Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Управления административно-технического контроля Калужской области от 18 апреля 2022 г. N 88-22 "Об утверждении форм документов, используемых при осуществлении должностными лицами управления административно-технического контроля Калужской области регионального государственного контроля (надзора)" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 6. Протокол опроса
Приложение N 6. Протокол опроса
Приложение N 6
к приказу
управления
административно-технического
контроля Калужской области
от 18 апреля 2022 г. N 88-22
Протокол опроса
"__" __________ 20___ г. _______________________
(дата составления) (место составления)
Осмотр начат "___" ______ 20__ г. в "___" ч. "___" мин.
Осмотр окончен "___" ______ 20__ г. в "___" ч. "___" мин.
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы инспектора, составившего протокол)
при проведении __________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
на основании ____________________________________________________________
(реквизиты решения о проведении контрольного (надзорного)
мероприятия
в отношении _____________________________________________________________
(сведения о контролируемом лице (наименование юридического лица, фамилия,
имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)
в соответствии со статьей 78 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ
"О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в
Российской Федерации" проведен опрос
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
(Ф.И.О, должность опрашиваемого лица)
Статус опрашиваемого лица: ______________________________________________
(контролируемое лицо, его представитель (с
указанием должности и реквизитов документов,
подтверждающих полномочия), иное лицо)
Результаты опроса: ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Достоверность изложенных сведений подтверждаю ___________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись опрашиваемого лица)
_____________________________ ______________ ____________________________
(должность инспектора) (подпись) (инициалы, фамилия)