Приложение N 2. Дополнительное соглашение к договору о предоставлении в безвозмездное временное пользование средств реабилитации

Приложение N 2
к договору
о предоставлении в безвозмездное
временного пользование
средств реабилитации
от ________________ N _____

                 ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ

  к договору о предоставлении в безвозмездное временное пользование

                     средств реабилитации(4)

       от "____" ________________20___ г. N ___________

_______________________ (место составления договора)

_____________________ (дата составления договора)

     Государственное бюджетное учреждение Рязанской области "____________

____________ комплексный центр социального обслуживания населения" в лице

директора ___________________________________________ (Ф.И.О. полностью),

действующего на основании Устава, именуемое далее "Исполнитель", с  одной

стороны, и гражданин ____________________ (Ф.И.О. полностью), ___________

(год рождения), паспорт: серия ___________ N ____________, выданный _____

_______________________ (кем), "___" ___________________________ (когда),

проживающий по адресу ___________________________________________________

__________________, именуемый далее "Клиент", с другой стороны, совместно

именуемые "Стороны", заключили настоящее  дополнительное   соглашение   к

договору о предоставлении в безвозмездное временное пользование   средств

 реабилитации от "___" ___________ 20__ г. N _____ о нижеследующем:

     1.  В  связи  с  ___________________________________________________

(обоснование  необходимости  продления  срока  действия договора) стороны

договорились  продлить действие договора о предоставлении в безвозмездное

временное  пользование  средств  реабилитации  от "__" ________ 20__ г. N

________  (далее - Договор) на период с "___" __________ 20__ г. по "___"

__________ 20__ г..

     2. Остальные условия Договора остаются без изменения.

     3.    Настоящее    дополнительное    соглашение  составлено  в  двух

экземплярах,  имеющих  одинаковую  юридическую силу, по одному экземпляру

для каждой из Сторон.

     4.    Настоящее    дополнительное   соглашение  вступает  в  силу  с

______________________(момента    его    подписания/конкретная   дата)  и

действует до полного исполнения Сторонами своих обязательств по нему.

                   Реквизиты и подписи сторон:

"Исполнитель" ________________________________ ________________________________ (наименование учреждения) ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ (юридический адрес, телефон, банковские реквизиты)	"Клиент" Ф.И.О. _____________________________ ___________________________________ Дата рождения: ______________________ Паспорт: серия ____________ N ________ кем выдан __________________________ ____________________________________ дата выдачи ________________________ код подразделения ____________________ Адрес проживания: ___________________ ____________________________________ ____________________________________
Должность, Ф.И.О. руководителя учреждения ______________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________
Подпись ________________________ М.П.	Подпись _________________________

------------------------------

     (4)  Заполняется  в  случае  продления  срока  действия  договора  в

соответствии    с    абзацем    вторым   пункта  4.7  Порядка  реализации

стационарозамещающей  технологии  "Службы  выдачи  средств реабилитации в

безвозмездное    временное   пользование  отдельным  категориям  граждан,

утвержденным   постановлением  министерства  труда  и  социальной  защиты

населения Рязанской области от 27.04.2022 N 22.

------------------------------