Раздел I. Социально-бытовая реабилитация и/или абилитация

Раздел I. Социально-бытовая реабилитация и/или абилитация

1. Наименование целевой реабилитационной группы: дети-инвалиды с преимущественными комбинированными нарушениями сенсорных функций (слуха и зрения).

2. Область применения: организации, реализующие мероприятия по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов.

3. Штатные нормативы

Обязательные специалисты	Рекомендуемые специалисты
Специалист по социальной работе/социальный педагог/специалист по социальной реабилитации*, **	Юрист-консультант
	Врач-сурдолог-оториноларинголог, врач-офтальмолог
	Сурдопереводчик

______________________________

* Наименование должности специалиста приведено в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18.06.2020 г. N 352н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист по реабилитационной работе в социальной сфере".

** При перечислении должностей специалистов через слэш (/) допустимо наличие в организации минимум одной из перечисленных должностей.

4. Перечень мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации детей-инвалидов

N п/п	Наименование мероприятия по социально-бытовой реабилитации и абилитации	Получатель мероприятия	Примечание
1	Социально-бытовая диагностика	Ребенок-инвалид	Первичная социально-бытовая диагностика
		Ребенок-инвалид	Повторная (контрольная) социально-бытовая диагностика
2	Информирование	Ребенок-инвалид (старше 14 лет); родитель/законный или уполномоченный представитель
3	Консультирование	Ребенок-инвалид (старше 14 лет); родитель/законный или уполномоченный представитель
4	Практические занятия (тренинги)	Ребенок-инвалид; родитель/законный или уполномоченный представитель
5	Юридическая помощь (содействие в получении юридической помощи)	Родитель/законный или уполномоченный представитель

5. Условия реализации мероприятий: стационарная форма (включая проживание и питание детей-инвалидов и сопровождающих детей-инвалидов лиц).

6. Содержание, время, кратность и форма реализации мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации для детей-инвалидов

Код мероприятия	Наименование реабилитационного мероприятия	Подвид мероприятия	Содержание мероприятия	Минимальное время 1 мероприятия, час	Кратность мероприятия	Форма реализации мероприятия	Специалисты, реализующие мероприятие
	Социально-бытовая диагностика	Первичная социально-бытовая диагностика	- анализ сведений по определению нуждаемости в мероприятиях социально-бытовой реабилитации и абилитации в ИПРА ребенка-инвалида; - сбор социально-бытового анамнеза ребенка-инвалида посредством беседы, опроса, анкетирования (при необходимости с привлечением родителя/законного или уполномоченного представителя) (адаптированные анкеты, в том числе в электронно-цифровой форме при наличии специализированной компьютерной программы, клавиатуры с рельефно-точечным шрифтом Брайля, при необходимости с использованием оптических средств коррекции (очки, видео- и электронные увеличители, лупы и др.)); - тестовые задания и функциональные пробы на выполнение элементарных бытовых действий и ориентировку в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе со специальными приспособлениями с вибро-/свето-/звуковыми сигнализаторами), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством и др.); - тестовые задания на умение пользоваться TCP и ухаживать за ними (слуховые аппараты, портативные индукционные петли и др.); - выявление существующих барьеров в самообслуживании и ориентации ребенка-инвалида в быту (в соответствии с возрастом); - формирование заключения по результатам первичной социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: оценку социально-бытового статуса ребенка-инвалида (сохранен/сформирован, нарушен, утрачен/не сформирован); оценку родительской компетенции по вопросам социально-бытовой реабилитации и абилитации ребенка-инвалида; рекомендации по социально-бытовой реабилитации и абилитации ребенка-инвалида; разработку индивидуального плана социально-бытовой реабилитации и абилитации ребенка-инвалида в стационарной форме с определением объема конкретных мероприятий социально-бытовой реабилитации и абилитации, их количества, необходимости использования TCP и ассистивных технологий, а также определение нуждаемости ребенка-инвалида в услугах сурдоперевода и др.			Индивидуальная	Специалист по социальной работе/социальный педагог/специалист по социальной реабилитации, сурдопереводчик
		Итого		1,0	1
		Повторная (контрольная) социально-бытовая диагностика	- анкетирование и опрос (при необходимости с привлечением родителя/законного или уполномоченного представителя); - тестовые задания и функциональные пробы на владение навыками самообслуживания, передвижения в быту (МКФ "Самообслуживание", "Бытовая жизнь", "Мобильность"), освоение элементарных бытовых действий и ориентировка в жилом помещении (умение пользоваться бытовыми приборами, в том числе оборудованными вибро-/свето-/звуковыми сигнализаторами), а также на владение навыками персональной безопасности в быту (безопасное пользование предметами бытовой техники, водоснабжением, электричеством и др.); - тестовые задания на умение пользоваться TCP и ухаживать за ними (слуховые аппараты, портативные индукционные петли и др.); - выявление неустраненных барьеров в самообслуживании ребенка-инвалида в быту; - беседа с ребенком-инвалидом (при необходимости с привлечением сурдопереводчика) и/или родителем/законным или уполномоченным представителем с целью определения уровня оценки его удовлетворенности качеством реабилитационных мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации; - формирование заключения по результатам повторной (контрольной) социально-бытовой диагностики, которое должно содержать: оценку родительской компетенции по вопросам социально-бытовой реабилитации и абилитации ребенка-инвалида; оценку эффективности проведенного курса социально-бытовой реабилитации и абилитации (на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики); рекомендации по дальнейшей социально-бытовой реабилитации и абилитации (нуждается - не нуждается); оценку удовлетворенности ребенка-инвалида и/или его родителя/законного или уполномоченного представителя реализованными мероприятиями по социально-бытовой реабилитации и абилитации			Индивидуальная	Специалист по социальной работе/социальный педагог/специалист по социальной реабилитации, сурдопереводчик
		Итого		1,0	1
		Итого по мероприятию		2,0	2
	Информирование ребенка-инвалида (старше 14 лет), родителя/законного или уполномоченного представителя		- изложение цели, задач, содержания мероприятий, ожидаемых результатов социально-бытовой реабилитации и абилитации детей-инвалидов; - информирование о безопасном ведении бытовой деятельности ребенком-инвалидом в месте проживания; - об имеющихся современных сурдотехнических, ассистивных коммуникативных средствах реабилитации, TCP для адаптации жилых помещений под нужды ребенка-инвалида (бытовой деятельности) (бытовые приборы с вибро-/свето-/звуковыми сигнализаторами и голосовыми оповещениями, электронные ручные и стационарные увеличители, лупы и др.); - о правилах ухода за TCP; - об адресах сервисных организаций и др.			Индивидуальная	Специалист по социальной работе/социальный педагог/специалист по социальной реабилитации, врач-сурдолог-оториноларинголог, врач-офтальмолог, сурдопереводчик
		Итого по мероприятию		0,5	2
		Диапазонный показатель			1-3
	Консультирование ребенка-инвалида (старше 14 лет), родителя/законного или уполномоченного представителя		- по вопросам получения и использования TCP и вспомогательных технических устройств для целей социально-бытовой реабилитации и абилитации (в том числе сигнализаторы звука со световой и вибрационной индикацией, слуховые аппараты разной мощности, телевизор с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами, специальные устройства с оптической коррекцией слабовидения, белая тактильная трость, телефонные устройства с текстовым выходом, голосовым выводом и др.); - по вопросам адаптации жилого помещения ребенка-инвалида к его нуждам (оборудование жилого помещения свето-вибрационными сигнализаторами звука, устройствами с голосовым выводом информации (телефон, часы) и звуковым оповещением (духовки, таймеры, кастрюли, чашки), устройствами для текстового дублирования звуковой информации, специальными устройствами с оптической коррекцией слабовидения, коммуникаторами, телефонными трубками с усилителем звука и др.), а также составления модели квартиры по принципу универсального дизайна; - по вопросам, относящимся к обеспечению персональной безопасности (сохранности) ребенка-инвалида в быту; - по другим вопросам, относящимся к социально-бытовой реабилитации и абилитации по запросу родителя/законного или уполномоченного представителя и др.			Индивидуальная	Специалист по социальной работе/социальный педагог/специалист по социальной реабилитации, врач-сурдолог-оториноларинголог, врач-офтальмолог, сурдопереводчик
		Итого по мероприятию		0,5	2
		Диапазонный показатель			1-3
	Практические занятия (тренинги) с ребенком-инвалидом, родителем/законным или уполномоченным представителем		- восстановление (формирование) навыков самостоятельного обслуживания в быту, в том числе пользования и обслуживания TCP и ассистивно-коммуникационных технологий (специальных устройств с текстовым или голосовым выходом, с оптической коррекцией слабовидения, с вибро-/свето-/звуковыми сигнализаторами, слуховых аппаратов, коммуникаторов и т.д.); - обучение элементарным бытовым навыкам (приготовление пищи и умения принимать её согласно правилам этикета; навыкам опрятности и др.); - обучение навыкам персональной сохранности в быту (при пользовании бытовыми приборами, водоснабжением, электричеством и т.д.); - обучение навыкам безопасного самостоятельного пребывания дома (дифференциация "свой-чужой", навыки пользования домофоном, телефоном, освоение алгоритма действия в экстренных ситуациях дома - пожар, взлом, утечка газа и др.); - обучение навыкам пространственной ориентации внутри помещений (слежение рукой по стене, пробы ногой, защитные техники рукой, передвижение с сопровождающим, передвижение с помощью тактильной трости, передвижение с использованием для ориентировки оптических средств коррекции, передвижение с использованием сохранных анализаторов и т.д.); - обучение настройке телевизора с телетекстом; - обучение родителей/законных или уполномоченных представителей правилам ухода за TCP и ассистивными средствами в процессе их использования ребенком-инвалидом, в том числе в рамках "Школы для родителей детей-инвалидов"; и др.			Индивидуальная, групповая	Специалист по социальной работе/социальный педагог/специалист по социальной реабилитации, сурдопереводчик
		Итого по мероприятию		0,5	15
		Диапазонный показатель			10-20
	Юридическая помощь (содействие в получении юридической помощи) родителю/законному или уполномоченному представителю ребенка-инвалида		содействие в получении юридической помощи родителю/законному или уполномоченному представителю ребенка-инвалида в целях защиты прав и законных интересов включает консультирование: - по нормативным правовым вопросам реабилитации и абилитации, льгот для детей-инвалидов, реализации ИПРА и др.; - о нормативном правовом регулировании порядка предоставления услуг по сурдопереводу, обеспечения (оформления и получения, а также обслуживания и замены) TCP для ребенка-инвалида; - по вопросам подготовки типовых документов в различные инстанции (заявление, согласие, соглашение, обращение и т.д.) и др.			Индивидуальная	Юрист-консультант (в случае отсутствия данного специалиста мероприятие реализует специалист по социальной работе)
		Итого по мероприятию		1,0	3
		Диапазонный показатель			2-4
		ИТОГО МЕРОПРИЯТИЙ:			24
		ДИАПАЗОННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ:			16-32

7. Результат реализации мероприятия: заключение по результатам социально-бытовой диагностики, отражающее эффективность проведенных реабилитационных мероприятий; реабилитационная карта.

8. Минимальный перечень оснащения оборудованием и вспомогательными средствами:

N п/п	Наименование группы вспомогательных средств в соответствии с ГОСТ Р ИСО 9999-2019	Код группы	Кол-во, ед.	Примечания
1	Вспомогательные средства для стимуляции ощущений и чувствительности	04 27 18	1
2	Вспомогательные средства обучения правилам личной безопасности	05 27 09	1
3	Вспомогательные средства обучения повседневной персональной деятельности	05 33 06	1
4	Вспомогательные средства обучения домоводству	05 33 12	1
5	Расчески и щетки для волос	09 39 06	1
6	Зубные щетки без электропривода	09 42 03	1
7	Тактильные трости или белые палки	12 39 03	1
8	Тактильные средства для ориентации	12 39 18	1
9	Кухонные нагревательные приборы (агрегаты)	15 03 21	1
10	Щетки для мытья посуды и ершики для мытья бутылок	15 06 06	1
11	Тарелки и миски	15 09 18	1
12	Оградители тарелок для пищи	15 09 21	1
13	Пылесосы	15 12 09	1
14	Аксессуары для мытья полов	15 12 22	1
15	Гладильные доски и гладильные столы	15 15 27	1
16	Стиральные машины	15 15 33	1
17	Бельевые прищепки (зажимы)	15 15 39	1
18	Противоскользящие материалы для полов и лестниц	18 33 03	1
19	Тактильные материалы для полов и лестниц	18 33 15	1
20	Увеличительные стекла, линзы и системы увеличительных линз	22 03 09	1
21	Часы и хронометры	22 27 12	1
22	Вспомогательные средства и инструменты для измерения длины	27 06 03	1
23	Вспомогательные средства и инструменты для измерения массы (кроме массы человека)	27 06 12	1

9. Примерный перечень методик социально-бытовой реабилитации и абилитации:

1. Метод базальной стимуляции по А. Фрёлиху - метод комплексного воздействия интенсивными, "пробивающими" ограничения раздражителями с целью оказания помощи в осознании собственного тела и понимании жизненно важных ситуаций, связанных с удовлетворением личных потребностей. Воздействие при данном методе осуществляется на сенсорные системы организма (тактильные, кинестетические, зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые).

2. Метод сенсорной интеграции по Д. Айрес - метод направлен на стимуляцию работы органов чувств в условиях координации различных сенсорных систем.

3. Оккупационная повседневная терапия (терапия повседневных занятий) - восстановление и развитие нарушенных функций, формирование компенсаторных навыков по самообслуживанию, ведению домашнего хозяйства, выполнение трудовых операций (например, приготовление пищи); основной целью является социальная адаптация ребенка-инвалида.

4. Обучение слепых пространственной ориентации по методике М.Н. Наумова.

10. Показатели качества и оценка результатов реализации мероприятий:

Оценка результатов мероприятий социально-бытовой реабилитации и абилитации производится на основании анализа количественных и качественных показателей повторно проведенной социально-бытовой диагностики ребенка-инвалида.

Оценка эффективности реабилитационных мероприятий:

1) Оценка полноты (объема) проведенных реабилитационных мероприятий:

	реабилитационные мероприятия реализованы в полном объеме
	реабилитационные мероприятия реализованы частично

2) Качественная оценка динамических изменений социально-бытового статуса после реализованных реабилитационных мероприятий:

Результаты восстановления (формирования) способности к самообслуживанию в быту, достигнутые в ходе реализации реабилитационных мероприятий	Критериальная оценка
	Достигнута положительная динамика	Без динамических изменений
Навыки самостоятельного обслуживания в быту
Навыки персональной сохранности в быту
Родительская компетенция по вопросам социально-бытовой реабилитации детей-инвалидов

3) Оценка эффективности мероприятий социально-бытовой реабилитации и абилитации (реабилитационного результата) на основании оценки динамики социально-бытового статуса:

	положительный реабилитационный результат		социально-бытовой статус полностью восстановлен/полностью сформирован
			социально-бытовой статус частично восстановлен/частично сформирован
	отрицательный реабилитационный результат		социально-бытовой статус не восстановлен/не сформирован

4) Выдано на руки заключение по результатам реализации реабилитационных мероприятий родителю/законному или уполномоченному представителю ребенка-инвалида:

	ДА
	НЕТ

11. Показатели кратности мероприятий по социально-бытовой реабилитации и абилитации:

Вид мероприятия	Показатель кратности реабилитационных мероприятий
	Усредненный	Диапазонный*
Диагностика	2	2 (константа)
Информирование	2	1-3
Консультирование	2	1-3
Практические занятия	15	10-20
Юридическое консультирование	3	2-4
ИТОГО МЕРОПРИЯТИЙ	24	16-32

______________________________

* Диапазонный показатель - это интервал между минимальным и максимальным значениями, который не может изменяться (в данном примере он не может быть меньше 16 и больше 32) и зависит от индивидуальных потребностей каждого конкретного ребенка-инвалида в мероприятиях реабилитации и абилитации, определяемых исходя из его психофизиологических возможностей, уровня сформированности необходимых умений и навыков в соответствии с возрастом, родительской компетенцией. Специалист должен указать конкретное значение в рамках заданного диапазона по результатам первичной диагностики социального статуса ребенка-инвалида (социально-бытового, социально-средового, социально-педагогического, социально-психологического, социокультурного).