области постановляет:

1. Внести в постановление администрации Костромской области от 27 декабря 2021 года N 639-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" следующие изменения:

1) дополнить пунктами 3.1, 3.2 следующего содержания:

"3.1. Установить, что в 2022 году ежемесячное авансирование страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, может осуществляться по заявкам страховых медицинских организаций и медицинских организаций в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, распределенного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - годовой объем) в размере более одной двенадцатой годового объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств обязательного медицинского страхования в 2021 году.

3.2. Установить, что в 2022 году ежемесячное авансирование медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по договору на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, может осуществляться по заявкам указанных медицинских организаций Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи на 2022 год, распределенного медицинской организации в порядке, предусмотренном частью 3.2 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в размере более одной двенадцатой распределенного годового объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств обязательного медицинского страхования в 2021 году.";

2) в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (приложение):

абзац десятый пункта 22 изложить в следующей редакции:

"неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний. С 2022 года осуществляется подготовка и оснащение необходимым оборудованием центров для проведения расширенного неонатального скрининга, с 2023 года - проведение расширенного неонатального скрининга.";

абзац четвертый пункта 25 изложить в следующей редакции:

"Медицинские организации, в том числе медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования доводят указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.";

пункт 26 изложить в следующей редакции:

"26. Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливается в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования федеральными медицинскими организациями, устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением о реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Костромской области (далее - Тарифное соглашение), заключаемым между департаментом здравоохранения Костромской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, созданной в Костромской области в установленном порядке.";

в абзаце шестом пункта 27 слова "в приложении N 3" заменить словами "в приложении N 4";

пункт 30 изложить в следующей редакции:

"30. При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:

медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

углубленной диспансеризации;

2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний);

за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 9 к Программе;

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 9 к Программе;

4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

по подушевому нормативу финансирования;

за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).

В рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при финансовом обеспечении первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи могут выделяться подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" для оплаты первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по соответствующим профилям. При этом оплата иной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, а также молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц), осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, рассчитанному с учетом выделения объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" в отдельные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц. В подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" включаются расходы на медицинскую помощь по соответствующим профилям, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.

Оплата профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает, в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в медицинской организации соответствующей лицензии на медицинскую деятельность, указания на соответствующие работы (услуги).

Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) осуществляется врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную, при наличии медицинских показаний, в сроки, установленные настоящей Программой.

Оплата этих диагностических (лабораторных) исследований производится за единицу объема медицинской помощи - медицинскую услугу и не включается в оплату по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц. При этом в одной медицинской организации возможно сочетание способов оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях - по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц и за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу).

В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:

наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;

положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).";

абзацы второй, третий пункта 36 изложить в следующей редакции:

"Населению Костромской области в 2022 году гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи общей стоимостью 10 985 617,8 тыс. рублей; в 2023 году - 11 341 813,8 тыс. рублей; в 2024 году - 11 918 800,3 тыс. рублей.

За счет средств бюджета Костромской области гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи стоимостью в 2022 году 2 018 739,2 тыс. рублей; в 2023 году - 1 879 629,9 тыс. рублей; в 2024 году - 1 891 866,3 тыс. рублей.";

подпункт 7 пункта 39 изложить в следующей редакции:

"7) закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;";

главу 6 изложить в следующей редакции:

"Глава 6. Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой.

Нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включают объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет бюджетных ассигнований областного бюджета (в расчете на 1 жителя) - в 2022 году - 3 242,8 рубля, в 2023 году - 3 019,3 рубля, в 2024 году - 3 039,0 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) - в 2022 году - 14 048,5 рубля, в 2023 году - 14 824,5 рубля, в 2024 году - 15 709,3 рубля, средства на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций в 2022 году - 131,3 рубля, в 2023 году - 131,3 рубля, в 2024 году - 131,3 рубля.

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:

для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тыс. человек, - 1,113;

для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - 1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.

Размер финансового обеспечения фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2022 год:

для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей, - 1 087,7 тыс. рублей;

для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 900 до 1 500 жителей, - 1 723,1 тыс. рублей;

для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1 500 до 2 000 жителей, - 1 934,9 тыс. рублей.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, устанавливается с учетом понижающего коэффициента 0,5 к размеру финансового обеспечения фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей.

В случае неполного соответствия требованиям, установленным положением об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования может устанавливаться размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов с учетом понижающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктом.

Прогнозный объем специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования жителям Костромской области на 2022 год, составляет: в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - 1 501 случай лечения, в том числе по профилю "онкология" - 243 случая лечения, по оказанию медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - 38 случаев лечения; в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) - 7 148 случаев госпитализации, в том числе по профилю "онкология" - 698 случаев госпитализации, для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях - 613 случаев госпитализации.

Нормативы объема медицинской помощи в 2022 году по уровням оказания медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи распределяются следующим образом:

Первый уровень оказания медицинской помощи

	Стационарная помощь (госпитализаций)	Паллиативная стационарная помощь (койко-дней)	Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев лечения)	Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь			Скорая медицинская помощь (вызовов)
				посещения в неотложной форме	посещения	обращения
1	2	3	4	5	6	7	8
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо)	0,008385	-	0,014632	0,12	0,41	0,3897	0,05
За счет областного бюджета	-	0,0094	-	-	0,0554	0,0159	0,00287

Второй уровень оказания медицинской помощи

	Стационарная помощь (госпитализаций)	Паллиативная стационарная помощь (койко-дней)	Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев)	Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь			Скорая медицинская помощь (вызовов)
				посещения в неотложной форме	посещения	обращения
1	2	3	4	5	6	7	8
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо)	0,116458	-	0,051221	0,42	2,52	1,3980	0,24
За счет областного бюджета	0,0088	0,0293	0,001574	-	0,419	0,0638	0,03544

Третий уровень оказания медицинской помощи

	Стационарная помощь (госпитализаций)	Паллиативная стационарная помощь (койко-дней)	Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев)	Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь			Скорая медицинская помощь (вызовов)
				посещения в неотложной форме	посещения	обращения
1	2	3	4	5	6	7	8
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо)	0,041493	-	0,002738	0,00	0,00	0,00	0,00
За счет областного бюджета	0,0003	-	-	-	-	-	0,00121

Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу медицинской помощи на 2022 - 2024 годы

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 жителя	2022 год		2023 год		2024 год
		Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Нормативы объема медицинской помощи	Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
I. За счет бюджетных ассигнований бюджета Костромской области <1>
1. Первичная медико-санитарная помощь	х	х	х	х	х	х	х
в амбулаторных условиях, в том числе:	х	х	х	х	х	х	х
с профилактической и иными целями <2>	посещений	0,47	482,8	0,49	495,1	0,49	529,6
в связи с заболеваниями - обращений <3>	обращений	0,08	1393,1	0,083	1 436,3	0,083	1521,3
2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <4>	случаев лечения	0,001574	14 602,0	0,001542	13 142,4	0,001542	13 233,1
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	случаев госпитализации	0,0088	102 346,80	0,0088	100 540,3	0,0088	99 435,6
4. Паллиативная медицинская помощь	х	х	х	х	х	х	х
первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <5> - всего, в том числе:	посещений	0,0086	х	0,0095	х	0,0095	х
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	посещений	0,0071	413,0	0,0077	371,0	0,0077	370,0
посещения на дому выездными патронажными бригадами	посещений	0,0015	2 064,0	0,0018	1 847,0	0,0018	1 887,0
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-дней	0,039	2 117,1	0,039	2 117,1	0,039	2 117,1
II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызов	0,29	2 884,70	0,29	3 057,60	0,29	3 243,30
2. Первичная медико-санитарная помощь	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
в амбулаторных условиях, в том числе:	Х	Х	Х	Х	Х	Х	Х
посещения с профилактическими и иными целями <6> - всего, из них:	посещений/ комплексных посещений	2,93	684,5	2,93	711,2	2,93	756,5
для проведения профилактических медицинских осмотров	комплексных посещений	0,272	2 015,90	0,272	2 136,40	0,272	2 265,80
для проведения диспансеризации - всего, в том числе:	комплексных посещений	0,263	2 492,50	0,263	2 455,80	0,263	2 604,60
для проведения углубленной диспансеризации	комплексных посещений		1 017,50	Х		Х
для посещений с иными целями	посещений	2,395	334,8	2,395	357,8	2,395	381,9
в неотложной форме	посещений	0,54	713,7	0,54	756,4	0,54	802,2
в связи с заболеваниями - обращений <3> - всего, из них:	обращений	1,7877	1 599,80	1,7877	1 695,40	1,7877	1 798,10
проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:		Х	Х	Х	Х	Х	Х
компьютерная томография	исследований	0,04632	2 542,00	0,04632	2 694,00	0,04632	2 857,20
магнитно-резонансная томография	исследований	0,02634	3 575,00	0,02634	3 788,70	0,02634	4 018,20
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследований	0,08286	492,1	0,08286	521,5	0,08286	553,1
эндоскопическое диагностическое исследование	исследований	0,02994	923,3	0,02994	978,5	0,02994	1 037,80
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследований	0,00092	8 174,20	0,00092	8 662,90	0,00092	9 187,70
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследований	0,01321	2 021,30	0,01321	2 142,10	0,01321	2 271,90
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	исследований	0,20095	600,5	0,08987	636,4	0,07189	675
обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"	комплексных посещений	0,00287	18 438,40	0,00294	19 555,40	0,00294	19 555,40
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе:	случай лечения	0,068591	23 192,70	0,068605	24 308,30	0,068619	25 784,90
для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения	0,009007	79 186,30	0,009007	83 066,10	0,009007	87 165,80
для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения	0,000463	124 728,50	0,000477	124 728,50	0,000491	124 728,50
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара <7> - (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе:	случай госпитализации	0,166336	37 316,00	0,166342	39 514,00	0,166356	41 801,00
для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай госпитализации	0,009488	101 250,10	0,009488	106 840,60	0,009488	112 804,80
для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций <8> (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай госпитализации	0,004443	38 662,50	0,004443	40 797,20	0,004443	43 074,60

------------------------------

^<1>_{Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации для осуществления органами местного самоуправления). Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на один вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на один случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2022 год - 6 841,3 рубля, 2023 год - 7 115 рублей, 2024 год - 7 399,6 рубля.}

^<2>_{Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.}

^<3>_{Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.}

^<4>_{Включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.}

^<5>_{Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.}

^<6>_{Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.}

^<7>_{Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется по соответствующим клинико-статистическим группам, при этом рекомендуемая стоимость одного случая госпитализации на 2022 год составляет 116 200 рублей в среднем (без учета коэффициента дифференциации) и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни.}

^<8>_{Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.";}

пункт 53 изложить в следующей редакции:

"53. Критериями доступности медицинской помощи являются:

удовлетворенность населения доступностью медицинской помощи, в том числе городского и сельского населения (процентов числа опрошенных);

доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу;

доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу;

доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению;

число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства;

число пациентов, зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения;

доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями;

доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан.

Критериями доступности медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, являются:

доля объема специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, с коэффициентом относительной затратоемкости, равным 2 и более, в объеме оказанной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (в 2022 году - не менее 60 процентов, в 2023 и 2024 годах - не менее 70 процентов);

доля доходов за счет средств обязательного медицинского страхования в общем объеме доходов медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти (целевое значение для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при заболеваниях и состояниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, - не менее 20 процентов).";

таблицы N 2, 3 главы 9 "Сводный расчет стоимости Программы" изложить в следующей редакции:

"

Таблица N 2

Стоимость
территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области по источникам финансового обеспечения на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов

Численность населения - 622 539 чел. Численность застрахованных - 638 280 чел.
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	N строки	2022 год			2023 год			2024 год
		Утвержденная стоимость территориальной программы			Стоимость территориальной программы			Стоимость территориальной программы
		всего (тыс. руб.)	на одного жителя в год (руб.)	на одно застрахованное лицо по ОМС в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одного жителя в год (руб.)	на одно застрахованное лицо по ОМС в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одного жителя в год (руб.)	на одно застрахованное лицо по ОМС в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Стоимость территориальной программы государственных гарантий - всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	10 985 617,80	3 242,80	14 048,50	11 341 813,80	3 019,30	14 824,50	11 918 800,30	3 039,00	15 709,30
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации *	02	2 018 739,20	3 242,80	0,00	1 879 629,90	3 019,30	0,00	1 891 866,30	3 039,00	0,00
II. Стоимость территориальной программы ОМС - всего (сумма строк 04 + 08)	03	8 966 878,60	0,00	14 048,50	9 462 183,90	0,00	14 824,50	10 026 934,00	0,00	15 709,30
1. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+ 06 + 07), в том числе:	04	8 966 878,60	0,00	14 048,50	9 462 183,90	0,00	14 824,50	10 026 934,00	0,00	15 709,30
1.1. Субвенции из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования **	05	8 963 088,60	0,00	14 042,60	9 458 393,90	0,00	14 818,60	10 023 144,00	0,00	15 703,40
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования	06	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.3. прочие поступления	07	3 790,00	0,00	5,90	3 790,00	0,00	5,90	3 790,00	0,00	5,90
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в том числе:	08	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00

------------------------------

^*_{Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению необходимыми лекарственными средствами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 08).}

^**_{Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".}

------------------------------

Справочно	2022 год		Плановый период
			2023 год		2024 год
	всего (тыс. руб.)	на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию в год (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций	83 828,30	131,3	83 828,30	131,3	83 828,30	131,3

Таблица N 3

Утвержденная стоимость Программы
по условиям ее предоставления в Костромской области на 2022 год

Численность населения - 622 539 чел. Численность застрахованных - 638 280 чел.
Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления	N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области		Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области по источникам ее финансового обеспечения
					руб.		руб.		в % к итогу
					за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации	за счет средств обязательного медицинского страхования	за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации	средства обязательного медицинского страхования
А	1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе *:	01		Х	Х	3 242,8	х	2 018 739,2	х	18,38
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу обязательного медицинского страхования, в том числе:	02	вызов	0,03952	1 450,70	57,33	х	35 692,96	х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования лицам	03	вызов	0,03919	1 405,30	55,08	х	34 290,50	х	х
скорая медицинская помощь при санаторно-авиационной эвакуации	04	вызов	0,00033	6 841,30	2,25	х	1 402,46	х	х
2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:	05	-	х	х	х	х	х	х	х
2.1. в амбулаторных условиях:	06	-	х	х	х	х	х	х	х
2.1.1. с профилактической и иными целями ***, в том числе:	07	посещение	0,47	482,8	224,89	х	140 000,00	х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	07.1	посещение	0,47	482,8	224,89	х	140 000,00	х	х
2.1.2. в связи с заболеваниями - обращений ****, в том числе:	08	обращение	0,08	1 393,10	111,04	х	69 124,60	х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	08.1	обращение	0,08	1 393,10	111,04	х	69 124,60	х	х
2.2. в условиях дневных стационаров *****, в том числе:	09	случай лечения	0	0	0	х	0,00	х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	09.1	случай лечения	0	0	0	х	0,00	х	х
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь ******, в том числе:	10	случай лечения	0,001574	14 602,00	22,99	х	14 310,00	х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	10.1	случай лечения	0,001574	14 602,00	22,99	х	14 310,00	х	х
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь	11	-	0,0088	102 346,80	901,58	х	561 270,00	х	х
4.1. в условиях дневных стационаров *****, в том числе:	12	случай лечения	0	0	0	х	0,00	х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	12.1	случай лечения	0	0	0	х	0,00	х	х
4.2. в условиях круглосуточных стационаров, в том числе:	13	случай госпитализации	0,0088	102 346,80	901,58	х	561 270,00	х	х
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам	13.1	-	0,0088	102 346,80	901,58	х	561 270,00	х	х
5. Паллиативная медицинская помощь:	14	-	х	х	х	х	х	х	х
5.1. первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная *******, всего в том числе:	15	посещение	0,0086	Х	Х	х	Х	х	х
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами	15.1	посещение	0,0071	413,00	2,95	х	1 835,00	х	х
посещение на дому выездными патронажными бригадами	15.2	посещение	0,0015	2 064,00	3,16	х	1 965,00	х	х
5.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	16	койко-день	0,039	2 117,10	81,92	х	51 000,00	х	х
5.3. оказываемая в условиях дневного стационара	16.1	случай лечения	0	0	0	х	0,00	х	х
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)	17	х	х	х	1 772,65	х	1 103 541,60	х	х
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации	18	х	х	х	64,25	х	40 000,00	х	х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования ********	19	х	х	х	0	х	0	х	0
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:	20	х	х	х	х	14 048,50	Х	8 966 878,60	81,62
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (сумма строк 33 + 43 + 55)	21	вызов	0,29	2 884,70	х	836,6	Х	533 961,40
2. Первичная медико-санитарная помощь	22	х	х	х	х	х	х	х	х
2.1. В амбулаторных условиях:	23	х	х	х	х	х	х	х	х
2.1.1. посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 35.1 +45.1 + 57.1), из них:	23.1	посещения / комплексные посещения	2,93	684,5	х	2 005,60	х	1 280 125,30	х
для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 35.1.1 + 45.1.1 + 57.1.1)	23.1.1	комплексное посещение	0,272	2 015,90	х	548,3	х	349 984,80	х
для проведения диспансеризации, всего (сумма строк 35.1.2 + 45.1.2 +57.1.2), в том числе:	23.1.2	комплексное посещение	0,263	2 492,50	х	655,5	х	418 410,10	х
для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 35.1.2.1 + 45.1.2.1 + 57.1.2.1)	23.1.2.1	комплексное посещение	0	1 017,50	х	0	х	0	х
для посещений с иными целями (сумма строк 35.1.3 + 45.1.3 +57.1.3)	23.1.3	посещения	2,395	334,8	х	801,7	х	511 726,2	х
2.1.2. в неотложной форме (сумма строк 35.2 + 45.2 + 57.2)	23.2	посещение	0,54	713,7	х	385,4	х	245 991,80	х
2.1.3. в связи с заболеваниями (обращений), всего (сумма строк 35.3 + 45.3 + 57.3), из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	23.3	обращение	1,7877	1 599,80	х	2 860,00	х	1 825 456,80	х
компьютерная томография (сумма строк 35.3.1 + 45.3.1 + 57.3.1)	23.3.1	исследования	0,04632	2 542,00	х	117,7	х	75 154,60	х
магнитно-резонансная томография (сумма строк 35.3.2 + 45.3.2 + 57.3.2)	23.3.2	исследования	0,02634	3 575,00	х	94,2	х	60 104,00	х
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 35.3.3 + 45.3.3 + 57.3.3)	23.3.3	исследования	0,08286	492,1	х	40,8	х	26 026,10	х
эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 35.3.4 + 45.3.4 + 57.3.4)	23.3.4	исследования	0,02994	923,3	х	27,6	х	17 644,40	х
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 35.3.5 + 45.3.5 + 57.3.5)	23.3.5	исследования	0,00092	8 174,20	х	7,5	х	4 800,00	х
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 35.3.6 + 45.3.6 + 57.3.6)	23.3.6	исследования	0,01321	2 021,30	х	26,7	х	17 043,00	х
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (сумма строк 35.3.7 + 45.3.7 + 57.3.7)	23.3.7	исследования	0,20095	600,5	х	120,7	х	77 020,1	х
2.1.4. Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" (сумма строк 35.4 + 45.4 + 57.4)	23.4	комплексное посещение	0,00287	18 438,40	х	52,9	х	33 776,60	х
2.2. В условиях дневных стационаров (сумма строк 36+46+58), в том числе:	24	случай лечения	0	0	х	0	х	0	х
2.2.1. медицинская помощь по профилю "онкология" (сумму строк 36.1+46.1+58.1)	24.1	случай лечения	0	0	х	0	х	0	х
2.2.2. при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 36.2+.46.2+58.2)	24.2	случай	0	0	х	0	х	0	х
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 37+47+59), в том числе:	25	случай лечения	0,068591	23 192,70	х	1 590,80	х	1 015 382,50	х
3.1. для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе: (сумма строк 37.1+47.1+59.1)	25.1	случай лечения	0,009007	79 186,30	х	713,2	х	455 241,10	х
3.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении: (сумма строк 37.2+47.2+59.2)	25.2	случай	0,000463	124 728,50	х	57,7	х	36 860,20	х
4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:	26	х	х	х	х	6 207,00	х	3 961 800,20	х
4.1. в условиях дневных стационаров (сумма строк 39+49+61), включая:	27	случай лечения	0	0	х	0	х		х
4.1.1. медицинскую помощь по профилю "онкология" (сумма строк 39.1+49.1+61.1):	27.1	случай лечения	0	0	х	0	х	0	х
4.1.2. медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 39.2+49.2+61.2)	27.2	случай	0	0	х	0	х	0	х
4.2. в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 40+50+62), в том числе:	28	случай госпитализации	0,166336	37 316,00	х	6 207,00	х	3 961 800,20	х
4.2.1. медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 40.1 + 50.1 + 62.1)	28.1	случай госпитализации	0,009488	101 250,10	х	960,7	х	613 170,70	х
4.2.2. медицинская реабилитация в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций (сумма строк 40.2 +50.2 + 62.2)	28.2	случай госпитализации	0,004443	38 662,50	х	171,8	х	109 642,10	х
4.2.3. высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 40.3 + 50.3 +62.3)	28.3	случай госпитализации	0,005693	168 769,30	х	960,9	х	613 307,70	х
5. паллиативная медицинская помощь <*********>	29	X	0	0	х	0	х	0	х
5.1. первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*******>, всего (равно строке 51.1), в том числе:	29.1	посещений	0	0	х	0	х	0	х
5.1.1. посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами (равно строке 51.1.1)	29.1.1	посещений	0	0	х	0	х	0	х
5.1.2. посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 51.1.2)	29.1.2	посещений	0	0	х	0	х	0	х
5.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 51.2)	29.2	койко-день	0	0	х	0	х	0	х
5.3. оказываемая в условиях дневного стационара (равно строке 51.3)	29.3	случай лечения	0	0	х	0	х	0	х
6. Расходы на ведение дела СМО (сумма строк 41 +52 + 63)	30	-	X	X	х	110,3	х	70 384,00	х
7. Иные расходы (равно строке 53)	31	-	X	X	х	0	х	0	х
из строки 20:	32		X	X	х	14 048,50	х	8 966 878,60
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	33	вызов	0,29	2 884,70	х	836,6	х	533 961,40	х
2. Первичная медико-санитарная помощь	34	х	х	х	х	5 303,90	х	3 385 350,50	х
2.1. В амбулаторных условиях:	35	х	х	х	х	5 303,90	х	3 385 350,50	х
2.1.1. посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 35.1.1 + 35.1.2 + 35.1.3), из них:	35.1	посещения / комплексные посещения	2,93	684,5	х	2 005,60	х	1 280 125,30	х
для проведения профилактических медицинских осмотров	35.1.1	комплексное посещение	0,272	2 015,90	х	548,3	х	349 984,80	х
для проведения диспансеризации, всего, в том числе:	35.1.2	комплексное посещение	0,263	2 492,50	х	655,5	х	418 410,10	х
для проведения углубленной диспансеризации	35.1.2.1	комплексное посещение	0	1 017,50	х	0	х	0	х
для посещений с иными целями	35.1.3	посещения	2,395	334,8	х	801,7	х	511 726,2	х
2.1.2. в неотложной форме	35.2	посещение	0,54	713,7	х	385,4	х	245 991,80	х
2.1.3. в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	35.3	обращение	1,7877	1 599,80	х	2 860,00	х	1 825 456,80	х
компьютерная томография	35.3.1	исследования	0,04632	2 542,00	х	117,7	х	75 154,60	х
магнитно-резонансная томография	35.3.2	исследования	0,02634	3 575,00	х	94,2	х	60 104,00	х
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	35.3.3	исследования	0,08286	492,1	х	40,8	Х	26 026,10	х
эндоскопическое диагностическое исследование	35.3.4	исследования	0,02994	923,3	х	27,6	Х	17 644,40	х
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	35.3.5	исследования	0,00092	8 174,20	х	7,5	Х	4 800,00	х
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	35.3.6	исследования	0,01321	2 021,30	х	26,7	Х	17 043,00	х
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	35.3.7	исследования	0,20095	600,5	х	120,7	Х	77 020,1	х
2.1.4. обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"	35.4	комплексное посещение	0,00287	18 438,40	х	52,9	Х	33 776,60	х
2.2. В условиях дневных стационаров ***** (сумма ВСЕГО строк 36.1+36.2), в том числе:	36	случай лечения	0	0	х	0	Х	0	х
2.2.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	36.1	случай лечения	0	0	х	0	Х	0	х
2.2.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	36.2	случай	0	0	х	0	Х	0	х
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:	37	случай лечения	0,068591	23 192,70	х	1 590,80	Х	1 015 382,50	х
3.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	37.1	случай лечения	0,009007	79 186,30	х	713,2	Х	455 241,10	х
3.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:	37.2	случай	0,000463	124 728,50	х	57,7	Х	36 860,20	х
4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:	38	х	х	х	х	6 207,00	Х	3 961 800,20	х
4.1. в условиях дневных стационаров	39	случай лечения	0	0	х	0	Х	0	х
4.1.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	39.1	случай лечения	0	0	х	0	Х	0	х
4.1.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	39.2	случай	0	0	х	0	Х	0	х
4.2. в условиях круглосуточного стационара, в том числе:	40	случай госпитализации	0,166336	37 316,00	х	6 207,00	Х	3 961 800,20	х
4.2.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	40.1	случай госпитализации	0,009488	101 250,10	х	960,7	Х	613 170,70	х
4.2.2. для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций	40.2	случай госпитализации	0,004443	38 662,50	х	171,8	Х	109 642,10	х
4.2.3. высокотехнологичная медицинская помощь	40.3	случай госпитализации	0,005693	168 769,30	х	960,9	Х	613 307,70	х
5. Расходы на ведение дела СМО	41	-	х	х	х	110,3	х	70 384,00	х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой:	42	-	х	х	х	0	х	0	0
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	43	вызов	0	0	х	0	х	0,00	0
2. Первичная медико-санитарная помощь	44	-	х	х	х	х	х	х	х
2.1. В амбулаторных условиях:	45	х	х	х	х	х	х	х	х
2.1.1. посещения с профилактическими и иными целями, всего, в том числе:	45.1	посещения/комплексные посещения	0	0	х	0	х	0	х
для проведения профилактических медицинских осмотров	45.1.1	комплексное посещение	0	0	х	0	х	0	х
для проведения диспансеризации, всего, в том числе:	45.1.2	комплексное посещение	0	0	х	0	х	0	х
для проведения углубленной диспансеризации	45.1.2.1	комплексное посещение	0	0	х	0	х	0	х
для посещений с иными целями	45.1.3	посещения	0	0	х	0	х	0	х
2.1.2. в неотложной форме	45.2	посещение	0	0	х	0	х	0	х
2.1.3. в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	45.3	обращение	0	0	х	0	х	0	х
компьютерная томография	45.3.1	исследования	0	0	х	0	х	0	х
магнитно-резонансная томография	45.3.2	исследования	0	0	х	0	х	0	х
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	45.3.3	исследования	0	0	х	0	х	0	х
эндоскопическое диагностическое исследование	45.3.4	исследования	0	0	х	0	х	0	х
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	45.3.5	исследования	0	0	х	0	х	0	х
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	45.3.6	исследования	0	0	х	0	х	0	х
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	45.3.7	исследования	0	0	х	0	х	0	х
2.1.4. обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"	45.4	комплексное посещение	0	0	х	0	х	0	х
2.2. В условиях дневных стационаров <*****> (сумма строк 46.1 + 46.2), в том числе:	46	случаев лечения	0	0	х	0	х	0	х
2.2.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	46.1	случай лечения	0	0	х	0	х	0	х
2.2.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	46.2	случай	0	0	х	0	х	0	х
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:	47	случай лечения	0	0	х	0	х	0	х
3.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	47.1	случай лечения	0	0	х	0	х	0	х
3.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:	47.2	случай	0	0	х	0	х	0	х
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:	48	х	х	х	х	х	х	х	х
4.1. в условиях дневных стационаров, в том числе:	49	случай лечения	0	0	х	0	х	0	х
4.1.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	49.1	случай лечения	0	0	х	0	х	0	х
4.1.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	49.2	случай	0	0	х	0	х	0	х
4.2. в условиях круглосуточного стационара, в том числе:	50	случай госпитализации	0	0	х	0	х	0	х
4.2.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	50.1	случай госпитализации	0	0	х	0	х	0	х
4.2.2. для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций	50.2	случай госпитализации	0	0	х	0	х	0	х
4.2.3. высокотехнологичная медицинская помощь	50.3	случай госпитализации	0	0	х	0	х	0	х
5. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях <*********>	51	X	0	0	х	0	х	0	х
5.1. первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*******>, всего, включая:	51.1	посещений	0	0	х	0	х	0	х
5.1.1. посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	51.1.1	посещений	0	0	х	0	х	0	х
5.1.2. посещения на дому выездными патронажными бригадами	51.1.2	посещений	0	0	х	0	х	0	х
5.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	51.2	койко-день	0	0	х	0	х	0	х
5.3. оказываемая в условиях дневного стационара	51.3	случай лечения	0	0	х	0	х	0	х
6. Расходы на ведение дела СМО	52	-	х	х	х	0	х	0	х
7. Иные расходы (равно строке)	53	-	х	х	х	0	х	0	х
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):	54		х	х	х	0	х	0	х
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	55	вызов			х	0	х	0	х
2. Первичная медико-санитарная помощь	56	х	х	х	х	х	х	х	х
2.1. В амбулаторных условиях:	57	х	х	х	х	х	х	х	х
2.1.1. посещения с профилактическими и иными целями, из них:	57.1	посещения/комплексные посещения	0	0	х	0	х	0	х
для проведения профилактических медицинских осмотров	57.1.1	комплексное посещение	0	0	х	0	х	0	х
для проведения диспансеризации, всего, в том числе:	57.1.2	комплексное посещение	0	0	х	0	х	0	х
для проведения углубленной диспансеризации	57.1.2.1	комплексное посещение	0	0	х	0	х	0	х
для посещений с иными целями	57.1.3	посещения	0	0	х	0	х	0	х
2.1.2. в неотложной форме	57.2	посещение	0	0	х	0	х	0	х
2.1.3. в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:	57.3	обращение	0	0	х	0	х	0	х
компьютерная томография	57.3.1	исследования	0	0	х	0	х	0	х
магнитно-резонансная томография	57.3.2	исследования	0	0	х	0	х	0	х
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	57.3.3	исследования	0	0	х	0	х	0	х
эндоскопическое диагностическое исследование	57.3.4	исследования	0	0	х	0	х	0	х
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	57.3.5	исследования	0	0	х	0	х	0	х
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	57.3.6	исследования	0	0	х	0	х	0	х
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	57.3.7	исследования	0	0	х	0	х	0	х
2.1.4. обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"	57.4	комплексное посещение	0	0	х	0	х	0	0
2.2. в условиях дневных стационаров <*****> (сумма строк 58.1 + 58.2)	58	случай лечения	0	0	0	0	0	0	0
2.2.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	58.1	случай лечения	0	0	х	0	х	0	х
2.2.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	58.2	случай	0	0	х	0	х	0	х
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:	59	случай лечения	0	0	х	0	х	0	х
3.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	59.1	случай лечения	0	0	х	0	х	0	х
3.2. при экстракорпоральном оплодотворении:	59.2	случай	0	0	х	0	х	0	х
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:	60	х	х	х	х	х	х	х	х
4.1. в условиях дневных стационаров, в том числе:	61	случай лечения	0	0	х	0	х	0	х
4.1.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	61.1	случай лечения	0	0	х	0	х	0	х
4.1.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	61.2	случай	0	0	х	0	х	0	х
4.2. в условиях круглосуточного стационара, в том числе:	62	случай госпитализации	0	0	х	0	х	0	х
4.2.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"	62.1	случай госпитализации	0	0	х	0	х	0	х
4.2.2. для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций	62.2	случай госпитализации	0	0	х	0	х	0	х
4.2.3. высокотехнологичная медицинская помощь	62.3	случай госпитализации	0	0	х	0	х	0	х
5. Расходы на ведение дела СМО	63		х	х	х	0	х	0	х
ИТОГО (сумма строк 01 + 19 + 20)	64		х	х	3 242,80	14 048,50	2 018 739,20	8 966 878,60	100,00

------------------------------

^<*>_{Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).}

^<**>_{Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2022 год 6 841,3 рубля, 2023 год - 7 115,0 рублей, 2024 год - 7 399,6 рубля.}

^<***>_{Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.}

^<****>_{Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.}

^<*****>_{Субъект Российской Федерации вправе устанавливать раздельные нормативы объемы и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включающие случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара, а также для медицинской реабилитации.}

^<******>_{Нормативы объема и стоимости единицы объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров (общие для первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара) устанавливаются субъектом Российской Федерации на основании соответствующих нормативов Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 - 2024 годы, утвержденных} постановлением _{Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 года N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов".}

^<*******>_{Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.}

^<********>_{Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.}

^<*********>_{Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующими платежом субъекта РФ.";}

------------------------------

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию (приложение N 1 к Программе), изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;

перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение N 2 к Программе), изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;

дополнить приложением N 10 "Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2022 год" согласно приложению N 3 к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

п.п. Губернатор области

С. Ситников