Раздел I. Социально-бытовая реабилитация и/или абилитация

Раздел I. Социально-бытовая реабилитация и/или абилитация

1. Наименование целевой реабилитационной группы: дети-инвалиды вследствие отдельных социально значимых инфекционных заболеваний, поствакцинальных осложнений, приведших к нарушениям различных функций организма.

2. Область применения: организации, реализующие мероприятия по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов.

3. Штатные нормативы

Обязательные специалисты	Рекомендуемые специалисты
Специалист по социальной работе/социальный педагог/специалист по социальной реабилитации*, **	Юрист-консультант
	Врач-педиатр, врач-педиатр подростковый, врач-инфекционист, врач-фтизиатр

______________________________

* При перечислении должностей специалистов через слэш (/) допустимо наличие в организации минимум одной из перечисленных должностей.

** Наименование должности специалиста приведено в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18.06.2020 г. N 352н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по реабилитационной работе в социальной сфере".

4. Перечень мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации детей-инвалидов

N п/п	Наименование мероприятия по социально-бытовой реабилитации и абилитации	Получатель мероприятия	Примечание
1	Социально-бытовая диагностика	Ребенок-инвалид	Первичная социально-бытовая диагностика
		Ребенок-инвалид	Повторная (контрольная) социально-бытовая диагностика
2	Информирование	Ребенок-инвалид (старше 14 лет); родитель/законный или уполномоченный представитель
3	Консультирование	Ребенок-инвалид (старше 14 лет); родитель/законный или уполномоченный представитель
4	Практические занятия (тренинги)	Ребенок-инвалид; родитель/законный или уполномоченный представитель
5	Юридическая помощь (содействие в получении юридической помощи)	Родитель/законный или уполномоченный представитель

5. Условия реализации мероприятий: стационарная форма (включая проживание и питание детей-инвалидов и сопровождающих детей-инвалидов лиц).

6. Содержание, время, кратность и форма реализации мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации для детей-инвалидов

Код мероприятия	Наименование реабилитационного мероприятия	Подвид мероприятия	Содержание мероприятия	Минимальное время 1 мероприятия, час	Кратность мероприятия	Форма реализации мероприятия	Специалисты, реализующие мероприятие
	Социально-бытовая диагностика	Первичная социально-бытовая диагностика	- анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА ребенка-инвалида; - сбор социально-бытового анамнеза ребенка-инвалида посредством беседы, опроса, анкетирования (при необходимости с привлечением родителя/законного или уполномоченного представителя); - тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий и передвижение в жилом помещении (при необходимости) (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями и в приспособленных под нужды ребенка-инвалида помещениях (кухня, туалет, ванная комната и др.), устройствами и приспособлениями для одевания, обувания, устройствами для захватывания и зажимания (держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи и др.)), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством и др.); - опрос об умении пользоваться TCP и ухаживать за ними (при необходимости); - определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенического режима (уход за кожей, дезинфекция выделений и т.д.); режима питания, сна, отдыха; - выявление существующих барьеров в самообслуживании ребенка-инвалида в быту (в соответствии с возрастом и в зависимости от имеющегося функционального нарушения); - формирование заключения по результатам первичной социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: оценку социально-бытового статуса ребенка-инвалида (сохранен/сформирован, нарушен, утрачен/не сформирован); оценку родительской компетенции по вопросам социально-бытовой реабилитации и абилитации ребенка-инвалида; рекомендации по социально-бытовой реабилитации и абилитации ребенка-инвалида; индивидуальный план социально-бытовой реабилитации и абилитации ребенка-инвалида в стационарной форме с определением объема конкретных мероприятий социально-бытовой реабилитации и абилитации, их количества, необходимости использования TCP и ассистивных технологий			Индивидуальная	Специалист по социальной работе/социальный педагог/специалист по социальной реабилитации
		Итого		1,0	1
		Повторная (контрольная) социально-бытовая диагностика	- анкетирование и опрос (при необходимости с привлечением родителя/законного или уполномоченного представителя); - тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, передвижения в быту (МКФ "Самообслуживание", "Бытовая жизнь", "Мобильность"), персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством и др.); - опрос об умении пользоваться TCP и ухаживать за ними (при необходимости); - определение уровня осведомленности о соблюдении санитарно-гигиенического режима (уход за кожей, дезинфекция выделений и т.д.); режима питания, сна, отдыха; - выявление неустраненных барьеров в самообслуживании ребенка-инвалида в быту; - беседа с ребенком-инвалидом и/или родителем/законным или уполномоченным представителем с целью определения уровня оценки его удовлетворенности качеством реализованных реабилитационных мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации; - формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: оценку родительской компетенции по вопросам социально-бытовой реабилитации и абилитации ребенка-инвалида; оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); оценку удовлетворенности ребенка-инвалида и/или его родителя/законного или уполномоченного представителя реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации			Индивидуальная	Специалист по социальной работе/социальный педагог/специалист по социальной реабилитации
		Итого		1,0	1
		Итого по мероприятию		2,0	2
	Информирование ребенка-инвалида (старше 14 лет), родителя/законного или уполномоченного представителя		- изложение цели, задач, содержания мероприятий, ожидаемых результатов социально-бытовой реабилитации и абилитации детей-инвалидов; - информирование о безопасном ведении бытовой деятельности ребенком-инвалидом в месте проживания с акцентом на необходимую общую дезинфекцию помещений и предметов обихода, препятствующую распространению и рецидива инфекций, а также проведение ежедневной влажной уборки, проветривание помещений и утилизацию биологических отходов; - информирование о правилах безопасной жизнедеятельности ребенка-инвалида (аккуратное использование острых предметов, в том числе столовых приборов, с целью исключения потенциального риска травматизма); - информирование о правилах соблюдения санитарно-гигиенического режима (необходимость личной расчески, зубной щетки, полотенца, гигиены кашля и т.д.), сбалансированного рациона питания, а также режима приема назначенных медикаментов (например, антиретровирусная терапия и др.), режима сна и отдыха; - информирование родителя/законного или уполномоченного представителя о ВИЧ-инфекции (стадиях, путях передачи, различиях между ВИЧ-инфекцией и стадией СПИД и т.д.), ко-инфекциях (туберкулез) и оппортунистических заболеваниях, антиретровирусной терапии (при необходимости); - информирование родителя/законного или уполномоченного представителя о правилах профилактики заражения окружающих лиц (группы риска по заболеванию туберкулезом, обеззараживание мокроты, пищевых остатков, личных вещей и др.) (при необходимости); - информирование об имеющихся современных средствах реабилитации, TCP для адаптации жилых помещений под нужды ребенка-инвалида (при необходимости); - информирование о правилах ухода за TCP (при необходимости); - информирование об адресах сервисных организаций и др. (при необходимости)			Индивидуальная	Специалист по социальной работе/социальный педагог/специалист по социальной реабилитации, врач-педиатр, врач-педиатр подростковый, врач-инфекционист, врач-фтизиатр
		Итого по мероприятию		0,5	2
		Диапазонный показатель			1-3
	Консультирование ребенка-инвалида (старше 14 лет), родителя/законного или уполномоченного представителя		- консультирование по вопросам приспособления к новым сторонам измененного функционирования ребенка-инвалида (соблюдение режима приёма назначенных медикаментов, сбалансированного рациона питания, санитарно-гигиенического режима, гигиены кашля и т.п.); - консультирование по вопросам, относящимся к обеспечению персональной безопасности (сохранности) ребенка-инвалида в быту (с акцентом на необходимую общую дезинфекцию помещений, предметов обихода, выделений и т.д.); - консультирование по вопросам получения и использования TCP и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе держатель для открытия и закрытия дверей, рукоятка для пользования шторами, жалюзи и др.) (при необходимости); - консультирование по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации по запросу родителя/законного или уполномоченного представителя и др.			Индивидуальная	Специалист по социальной работе/социальный педагог/специалист по социальной реабилитации, врач-педиатр, врач-педиатр подростковый, врач-инфекционист, врач-фтизиатр
		Итого по мероприятию		0,5	2
		Диапазонный показатель			1-3
	Практические занятия (тренинги) с ребенком-инвалидом, родителем/законным или уполномоченным представителем		- восстановление (формирование) навыков самостоятельного обслуживания в быту (приготовление и прием пищи, уборка кровати, помещения и т.д.), в том числе пользования и обслуживания TCP и ассистивных технологий с учетом специфики заболевания; - обучение санитарно-гигиеническим навыкам, а также формирование навыков сбалансированного рациона питания (калорийность рациона на 10-30% выше нормы; приёмы пищи 4-5 раз в день и т.д.); - обучение ребенка-инвалида и/или родителя/законного или уполномоченного представителя правилам общей дезинфекции помещений и предметов обихода в месте проживания и поддержания необходимого уровня чистоты; - обучение навыкам персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и т.д.); - обучение родителя/законного или уполномоченного представителя правилам ухода за TCP и ассистивными средствами в процессе их использования ребенком-инвалидом, в том числе в рамках "Школы для родителей детей-инвалидов", и др.			Индивидуальная, групповая	Специалист по социальной работе/социальный педагог/специалист по социальной реабилитации
		Итого по мероприятию		0,5	6
		Диапазонный показатель			5-7
	Юридическая помощь (содействие в получении юридической помощи) родителю/законному или уполномоченному представителю ребенка-инвалида		Содействие в получении юридической помощи родителю/законному или уполномоченному представителю ребенка-инвалида в целях защиты прав и законных интересов, включая консультирование: - по нормативным правовым вопросам реабилитации и абилитации, льгот для детей-инвалидов, реализации ИПРА и др.; - по нормативному регулированию порядка реализации мероприятий социально-бытовой реабилитации и абилитации, обеспечения (оформления и получения, а также обслуживания и замены) TCP для ребенка-инвалида; - по вопросам подготовки типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение и т.д.)			Индивидуальная	Юрист-консультант (в случае отсутствия данного специалиста мероприятие реализует специалист по социальной работе)
		Итого по мероприятию		1,0	1
		Диапазонный показатель			1-2
		ИТОГО МЕРОПРИЯТИЙ:			13
		ДИАПАЗОННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ:			10-16

7. Результат реализации мероприятия: заключение по результатам социально-бытовой диагностики, отражающее эффективность проведенных реабилитационных мероприятий; реабилитационная карта.

8. Минимальный перечень оборудования и вспомогательных средств:

N п/п	Наименование группы вспомогательных средств в соответствии с ГОСТ Р ИСО 9999-2019	Код группы	Кол-во, ед.	Примечание
1	Обеденные столы	18 03 12	1
2	Кресла	18 09 03	1
3	Замки застежки-молнии	09 09 15	1
4	Трости и палки для ходьбы	12 03 03	1

9. Примерный перечень методик социально-бытовой реабилитации и абилитации:

1. Занятия в жилом модуле "Санитарная комната" (обучение правилам дезинфекции помещений и предметов; санитарно-гигиеническим навыкам и др.)

2. Занятия в жилом модуле "Кухня" (обучение и отработка навыков правильного приготовления пищи в соответствии с рекомендуемой диетой, сбалансированным питанием).

3. Занятия в жилом модуле "Спальня" (обучение и отработка навыков использования средств для поддержания и сохранения целостности тканей, опор и т.п., в соответствии с функциональным нарушением).

4. Программа "Школа родителей" (информирование родителя/законного или уполномоченного представителя о специфике социально значимых инфекционных заболеваний/поствакцинальных осложнений; оказываемой медицинской, юридической помощи (например, регламент лечения по ОМС) и др.).

10. Показатели качества и оценка результатов реализации мероприятий:

Оценка результатов мероприятий социально-бытовой реабилитации и абилитации производится на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики ребенка-инвалида.

Оценка эффективности реабилитационных мероприятий:

1) Оценка полноты (объема) реализованных реабилитационных мероприятий:

	реабилитационные мероприятия реализованы в полном объеме
	реабилитационные мероприятия реализованы частично

2) Качественная оценка динамических изменений социально-бытового статуса после реализованных реабилитационных мероприятий

Результаты восстановления (формирования) способности к самообслуживанию в быту, достигнутые в ходе реализации реабилитационных мероприятий	Критериальная оценка
	Достигнута положительная динамика	Без динамических изменений
Навыки самостоятельного обслуживания в быту
Навыки персональной сохранности в быту
Родительская компетенция по вопросам социально-бытовой реабилитации детей-инвалидов

3) Оценка эффективности мероприятий социально-бытовой реабилитации и абилитации (реабилитационного результата) на основании оценки динамики социально-бытового статуса:

	положительный реабилитационный результат		социально-бытовой статус полностью восстановлен/полностью сформирован
			социально-бытовой статус частично восстановлен/частично сформирован
	отрицательный реабилитационный результат		социально-бытовой статус не восстановлен/не сформирован

4) Выдано на руки заключение по результатам реализации реабилитационных мероприятий родителю/законному или уполномоченному представителю ребенка-инвалида:

	ДА
	НЕТ

11. Показатели кратности мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации:

Вид мероприятия	Показатель кратности реабилитационных мероприятий
	Усредненный	Диапазонный*
Диагностика	2	2 (константа)
Информирование	2	1-3
Консультирование	2	1-3
Практические занятия	6	5-7
Юридическое консультирование	1	1-2
ИТОГО МЕРОПРИЯТИЙ	13	10-16

______________________________

* Диапазонный показатель - это интервал между минимальным и максимальным значением, который не может изменяться (в данном примере он не может быть меньше 10 и больше 16) и зависит от индивидуальных потребностей каждого конкретного ребенка-инвалида в мероприятиях реабилитации и абилитации, определяемых исходя из его психофизиологических возможностей, уровня сформированности необходимых умений и навыков в соответствии с возрастом, родительской компетенцией. Специалист должен указать конкретное значение в рамках заданного диапазона по результатам первичной диагностики социального статуса ребенка-инвалида (социально-бытового, социально-средового, социально-педагогического, социально-психологического, социокультурного).