Приложение 1. Форма задания на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

Приложение 1

УТВЕРЖДЕНА
приказом государственной
жилищной инспекции
Краснодарского края
от 14.01.2022 г. N 9

Форма
задания на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

                            УТВЕРЖДАЮ

                            руководитель (заместитель руководи геля)

                            органа контроля

                            ________________________________________

                            (подпись)             (инициалы/фамилия)

                            "___" ______________ 20___ г.

                                       (дата)

                               ЗАДАНИЕ

         на проведение контрольного (надзорного) мероприятия

             без взаимодействия с контролируемым лицом

от "___" ___________20___ г.                       N________________

выдастся____________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица

  (должностных лиц), получающих задание на проведение контрольного

                    (надзорного) мероприятия)

на    проведение    контрольного    (надзорного)   мероприятия   без

взаимодействия с контролируемым лицом (указать нужное):_____________

1. Контрольное (надзорное) мероприятие проводится в отношении:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     (указываются сведения о контролируемом лице, категория риска)

2. Предмет контрольного (надзорного) мероприятия:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

3. Перечень обязательных требований, оценка соблюдения которых

подлежит в ходе контрольного (надзорного) мероприятия:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

 (указываются реквизиты нормативных правовых актов и их структурных

     единиц, которыми установлены данные обязательные требования)

4. Срок проведения контрольного (надзорного) мероприятия:

      с "___" _________20___ г. по "___" ___________20___ г.

   (указывается срок проведения контрольного (надзорного)

   мероприятия или периоды времени проведения контрольного

                    (надзорного) мероприятия)

Место проведения контрольного (надзорного) мероприятия

____________________________________________________________________

5. Указание иных сведений:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

_________________________________

_________________________________             ______________________

(должность, фамилия, инициалы                       (подпись)

       должностного лица,

      выдавшего задание)

Руководитель государственной жилищной инспекции Краснодарского края

Д.В. Трушкова