Приложение N 3. Выписка об учитываемых суммах задолженности по уплате платежей в бюджет муниципального образования "Город Адыгейск"

Приложение N 3
к порядку принятия
решений о признании
безнадежной к взысканию
и списанию задолженности
по арендной плате за
пользование муниципальным
имуществом (земля,
помещения) в бюджет
муниципального образования
"Город Адыгейск"

                                 Выписка

     об учитываемых суммах задолженности по уплате платежей в бюджет

               муниципального образования "Город Адыгейск"

    полное наименование организации (фамилия, имя, отчество

                       физического лица),

                         ИНН/ КПП/ОГРН

   по состоянию на _______________ года

N п/п	Вид доходов	Период образования задолженности	Задолженность по оплате	Задолженность по пени	Всего
1	2	3	4	5	6
Итого:

______________________________________________________________

Руководитель

подпись                                                   ФИО

Главный бухгалтер

подпись            ФИО

М.П.

Заместитель главы муниципального образования "Город Адыгейск"

А. А. Бахметьева