Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи детям при мочекаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2022 г. N 255н

 

Стандарт медицинской помощи детям при мочекаменной болезни (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

 

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

N20 Камни почки и мочеточника

N21 Камни нижних отделов мочевых путей

N22 Камни мочевых путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

N23 Почечная колика неуточненная

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления 2

Усредненный

показатель

кратности

применения

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,012

1

В01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,012

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО 1.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,041

1

В01.053.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога первичный

0,028

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,073

1

А09.05.235

Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови

0,073

1

А09.28.003.001

Определение альбумина в моче

0,085

1

А09.28.003.002

Определение количества белка в суточной моче

0,085

1

А09.28.010

Исследование уровня мочевой кислоты в моче

0,17

1

А09.28.012

Исследование уровня кальция в моче

0,17

1

А09.28.014

Исследование уровня натрия в моче

0,049

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов (рН) мочи

0,13

1

А09.28.026

Исследование уровня фосфора в моче

0,17

1

А26.28.003

Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,2

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам

0,2

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,29

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,29

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,29

1

В03.016.015

Исследование мочи методом Зимницкого

0,085

1

В03.016.025.001

Комплексное определение концентрации на аминокислоты методом высокой эффективной жидкостной хроматографии

0,049

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А04.12.001.002

Дуплексное сканирование артерий почек

0,081

1

А04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

0,29

1

А04.28.002.002

Ультразвуковое исследование мочеточников

0,29

1

А04.28.002.003

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

0,29

1

А05.28.003

Магнитно-резонансная томография урография

0,032

1

А05.28.003.001

Магнитно-резонансная томография урография с контрастированием

0,032

1

А06.28.001

Рентгенография почек и мочевыводящих путей

0,18

1

А06.28.009.002

Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников

0,087

1

А07.28.002

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы

0,16

1

А07.28.002.001

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами

0,049

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,041

1

В01.006.002

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный

0,017

1

В01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,0052

1

В01.025.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

0,017

1

В01.025.003

Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,07

3

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,2

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,25

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО 1.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,017

1

В01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,018

5

В01.053.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога первичный

0,012

1

B01.053.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога повторный

0,041

1

B01.053.005

Ежедневный осмотр врачом - детским урологом-андрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,29

8

B01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

0,25

2

B04.025.002

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-нефролога

0,3

4

B04.031.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-педиатра (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")

0,1

12

B04.053.003

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога

0,6

4

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,022

4

А09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,031

1

А09.05.235

Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови

0,031

1

А09.28.003.001

Определение альбумина в моче

0,52

2

А09.28.003.002

Определение количества белка в суточной моче

0,52

2

А09.28.010

Исследование уровня мочевой кислоты в моче

1

2

А09.28.012

Исследование уровня кальция в моче

1

2

А09.28.014

Исследование уровня натрия в моче

0,31

2

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов (рН) мочи

0,83

2

А09.28.018

Анализ минерального состава мочевых камней

0,19

1

А09.28.026

Исследование уровня фосфора в моче

1

2

А26.28.003

Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,72

2

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам

0,72

2

ВОЗ.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,19

1

ВОЗ.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,0022

12

ВОЗ.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,26

1

ВОЗ.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

ВОЗ.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

4

ВОЗ.016.015

Исследование мочи методом Зимницкого

0,75

1

ВОЗ.016.025.001

Комплексное определение концентрации на аминокислоты методом высокой эффективной жидкостной хроматографии

0,021

1

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А04.12.001.002

Дуплексное сканирование артерий почек

0,035

1

А04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

1

2

А04.28.002.002

Ультразвуковое исследование мочеточников

1

2

А04.28.002.003

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

2

А05.28.003

Магнитно-резонансная томография урография

0,014

1

А05.28.003.001

Магнитно-резонансная томография урография с контрастированием

0,014

1

А06.28.001

Рентгенография почек и мочевыводящих путей

0,17

1

А06.28.002

Внутривенная урография

0,14

1

А06.28.009.001

Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием

0,096

1

А06.28.009.002

Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников

0,058

1

А07.28.002

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы

0,13

1

А07.28.002.001

Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами

0,021

1

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А11.28.011

Чрескожная пункционная нефростомия

0,017

1

А11.28.012

Установка стента в мочевыводящие пути

0,034

1

А16.28.003

Резекция почки

0,0013

1

А16.28.004

Радикальная нефрэктомия

0,0071

1

А16.28.015

Уретеролитотомия

0,0012

1

А16.28.015.001

Уретеролитотомия лапароскопическая

0,0012

1

А16.28.049

Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией (нефролитолапаксия)

0,066

1

А16.28.050

Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия

0,011

1

А16.28.050.001

Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия лазерная

0,026

1

А16.28.054

Трансуретральная уретеролитоэкстракция

0,0038

1

А16.28.055

Пиелонефролитотомия

0,004

1

А16.28.055.001

Пиелонефролитотомия с использованием видеоэндоскопических технологий

0,0026

1

А16.28.085

Трансуретральная эндоскопическая цистолитотрипсия

0,00061

1

А22.28.001

Дистанционная уретеролитотрипсия

0,018

1

А22.28.002

Дистанционная нефролитотрипсия

0,032

1

А22.28.011

Дистанционная пиелолитотрипсия

0,021

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

G04BC

Препараты для лечения нефроуролитиаза

 

 

 

 

 

 

 

Калия гидрокарбонат+ Лимонная кислота+ Натрия цитрат

0,23

шт.

6

2 016

 

 

Калия натрия гидроцитрат

0,035

г

10

1 800

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

 

 

 

 

 

 

Цефиксим

0,0013

мг

400

5 600

 

 

Цефтриаксон

0,00082

г

2

28

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

 

 

 

 

 

 

 

Диклофенак

0,007

мг

80

400

M01AE

Производные пропионовой кислоты

 

 

 

 

 

 

 

Ибупрофен

0,01

мг

1200

6 000

M01CC

Пеницилламин и подобные препараты

 

 

 

 

 

 

 

Пеницилламин

0,0022

мг

800

292 000

M04AA

Ингибиторы образования мочевой кислоты

 

 

 

 

 

 

 

Аллопуринол

0,022

мг

400

146 000

N02BB

Пиразолоны

 

 

 

 

 

 

 

Метамизол натрия

0,052

г

2

10

N02BE

Анилиды

 

 

 

 

 

 

 

Парацетамол

0,017

мг

1600

8 000

 

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

 

Код

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Среднее количество

218070

Стент мочеточниковый полимерный

0,034

1

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,29

9

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.