Постановление Администрации Курской области от 26 мая 2022 г. N 596-па "Об утверждении региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Курской области" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Администрации Курской области
от 26 мая 2022 г. N 596-па
"Об утверждении региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Курской области"

В рамках реализации федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" государственной программы "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640, Администрация Курской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Курской области" (далее - Программа).

2. Комитету здравоохранения Курской области обеспечить исполнение мероприятий утвержденной Программы.

И.о. Губернатора Курской области

А.Б. Смирнов

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Администрации
Курской области
от 26.05.2022 N 596-па

Региональная программа
"Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Курской области"

1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в субъекте Российской Федерации. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению субъекта Российской Федерации

1.1. Краткая характеристика субъекта Российской Федерации, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических

Курская область расположена на юго-западных склонах Среднерусской возвышенности между 51 градусом 00 минутами и 52 градусом 20 минутами северной широты и 34 градусом 00 минутой и 38 градусом 30 минутами восточной долготы и занимает площадь 29,9 тыс. кв. км.

Расстояние между крайними точками с востока на запад - 305 км, с севера на юг - 171 км.

Протяженность границ - 1250 км, из них 245 км имеют статус государственной границы России с Украиной (Сумская область). На северо-западе область граничит с Брянской областью на протяжении 120 км, на севере с Орловской - 325 км, на северо-востоке с Липецкой - 65 км, на востоке с Воронежской - 145 км, на юге с Белгородской - 335 км.

Рельеф области характеризуется водораздельными возвышенностями, речными долинами, оврагами и балками. Самая высокая точка области, 288 м над уровнем моря, находится у истока реки Рать на Тимско-Щигровской гряде, отроги которой смыкаются с Дмитриевско-Рыльской и Фатежско-Льговской грядой, образуя главный водораздельный узел Великой Русской равнины Волжского, Днепровского и Донского бассейнов.

Климат области умеренно-континентальный. Средняя месячная температура самого теплого месяца (июля) колеблется в пределах +19,3 градуса, самых холодных (январь - февраль) от -9 до -8,6 градуса. В 90% абсолютный максимум температуры воздуха бывает в пределах +30 - 32°C (абсолютный максимум +37°C), абсолютный минимум -22 - 26°C (абсолютный минимум -38°C). Теплый период длится 220 - 235 дней. Продолжительность солнечного сияния за год 1775 часов, что составляет 44% возможного. Среднегодовое количество осадков составляет 584 мм.

Ветровой режим меняется мало. В теплый период (апрель - сентябрь) преобладают западные, северо-западные и северо-восточные ветры. В холодный период (октябрь - март) - юго-западные, восточные и юго-восточные. Средняя месячная скорость ветра от 2,7 до 6,3 м/с.

Растительность области относится к лесостепной зоне. Средняя лесистость территории области около 9%. Общая площадь лесов составляет 246,8 тыс. га.

По территории области протекают 902 реки с общей длиной 8600 км. На территории области насчитывается 785 водоемов общего и сельскохозяйственного назначения общей площадью 26,4 км2.

В составе области 5 городских округов и 28 муниципальных районов.

В области насчитывается 1575 крупных и средних предприятий. Специализацию промышленности определяет электроэнергетика 25,1%, которая представлена Курской АЭС. Черная металлургия области представлена Михайловским горно-обогатительным комбинатом (24,4%), нефтехимическая промышленность области представлена 39 предприятиями (11,2%).

В области производится 17% электроэнергии атомных станций России, 19% железорудного сырья, около 15% аккумуляторов, 12% шарикоподшипников, 10% синтетических волокон и нитей, 9% сахара.

В сельском хозяйстве области насчитывается 403 сельскохозяйственных предприятия всех организационно-правовых форм собственности, 1356 крестьянских (фермерских) хозяйств.

В области действуют 777 общеобразовательных школ, 27 профессионально-технических училищ, 37 техникумов и других средних специальных учебных заведений. Подготовку специалистов с высшим образованием осуществляют 27 учреждений высшего образования.

В области насчитывается 71 медицинская организация на 9835 коек, в т.ч. 28 медицинских организаций, расположенных в сельской местности, на 2837 коек; 41 врачебная амбулатория; 686 фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.

Общая протяженность автомобильных дорог 7222,85 км. Плотность автомобильных дорог с твердым покрытием общего пользования на 1000 км ² территории - 242 км. 1078 населенных пунктов области (38,9%) не имеют дорог с твердым покрытием до сети путей сообщения общего пользования.

По природным условиям территория области не подвержена крупным стихийным бедствиям. Возможны чрезвычайные ситуации природного характера территориального уровня.

Таблица N 1

Численность населения в Курской области на 1 января 2019 - 2021 годов (по данным Единой межведомственной информационно-статистической системы (далее - ЕМИСС))

Наименование показателя	на 01.01.2019	на 01.01.2020		на 01.01.2021
Общая численность населения, чел.	1107041	1104008	1096488
Из общей численности населения:
Наименование показателя	на 01.01.2019	на 01.01.2020	на 01.01.2021
Моложе трудоспособного возраста, чел.	187111	186205	185521
Трудоспособного возраста, чел.	594471	604972	59408
Старше трудоспособного возраста, чел.	325459	312831	314559

Общая численность населения региона в 2020 году составила 1096488 человек, что на 1% ниже по сравнению с 2018 годом, - имеется тенденция к уменьшению.

Основную долю населения составляют лица трудоспособного возраста (54% в 2020 году), что ниже общероссийского значения (56%). С 2019 года отмечено снижение данного показателя на 1%.

Доля лиц старше трудоспособного возраста в регионе увеличилась в 2020 году на 1% по сравнению с 2019 годом и составляет 29% от общей численности населения, соответственно данная категория граждан имеет ряд хронических заболеваний, декомпенсация которых приводит к неблагоприятному исходу. Данный уровень выше аналогичного показателя по России (25,3%).

Доля лиц моложе трудоспособного возраста в регионе в период 2018 - 2020 гг. существенно не менялась.

В Курской области, как и в целом по России, сохраняется регрессивный тип населения, когда удельный вес лиц старше трудоспособного возраста превосходит долю детского населения. Продолжается тенденция старения населения региона.

Таблица N 2

Медико-демографические показатели в Курской области за 2018 - 2020 годы (по данным Росстата, ЕМИСС)

Наименование показателя	2018 г.	2019 г.	2020 г.
Рождаемость (на 1000 чел. населения)	РФ - 10,9	РФ - 10,1	РФ - 9,8
	ЦФО - 9,9	ЦФО - 9,3	ЦФО - 9
	КО - 9,2	КО - 8,4	КО - 8,3
Смертность (на 1000 чел. населения)	РФ - 12,4	РФ - 12,3	РФ - 14,6
	ЦФО - 12,9	ЦФО - 12,6	ЦФО - 15,1
	КО - 15,4	КО - 15	КО - 17,7
Наименование показателя	2018 г.	2019 г.	2020 г.
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100000 чел. соответствующего возраста)	РФ - 482,2	РФ - 470	РФ - 521,6
	ЦФО - 446,7	ЦФО - 432,2	ЦФО - 496,4
	КО - 529,74	КО - 532,74	КО - 630,74
Естественный прирост, убыль (-) на 1000 чел. населения	РФ - 1,6	РФ - 2,2	РФ - 4,8
	ЦФО - 3	ЦФО - 3,3	ЦФО - 6,1
	КО - 6,2	КО - 6,6	КО - 9,4
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет	РФ - 72,91	РФ - 73,54	РФ - 71,54
	ЦФО - 74,01	ЦФО - 74,54	ЦФО - 72,57
	КО - 71,91	КО - 72,27	КО - 70,52

Как следует из представленных данных таблицы N 2, медико-демографическая ситуация в Курской области по-прежнему характеризуется отрицательным приростом населения, особенно в 2020 году (9,4%) за счет естественной убыли.

В Курской области, как и в целом по России, показатель рождаемости демонстрирует тенденцию к снижению на протяжении периода с 2018 по 2020 год. В 2020 году в рейтинге регионов ЦФО Курская область по уровню рождаемости находилась на 6 - 7-м месте, в Российской Федерации - 67-е место.

Смертность на 1000 человек населения в 2019 году имела тенденцию к снижению, но в 2020 году возросла на 13%. По итогам 2020 года показатель смертности составил 17,7 на 1000 человек населения (2019 - 15,0 на 1000 человек населения). Это в первую очередь связано с распространением новой коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. По указанному показателю Курская область занимает 8 - 9-е место среди регионов Центрального федерального округа и 9 - 10-е в целом по Российской Федерации.

Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100000 человек соответствующего возраста) увеличилась в 2020 году на 16% по сравнению с 2018 годом.

Также необходимо отметить снижение показателя "ожидаемая продолжительность жизни в регионе" с 72,27 в 2019 году до 70,52 лет в 2020 году.

1.2. Эпидемиологические показатели

Доля значений показателей заболеваемости и распространенности наиболее важных в рамках оценки потенциала реабилитационной службы Курской области нозологических групп в период 2018 - 2020 годов составила:

болезни системы кровообращения: 2018 год - 2,9%, 2019 год - 3,4%, 2020 год - 2,3%;

болезни нервной системы: 2018 год - 1,8%, 2019 год - 2,0%, 2020 год - 1,5%;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани: 2018 год - 2,4%, 2019 год - 2,2%, 2020 год - 1,7%;

болезни органов дыхания: 2018 год - 52,3%, 2019 год - 50,6%, 2020 год - 57,2%;

новообразования: 2018 год - 1,5%, 2019 год - 1,9%, 2020 год - 1,4%;

травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин: 2018 год - 12,7%, 2019 год - 12,6%, 2020 год - 11,9%.

Таблица N 3

Заболеваемость на 1000 чел. населения по основным классам болезней за период 2018 - 2020 годов в Курской области (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни) (по данным Росстата, ЕМИСС)

Годы	2018 г.	2019 г.	2020 г.
			КО	ЦФО	РФ
Все болезни, из них:	514,84	533,17	513,83	641,3	759,9
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	18,73	22,78	14,72	18,1	20,5
Новообразования	7,98	10,09	7,39	9,3	9,8
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	1,11	1,22	1,06	1,4	3,3
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	9,10	11,72	8,77	8,6	11,0
Болезни нервной системы	9,27	10,06	7,93	9,7	12,5
Болезни глаза и его придаточного аппарата	21,36	19,49	18,43	22,3	23,9
Болезни уха и сосцевидного отростка	17,90	18,87	13,61	19,2	20,5
Болезни системы кровообращения	14,78	18,14	11,6	22,5	29,4
Болезни органов дыхания	269,15	269,84	293,8	343,3	370,6
Болезни органов пищеварения	18,66	14,53	7,72	18,6	26,3
Болезни кожи и подкожной клетчатки	21,87	32,67	19,05	34,7	34,0
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	12,31	11,48	8,68	20,3	25,0
Болезни мочеполовой системы	16,34	14,99	9,25	31,1	36,0
Врожденные аномалии (пороки развития)	1,048	0,680	0,616	1,5	1,7
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	65,32	67,02	61,14	80,7	81,3

Впервые выявленная заболеваемость на 1000 человек населения по основным классам болезни в Курской области в 2020 году незначительно (на 3,6%) уменьшилась по сравнению с 2019 годом.

При сопоставлении аналогичных данных с регионами Центрального федерального округа и Российской Федерацией в целом следует отметить уровень впервые выявленных заболеваний в Курской области ниже, чем в других субъектах Российской Федерации.

Проанализировав причины первичной заболеваемости на 1000 человек населения Курской области, установлено, что наибольший процент заболеваемости в 2018 - 2020 годах приходится на болезни органов дыхания, причем в 2020 году больше на 6,6%, чем в 2019 году, что можно объяснить преимущественным поражением дыхательной системы новым коронавирусом SARS-CoV-2.

1.3. Анализ динамики показателей инвалидизации населения Курской области

Повышение доступности медицинской реабилитации детей-инвалидов чрезвычайно актуально. В Курской области на 01.01.2022 зарегистрировано 5561 детей-инвалидов (в 2019 году - 5310 человек, в 2020 году - 5419 человек).

В структуре инвалидности в 2021 году первое место занимают болезни нервной системы (26,9%), второе место - психические расстройства (26,3%), третье - врожденные аномалии (16,3%).

В 2021 году доля детей, имеющих инвалидность, направленных на медицинскую реабилитацию, составила 88,7% от числа нуждающихся, а получили медицинскую реабилитацию - 81,5%.

Таблица N 4

Численность инвалидов по возрастным группам в Курской области по состоянию на 1 января 2019 - 2021 годов (по данным ФГИС Федеральный реестр инвалидов)

Территория	Всего	Дети до 17 лет		18 - 30 лет		31 - 40 лет		41 - 50 лет		51 - 60 лет		Свыше 60 лет
		чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %
	на 01.01.2021
Российская Федерация	10877073	707239	6,12	484678	4,46	794830	7,31	1064567	9,79	1771700	16,29	6761298	62,16
Центральный федеральный округ	3124874	143467	4,41	102354	3,28	174785	5,59	255584	8,18	480287	15,37	2111864	67,58
Курская область	117001	5851	4,78	4738	4,05	8592	7,34	13493	11,53	23769	20,32	66409	56,76
	на 01.01.2020
Российская Федерация	11197175	690472	5,81	485336	4,33	792828	7,08	1049889	9,38	1866533	16,67	7002589	62,54
Центральный федеральный округ	3239819	138189	4,09	102930	3,18	175079	5,04	253844	7,84	509601	15,73	2198365	67,85
Курская область	119153	5753	4,6	4824	4,05	8599	7,22	13531	11,36	25114	21,08	67085	56,30
	на 01.01.2019
Российская Федерация	11333570	671433	5,59	505718	4,46	790846	6,98	1042926	9,20	1956387	17,26	7037693	62,10
Центральный федеральный округ	3299719	132077	3,85	107528	3,26	175523	5,32	254409	7,71	540397	16,38	2221862	67,33
Курская область	119202	5533	4,43	5020	4,21	8719	7,31	13387	11,23	26319	22,08	65757	55,16

Из данных таблицы N 4 следует, что в 2020 году по сравнению с 2019 годом наблюдается тенденция к уменьшению численности инвалидов в Курской области на 1,8%. В целом по Российской Федерации и Центральному федеральному округу наблюдается снижение численности инвалидов.

Рисунок 1. Доля инвалидов в разных возрастных группах в Курской области в 2018 - 2020 годах

Возрастная структура инвалидов населения Курской области за 2018 - 2019 годы существенно не изменялась (рис. 1). Основную долю инвалидов составляют граждане старше 60 лет.

В Курской области доля инвалидов трудоспособного возраста выше, чем в целом по России и Центральному федеральному округу.

В 2020 году доля инвалидов в возрастной группе 51 - 60 лет по сравнению с 2018 годом в Курской области снизилась на 7,9%, а среди лиц старше 60 лет увеличилась на 3%.

Таблица N 5

Данные по форме ФСН N 30 (взрослые)

Возрастной состав инвалидов	Число лиц, нуждающихся в медицинской реабилитации	Число лиц, направленных на медицинскую реабилитацию	Число лиц, закончивших медицинскую реабилитацию	Доля инвалидов, нуждающихся в мед. реабилитации, от направленных на мед. реабилитацию (%)	Доля инвалидов, завершивших мед. реабилитацию, от числа направленных (%)
2021 год
Число лиц, всего	74574	51829	41788	69,5	80,6
В том числе инвалидов	67138	42387	37290	63,1	87,9
2020 год
Число лиц, всего	83910	56592	48038	67,4	84,8
В том числе инвалидов	74154	45450	38236	61,3	84,1
2019 год
Число лиц, всего	82441	61278	52852	74,3	86,2
В том числе инвалидов	82441	61278	52852	74,3	86,2

В течение последних трех лет отмечается снижение доли инвалидов как нуждающихся в направлении на медицинскую реабилитацию, так и завершивших ее.

В 2020 - 2021 годах наблюдается отрицательная динамика доли инвалидов, нуждающихся в медицинской реабилитации, от числа направленных на медицинскую реабилитацию, по сравнению с 2019 годом. В 2020 году 39% нуждающихся в медицинской реабилитации не были направлены на медицинскую реабилитацию, что на 13% больше, чем в 2019 году.

В Курской области в 2020 году доля инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию, от числа направленных на медицинскую реабилитацию составила 84%, что на 2% меньше, чем в 2019 году.

Выявленная динамика указанных показателей связана с вводимыми на период распространения новой коронавирусной инфекции ограничительными мероприятиями в отношении оказания плановой медицинской помощи.

1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы Курской области (анализ за 2019 - 2021 гг.)

За период 2019 - 2021 годов отмечается положительная динамика общего показателя охвата медицинской помощи по медицинской реабилитации детского населения, в том числе:

с нарушениями функций центральной нервной системы и органов чувств: 88,0% - 90,9% - 92,4% (соответственно по годам);

с нарушением функции костно-мышечной системы и периферической системы: 83,0% - 86,1% - 89,8% (соответственно по годам);

с соматическими заболеваниями: 87,8% - 90,0% - 91,0% (соответственно по годам).

В 2021 году доля детей, направленных на медицинскую реабилитацию, составила 92,7% от числа нуждающихся.

По состоянию на 01.01.2022 медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация взрослых" оказывается в рамках Территориальной программы ОМС в 7 медицинских организациях: в 4 государственных медицинских организациях и в 3 - иной формы собственности.

Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с Территориальной программой ОМС, утверждаемой постановлениями Администрации Курской области. Объемы оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" планируются согласно нормативам.

Таблица N 6

Объемы оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС (2021 год)

Наименование профиля реабилитации		Дневной стационар		Круглосуточный стационар
		Кол-во госпитализаций	Сумма финансирования, тыс. руб.	Кол-во госпитализаций		Сумма финансирования, тыс. руб.
Всего	3875		56076667,74		411		34446757,56
С нарушениями функции ЦНС		231	4065923,09	411		34446757,56
С нарушением функции костно-мышечной системы		1889	31386629,35
С соматическими заболеваниями (после перенесенного COVID-19)		1755 (782)	20624115,3 (11560627,85)

По имеющимся отчетным данным за 2021 год доля оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (в условиях круглосуточного и дневного стационаров) составила:

с нарушениями функций центральной нервной системы и органов чувств - 15% (623 случая);

с нарушением функции костно-мышечной системы и периферической системы - 44% (1896);

с соматическими заболеваниями - 41% (1767).

Имеющиеся данные по отдельным нозологическим категориям медицинской реабилитации не позволяют оценить динамику доли случаев за 2019 - 2021 годы, т.к. до настоящего времени система оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в регионе не сформирована.

Таблица N 7

Текущие показатели общего охвата медицинской реабилитацией пациентов от числа застрахованного населения (динамика за период 2019 - 2021 гг.) (взрослые)

N п/п	Показатель	2019 г.	2020 г.	2021 г.
1	Общий охват взрослых медицинской реабилитацией от числа застрахованных	-		0,00039
2	Охват медицинской реабилитацией взрослых на 1-м этапе от числа застрахованных	-	-	-
3	Охват медицинской реабилитацией взрослых на 2-м этапе от числа застрахованных	-	-	0,00037
4	Охват медицинской реабилитацией взрослых на 3-м этапе от числа застрахованных	-	-	0,00035

Плановые объемы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации были рассчитаны строго из показателя федерального норматива. Исполнение показателя в 2020 и 2021 годах снижено в связи с перепрофилированием коек отделений медицинской реабилитации под оказание специализированной помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также эпидемиологическими ограничениями по оказанию плановой медицинской помощи.

1.5. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы Курской области

В ОБУЗ "Областная детская клиническая больница" (далее - ОБУЗ "ОДКБ") согласно пункту 23 Порядка организации медицинской реабилитации детей, являющегося приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей", и приказу комитета здравоохранения Курской области от 18.09.2020 N 747а "Об организации медицинской реабилитации в ОБУЗ "Областная детская клиническая больница" созданы отделение медицинской реабилитации в стационарных условиях с коечной мощностью 30 коек (второй этап) и отделение дневного стационара медицинской реабилитации 40 коек (3-й третий этап). В медицинской организации имеется отделение анестезиологии и реанимации, в котором в случае необходимости детям может проводиться первый этап медицинской реабилитации.

Укомплектованность врачами составляет 71%, средними медицинскими работниками - 75%.

В реабилитационных отделениях ОБУЗ "ОДКБ" штатное расписание соответствует Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н (приложение N 8).

Занятость реабилитационного коечного фонда на втором этапе в 2021 году составила 104,3, на третьем этапе - 502,3.

Оснащенность медицинским оборудованием в реабилитационных отделениях ОБУЗ "ОДКБ" на 78% соответствует требованиям Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н (приложение N 9).

В реабилитационных отделениях ОБУЗ "ОДКБ" оказываются 1-й, 2-й и 3-й этапы медицинской реабилитации для детей.

Маршрутизация пациентов для прохождения медицинской реабилитации осуществляется в соответствии с приказом комитета здравоохранения Курской области от 18.09.2020 N 747а "Об организации медицинской реабилитации в ОБУЗ "Областная детская клиническая больница" комитета здравоохранения Курской области".

Преемственность медицинской помощи по медицинской реабилитации на различных этапах осуществляется посредством направления информации о пациенте, получившем медицинскую реабилитацию, в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в федеральных медицинских организациях, в том числе в национальных медицинских исследовательских центрах, широко применяются телемедицинские технологии.

За 2021 год направлено 440 детей для прохождения медицинской помощи по медицинской реабилитации в федеральные центры.

Медицинская реабилитация взрослых осуществляется в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н.

На данный момент первый этап ранней медицинской реабилитации осуществляется в отделении ранней медицинской реабилитации ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница" комитета здравоохранения Курской области.

Второй этап медицинской реабилитации взрослых реализуется в ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница" комитета здравоохранения Курской области, в которой функционирует отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы на 20 коек. Стационарные отделения медицинской реабилитации иного профиля в настоящее время в регионе отсутствуют. При необходимости пациенты, нуждающиеся в проведении второго этапа медицинской реабилитации по иным профилям, направляются в федеральные центры.

Для обеспечения повышения доступности оказания медицинской реабилитации на втором этапе необходимо расширение коечного фонда отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница" до 30 коек и открытие отделений медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями (30 коек) и медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы (30 коек).

Медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" на третьем этапе оказывают:

ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова", отделение медицинской реабилитации дневного стационара - 15 коек;

ОБУЗ "Курская городская больница N 3", амбулаторное отделение медицинской реабилитации;

АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори", отделение медицинской реабилитации дневного стационара - 16 коек.

В связи с ограничительными эпидемическими мероприятиями в течение 2020 - 2021 годов оказание медицинской помощи амбулаторными подразделениями медицинских организаций периодически ограничивалось.

Также к оказанию реабилитационной медицинской помощи привлечены частные медицинские организации в рамках программы обязательного медицинского страхования (отделение медицинской реабилитации дневного стационара):

Центр функциональной реабилитации "Аквила" - 20 коек;

Оздоровительно-реабилитационный центр "Атлант" - 12 коек;

Оздоровительно-реабилитационный центр "АКВА-КУРСК" - 6 коек.

В сложившихся условиях в 2021 году указанные негосударственные медицинские организации преимущественно привлекались для проведения постковидной реабилитации.

Укомплектованность медицинскими работниками медицинских организаций и их структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь взрослым по профилю "медицинская реабилитация", составляет 72,4%.

Занятость реабилитационного коечного фонда в 2021 году на втором этапе составила 229,7 койко-дней.

Оснащение медицинским оборудованием в реабилитационных отделениях, оказывающих медицинскую помощь на II этапе медицинской реабилитации, на 65% соответствует требованиям Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н (приложение N 8).

Реабилитационные подразделения, оказывающие медицинскую помощь на III этапе, функционируют с 2015 года. Оснащение отделений медицинским оборудованием и формирование кадрового состава на момент открытия отделений проводилось в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации" и в настоящее время не в полном объеме соответствует требованиям действующего приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н.

Оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" (в том числе маршрутизация пациентов) взрослым в настоящее время регламентировано приказом комитета здравоохранения Курской области от 20.02.2020 N 107 "Об утверждении порядка госпитализации в отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы БМУ "Курская областная клиническая больница", территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Курской области, утверждаемой ежегодно Администрацией Курской области.

Преемственность медицинской помощи по медицинской реабилитации на различных этапах осуществляется посредством направления информации о пациенте, прошедшем I и/или II этапы медицинской реабилитации, в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

С целью организации оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в федеральных медицинских организациях, в том числе в национальных медицинских исследовательских центрах, используются телемедицинские технологии. За 2021 год проведено 26 консультаций по профилю "медицинская реабилитация" со специалистами ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России, 3 пациента направлены на госпитализацию в указанную федеральную медицинскую организацию.

1.5.1. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Курской области, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

Таблица N 8

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная детская клиническая больница" комитета здравоохранения Курской области

1	Полное название медицинской организации	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная детская клиническая больница" комитета здравоохранения Курской области
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия на осуществление медицинской деятельности по адресу: г. Курск, ул. Парк Солянка, д. 7, при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская организация" (да/нет)	Да
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	Нет прикрепленного населения
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	Да
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	Отделение анестезиологии и реанимации
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	47%
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,7
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	95%
8	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	-
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)	-
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	-
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022)	-
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
10	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	Отделение медицинской реабилитации
10.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2022)	30
10.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2022)	40
10.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	75%
10.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	0,8
10.5	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	78%
11	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
11.1	Число посещений в смену	-
11.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
11.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
11.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-

Приоритетной медицинской организацией, наиболее подготовленной к реализации мероприятий федерального проекта, является основная медицинская организация в педиатрии - ОБУЗ "Областная детская клиническая больница" комитета здравоохранения Курской области.

Таблица N 9

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Курская областная многопрофильная клиническая больница" комитета здравоохранения Курской области

1	Полное наименование медицинской организации	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Курская областная многопрофильная клиническая больница" комитета здравоохранения Курской области
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	N ЛО-46-01-2366 от 29.12.2020
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Да
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	Да
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	Отделение ранней медицинской реабилитации
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	70,4%
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	61%
8	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)	20 коек
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	70%
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,125
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	65%
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	Нет
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022)	-
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
10	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
10.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2022)	-
10.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2022)	-
10.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	-
10.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
10.5	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
11	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
11.1	Число посещений в смену	-
11.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
11.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
11.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-

Таблица N 10

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова" комитета здравоохранения Курской области

1	Полное наименование медицинской организации	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	N ЛО-46-01-001499 от 28.12.2015 Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара, условиях по медицинской реабилитации
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	75943
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	Да
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	-
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
8	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	-
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)	-
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	Да
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022)	15
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	71%
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	34%
10	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
10.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2022)	-
10.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2022)	-
10.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	-
10.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
10.5	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
11	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
11.1	Число посещений в смену	-
11.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
11.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
11.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-

Таблица N 11

Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Курская городская больница N 3" комитета здравоохранения Курской области

1	Полное наименование медицинской организации	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Курская городская больница N 3"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации, лечебной физкультуре и спортивной медицине
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Да
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	67707
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	Да
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	-
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
7.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
8	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	-
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)	-
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	Нет
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022)	-
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
10	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	-
10.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2022)	-
10.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2022)	-
10.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	-
10.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
10.5	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
11	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
11.1	Число посещений в смену	305
11.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	70%
11.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
11.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	62,5%

По результатам аудита сформирован перечень приоритетных медицинских организаций, наиболее подготовленных к реализации мероприятий федерального проекта.

К настоящему времени в федеральный проект включены 3 медицинские организации: Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Курская областная многопрофильная клиническая больница" комитета здравоохранения Курской области; Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Курская городская больница N 3" комитета здравоохранения Курской области; Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова" комитета здравоохранения Курской области.

Таблица N 12

Перечень приоритетных медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий федерального проекта

N п/п	Наименование медицинской организации	Наличие отделений медицинской реабилитации	Планирование открытия отделения ранней реабилитации (да/нет)	Наличие II этапа медицинской реабилитации, коечная мощность	Наличие дневного стационара, наличие койко-мест	Наличие отделения амбулаторной медицинской реабилитации
1	2	3	4	5	6	7
1	ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница"	Функционирует взрослое отделение	Нет	20 коек стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы (планируется увеличение до 30 коек); планируется организация стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями (30 коек) и стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы (30 коек)	Нет	Нет
2	ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова"	Функционирует дневной стационар	Нет	Нет	15 взрослые	Нет
3	АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори"	Функционирует дневной стационар	Нет	Нет	16 взрослые	Нет
4	ОБУЗ "Курская городская больница N 3"	Функционирует отделение амбулаторной медицинской реабилитации	Нет	Нет	Нет	Да
5	ОБУЗ "Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи"	Планируется взрослое отделение ранней реабилитации	Да	Нет	Нет	Нет
6	ОБУЗ "Железногорская городская больница"	Планируется взрослое отделение ранней реабилитации	Да	Нет	Нет	Нет
7	ОБУЗ "Горшеченская ЦРБ"	Планируется взрослое отделение ранней реабилитации	Да	Нет	Нет	Нет
8	ОБУЗ "Медвенская ЦРБ"	Планируется взрослое отделение ранней реабилитации	Да	Нет	Нет	Нет
9	ОБУЗ "Рыльская ЦРБ"	Планируется взрослое отделение ранней реабилитации	Да	Нет	Нет	Нет
10	ОБУЗ "Фатежская ЦРБ"	Планируется взрослое отделение ранней реабилитации	Да	Нет	Нет	Нет

1.6. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы Курской области

В 2020 - 2021 годах численность врачей, прошедших первичную профессиональную подготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина", составила 4 человека.

В 2022 году численность врачей, запланированных к направлению на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина", составила 5 человек.

В настоящее время в оказании медицинской помощи населению задействовано 4567 врачей-специалистов и 9796 средних медицинских работников.

Потребность в медицинских кадрах по-прежнему актуальна.

Таблица N 13

Укомплектованность медицинскими работниками, осуществляющими медицинскую реабилитацию

Наименования должностей	Укомплектованность медицинских организаций, всего, %		Укомплектованность медицинских организаций, имеющих (в настоящее время) лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" медицинскими работниками, %
Врачи, в т.ч.:
анестезиологи-реаниматологи	60,33		85,26
кардиологи	62,96		70,99
кардиологи детские	87,5		100
неврологи	71,65		82,75
нейрохирурги	92,54		100
онкологи	80		75
онкологи детские	100		0
онкологи-гематологи детские	0		0
педиатры - всего	82,17		75,24
по лечебной физкультуре	61,39		74,65
по медицинской реабилитации	0		0
по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	62,83		100
психотерапевты	52,14		85,71
пульмонологи	78,95		96,3
рефлексотерапевты	55		52,94
терапевты - всего	76,06		77,08
травматологи-ортопеды	79,83		97,59
физиотерапевты	60,48		54,95
физической и реабилитационной медицины	0
хирурги сердечно-сосудистые	72,97		100
Специалисты с высшим немедицинским образованием, в т.ч.:
логопеды	91,98		89,66
психологи медицинские	77,94		70,18
Средний медицинский персонал, в т.ч.:
инструкторы по лечебной физкультуре	46,98		45,05
по массажу	75,94		85,27
по реабилитации	0		0
по физиотерапии	76,72		79,71

Укомплектованность кадрами специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию в ОБУЗ "ОДКБ" (дети), в том числе:

- врач-анестезиолог-реаниматолог 80%,

- врач-невролог 100%,

- врач-кардиолог 100%,

- врач по лечебной физкультуре 100%,

- врач-травматолог-ортопед 98%,

- врач-пульмонолог 93%,

- врач-физиотерапевт 23%,

- врач-педиатр 100%,

- инструктор по лечебной физкультуре 15%,

- медицинская сестра по массажу 76%,

- медицинская сестра по физиотерапии 76%,

- логопед 100%,

- медицинский психолог 100%.

За период 2020 - 2021 годов в ОБУЗ "ОДКБ" врачей, прошедших первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина", и медицинских сестер по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации" не было.

В 2022 - 2023 годах планируется первичная профессиональная переподготовка одного врача по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" и одной медицинской сестры по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации".

К настоящему времени по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" обучено 4 врача, 8 специалистов проходят обучение по программе профессиональной переподготовки по указанной специальности на базе ФГБОУ ВО "Курский государственный медицинский университет" Минздрава России.

На базе ОБПОУ СПО "Курский базовый медицинский колледж" подготовлена программа первичной профессиональной переподготовки по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации". Начало обучения по указанной программе запланировано на вторую половину 2022 года.

В целях снижения дефицита медицинских работников созданы все базовые условия, в рамках социальной поддержки медицинских работников в регионе реализуются мероприятия:

по возмещению процентов по кредитам и займам, полученным на приобретение или строительство жилья, в сумме 3,7 млн. рублей (57 медицинских работников, фактическая выплата составила 3,4 млн. рублей);

по оплате жилого помещения и коммунальных услуг в сумме 105,0 млн. рублей (4483 медицинских работника, фактическая выплата составила 105,0 млн. рублей).

Одним из мероприятий, оказывающих положительное влияние на кадровую ситуацию, привлечение медицинских кадров в центральные районные больницы, является реализация программ "Земский доктор" и "Земский фельдшер".

Всего за период действия программ привлечено 357 врачей-специалистов и 91 средний медицинский работник, в т.ч. в 2021 году, привлечено в медицинские организации Курской области, расположенные в сельских населенных пунктах, либо рабочих поселках, либо поселках городского типа, либо городах с населением до 50 тыс. человек, 49 медицинских работников (30 врачей-специалистов и 19 средних медицинских работников).

Не менее важным мероприятием, призванным привлечь на работу в медицинские организации региона молодых специалистов, является заключение с гражданами договоров о целевом обучении. В текущем году в медицинские организации трудоустроено более 60 молодых врачей-специалистов, выпускников ФГБОУ ВО "Курский государственный медицинский университет" Минздрава России.

Постановлением Администрации Курской области от 21.04.2021 N 393-па увеличены контрольные цифры приема в 2022 году граждан по профессиям, специальностям и направлениям подготовки для обучения по образовательным программам среднего профессионального образования и высшего образования за счет средств областного бюджета на 165 бюджетных мест, что составляет 30% от имеющегося дефицита специалистов.

Более 250 средних медицинских работников - выпускников Курского базового медицинского колледжа трудоустроены в медицинские организации региона.

Информация о вакансиях размещена на сайте комитета здравоохранения Курской области, сайтах медицинских организаций, в центрах занятости населения, в "Центре соотечественников-переселенцев Курской области". Регулярно медицинские организации участвуют в "Ярмарках вакансий", проводимых медицинскими вузами страны. Объявления публикуются на сайтах вакансий и в средствах массовой информации. Работает "горячая линия" комитета здравоохранения Курской области (8(4712) 51-47-25) по содействию в трудоустройстве, а также по рассмотрению возможности участия кандидата в программах "Земский доктор" и "Земский фельдшер".

В целях снижения дефицита медицинских работников остродефицитных специальностей, особенно первичного звена здравоохранения, привлечения и закрепления медицинских работников на местах зарезервированы средства на приобретение жилых помещений для медицинских работников в сумме 74,4 млн. рублей.

Возобновлена работа по рассмотрению возможности предоставления медицинским работникам региональной выплаты "Губернаторский миллион".

1.7. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Курской области

Приказ комитета здравоохранения Курской области от 18.09.2020 N 747а "Об организации медицинской реабилитации в ОБУЗ "Областная детская клиническая больница" комитета здравоохранения Курской области".

Приказ ОБУЗ "Областная детская клиническая больница" от 10.01.2022 N 29 "О Порядке оказания врачебных консультаций с использованием телемедицины в ОБУЗ "ОДКБ" в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Курской области", регламентирующий в том числе порядок осуществления медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий.

На условиях частно-государственного партнерства реабилитацию детей осуществляют негосударственное лечебно-профилактическое медицинское учреждение "Центр функциональной реабилитации "АКВИЛА", Оздоровительно-реабилитационный центр "Атлант", оказывающие третий этап реабилитации детям с 2 лет с заболеваниями ЦНС и ОДА.

В настоящее время функционирование взрослой реабилитационной службы региона регламентировано: приказом комитета здравоохранения Курской области от 28.05.2014 N 209 "Об организации медицинской реабилитации в Курской области"; приказом комитета здравоохранения Курской области от 20.02.2020 N 107 "Об утверждении порядка госпитализации в отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы БМУ "Курская областная клиническая больница"; территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Курской области, ежегодно утверждаемой Администрацией Курской области, нормативными правовыми актами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация".

Подготовлен приказ комитета здравоохранения Курской области, регламентирующий порядок оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению региона.

1.8. Выводы

Анализ оказания медицинской реабилитации в Курской области показал, что она требует реорганизации в соответствии с существующими требованиями, доказавшими клиническую эффективность, и организации единой системы комплексной реабилитации региона.

Увеличению доступности и повышению качества помощи по медицинской реабилитации в условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи, снижения смертности и инвалидизации населения Курской области должны послужить действия, направленные на:

оснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", согласно порядкам организации медицинской реабилитации взрослым и детям;

организацию эффективной медицинской реабилитационной помощи в области, включающей мультидисциплинарный подход к осуществлению реабилитационных мероприятий, начиная с отделений реанимации и интенсивной терапии;

создание в медицинских организациях, имеющих в своем составе первичные сосудистые отделения, реабилитационных отделений для оказания медицинской реабилитации I и II этапов;

создание и расширение коечного фонда круглосуточных стационарных реабилитационных отделений по профилям;

обеспечение преемственности мероприятий в рамках оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" на различных этапах;

совершенствование системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных мероприятий по профилю оказываемой медицинской помощи;

внедрение новых технологий реабилитации и мониторинга ее эффективности;

кадровое обеспечение региональной медицинской реабилитационной службы в соответствии с установленными требованиями;

организацию и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации.

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Курской области"

В целях модернизации системы медицинской реабилитации в Российской Федерации по поручению Президента Российской Федерации от 02.05.2021 N Пр-753 по вопросу расширения программ лечения и реабилитации в амбулаторных и стационарных условиях и от 19.06.2021 N Пр-1249 по вопросу разработки и реализации программы развития медицинской реабилитации Правительством Российской Федерации разработана инициатива социально-экономического развития Российской Федерации до 2030 года "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация". Федеральный проект "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" предусматривает реализацию главной цели инициативы - модернизации системы медицинской реабилитации и направлен на достижение показателя "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет" национальной цели развития Российской Федерации до 2030 года "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей".

Показатели
региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Курской области"

N п/п	Показатели федерального проекта	Уровень показателя	Единица измерения (по ОКЕИ)	Базовое значение		Период, год													Информационная система (источник данных)
				Значение	Год	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
1	Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации
1.1.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году	ФП	Процент	0,0000	2019					95,0000	95,0000	95,0000	95,0000	95,0000	95,0000	95,0000	95,0000	95,0000	Государственная информационная система обязательного медицинского страхования, форма федерального статистического наблюдения N 14-МЕД (ОМС)
1.2.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году	ФП	Процент	0,0000	2021					34,5000	35,0000	35,0000	35,0000	35,0000	35,0000	35,0000	35,0000	35,0000	Государственная информационная система обязательного медицинского страхования, форма федерального статистического наблюдения N 14-МЕД (ОМС)
1.3.	Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием	ФП	Процент	0,0000	2021					32,0000	64,0000	90,0000	90,0000	90,0000	90,0000	90,0000	90,0000	95,0000	Государственная интегрированная информационная система управления общественными финансами "Электронный бюджет", Автоматизированная система мониторинга медицинской статистики
1.4.	Увеличены объемы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования	ФП	Процент	0,0000	2019					137,0000	139,0000	139,0000	139,0000	139,0000	139,0000	139,0000	139,0000	139,0000	Государственная информационная система обязательного медицинского страхования, форма федерального статистического наблюдения N 14-МЕД (ОМС)
2	Гражданам предоставлена объективная, актуальная информация о реабилитационных программах и возможностях медицинской реабилитации
2.1.	Охват граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)	ФП	Процент	0,0000	2021					35,0000	54,0000	58,0000	60,0000	60,0000	60,0000	60,0000	60,0000	60,0000	Федеральная государственная информационная система "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"

Помесячный план
достижения показателей региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Курской области" в 2022 году

N п/п	Показатели федерального проекта	Уровень показателя	Единица измерения (по ОКЕИ)	Плановые значения по месяцам											На конец 2022 года
				янв.	фев.	мар.	апр.	май	июнь	июль	авг.	сен.	окт.	ноя.
1	Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации
1.1.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году	ФП	Процент	0,10	2,50	5,00	7,50	10,00	22,00	34,00	46,00	58,00	70,00	82,00	95,00
1.2.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году	ФП	Процент	0,10	1,00	1,90	2,80	3,70	8,20	12,70	17,20	21,70	26,20	30,00	34,50
1.3.	Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием	ФП	Процент	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	2,00	32,00
2	Гражданам предоставлена объективная, актуальная информация о реабилитационных программах и возможностях медицинской реабилитации
2.1.	Охват граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)	ФП	Процент	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	35,00	35,00	35,00	35,00	35,00	35,00	35,00

3. Задачи региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Курской области"

Федеральным проектом определены следующие задачи:

обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым и детям;

предоставление гражданам объективной, актуальной информации о реабилитационных программах и возможностях медицинской реабилитации;

совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (1, 2-й этап);

совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3-й этап);

кадровое обеспечение реабилитационной службы Курской области;

организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Курской области.

4. План мероприятий региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Курской области"

ГАРАНТ:

Нумерация разделов таблицы приводится в соответствии с источником

Наименование раздела	N мероприятия	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Регулярность
			начало	окончание
1. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах
1.1. Обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах	1.1.1	Актуализация нормативно-правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации взрослым на всех этапах с учетом оценки состояния по ШРМ, в том числе маршрутизацию пациентов в медицинские организации вне зависимости от форм собственности	01.06.2022	01.08.2022	Письменная Е.В., председатель комитета здравоохранения Курской области	Издан приказ комитета здравоохранения Курской области "О создании системы медицинской реабилитации и совершенствовании организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению на территории Курской области"	Нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым, приведены в соответствие с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н, и в соответствии с рекомендациями Минздрава России от 04.03.2021 N 17-5/и/2-3265	Разовое (неделимое)
	1.1.2	Ежегодное проведение анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Курской области, с учетом нормативов объемов и финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	31.12.2022	31.12.2030	Письменная Е.В., председатель комитета здравоохранения Курской области, Романова Е.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации комитета здравоохранения Курской области, Лунева А.С., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей комитета здравоохранения Курской области	Комитетом здравоохранения Курской области подготовлен ежегодный отчет по итогам проведенного анализа согласно утвержденной форме	Проведен ежегодный анализ использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда по медицинской реабилитации в Курской области с учетом оценки состояния пациентов по ШРМ (уровням курации), а также возможностей территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	Регулярное (ежегодное)
	1.1.3	Проведение аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Курской области, на соответствие стандартам оснащения Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н, и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	31.12.2022	31.12.2030	Письменная Е.В., председатель комитета здравоохранения Курской области, Романова Е.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации комитета здравоохранения Курской области, Лунева А.С., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей комитета здравоохранения Курской области	Комитетом здравоохранения Курской области предоставлен отчет об аудите оснащенности	Проведен аудит оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Курской области, на соответствие стандартам оснащения Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н, и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	Регулярное (ежегодное)
	1.1.4	Повышение эффективности использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации	31.12.2022	31.12.2026	Главные врачи медицинских организаций, имеющих в составе отделения медицинской реабилитации	Обеспечен двусменный режим работы (кабинетов/ отделений физиотерапии и (или) залов/ кабинетов ЛФК, тренажерных залов и пр.) в: 2022 году - в 2 отделениях, включая: ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница" (стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы) и ОБУЗ "Областная детская клиническая больница"; 2023 году - в 4 отделениях, включая: "Курская областная многопрофильная клиническая больница" (стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых пациентов с соматическими заболеваниями), ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова" (дневной стационар), ОБУЗ "Курская городская больница N 3" (отделение амбулаторной медицинской реабилитации), АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори" (дневной стационар); 2024 году - в 3 отделениях, включая: "Курская областная многопрофильная клиническая больница" (стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы), ОБУЗ "Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи" (отделение ранней реабилитации), ОБУЗ "Железногорская городская больница" (отделение ранней реабилитации); 2025 году - в 2 отделениях, включая: ОБУЗ "Горшеченская ЦРБ" (отделение ранней реабилитации), ОБУЗ "Медвенская ЦРБ" (отделение ранней реабилитации); 2026 году - в 2 отделениях, включая: ОБУЗ "Рыльская ЦРБ" (отделение ранней реабилитации), ОБУЗ "Фатежская ЦРБ" (отделение ранней реабилитации)	Увеличена эффективность использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
	1.1.5	Создание на функциональной основе центра маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница"	01.06.2022	31.12.2022	Гориводский Е.Е., первый заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области, Лукашов М.И., главный врач ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница"	Приказ комитета здравоохранения Курской области о создании центра маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница"	Создан центр маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница"	Разовое (неделимое)
	1.1.6	Создание и ведение регистра пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	01.06.2022	31.12.2023	Сергиенко Д.В., заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области - начальник управления цифрового развития и информационных технологий Лукашов М.И., главный врач ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница"	Приказ комитета здравоохранения Курской области о создании Регистра пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	Создан и ведется в режиме онлайн центром (бюро) маршрутизации Регистр пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	Регулярное (ежемесячно)
	1.1.7	Сокращение срока ожидания пациентом оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации 2-го и 3-го этапов	01.06.2022	31.12.2024	Главные врачи медицинских организаций, имеющих в составе стационарные отделения медицинской реабилитации и дневные стационары	Длительность ожидания составляет: - для госпитализации на 2-й этап: 14 дней - в 2022 году 14 дней - в 2023 году 12 дней - в 2024 году - в целях реабилитации в амбулаторных условиях (условиях дневного стационара): 21 день - в 2022 году 21 день - в 2023 году 14 дней - в 2024 году	Сокращены сроки ожидания пациентом реабилитационного лечения на 2-м и 3-м этапах медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
	1.1.8	Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов и направленных на 2-й этап медицинской реабилитации после завершения 1-го этапа	01.06.2022	31.12.2030	Главные врачи медицинских организаций, имеющих в составе отделения ранней реабилитации	Доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов и направленных на 2-й этап медицинской реабилитации после завершения 1-го этапа медицинской реабилитации составляет в: 2022 году - не менее 25%; 2023 году - не менее 50%; 2024 году - не менее 75%; с 2025 года - не менее 80%	Увеличена доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов и направленных на 2-й этап медицинской реабилитации после завершения 1-го этапа	Регулярное (ежегодное)
	1.1.9	Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла для взрослых пациентов, либо 2, 3-й уровни курации для детей, и направленных на 3-й этап медицинской реабилитации после завершения 1-го этапа и/или 2-го этапа	01.06.2022	31.12.2030	Главные врачи медицинских организаций, имеющих в составе отделения ранней реабилитации, стационарные отделения медицинской реабилитации	Доля пациентов, закончивших лечение на 1-м или 2-м этапе и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла у взрослого населения, и 2, 3-й уровни курации у детского населения, и направленных на 3-й этап медицинской реабилитации составляет в: 2022 году - не менее 25%; 2023 году - не менее 35%; 2024 году - не менее 45%; 2025 году - не менее 55%; с 2026 году - не менее 60%	Увеличена доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла для взрослых пациентов, либо 2, 3-й уровни курации для детей, и направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1-го этапа и/или 2-го этапа	Регулярное (ежегодное)
	1.1.10	Увеличение доли случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с использованием телемедицинских технологий	01.01.2023	31.12.2030	Сергиенко Д.В., заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области - начальник управления цифрового развития и информационных технологий Лукашов М.И., главный врач ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница", главные врачи медицинских организаций, имеющих в составе отделения медицинской реабилитации	Доля случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с применением телемедицинских технологий в формате "врач - пациент" составила: 2023 году - не менее 25%; 2024 году - не менее 40%; с 2025 года - не менее 50%	Увеличена доля случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с использованием телемедицинских технологий	Регулярное (ежеквартальное)
	1.1.11	Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях, установленных Территориальной программой ОМС	01.06.2022	31.12.2030	Главные врачи медицинских организаций, имеющих в составе стационарные отделения медицинской реабилитации	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС, и объем финансирования составили в: 2022 году - не менее 30% случаев и не менее 30% объемов финансирования; 2023 году - не менее 60% случаев и не менее 60% объемов финансирования; с 2024 года - не менее 90% случаев и не менее 100% объемов финансирования	Выполнены объемы случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с Территориальной программой ОМС	Регулярное (ежегодное)
	1.1.12	Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на 3-м этапе в амбулаторных условиях, установленных Территориальной программой ОМС	01.06.2022	31.12.2030	Главные врачи медицинских организаций, имеющих в составе дневные стационары и амбулаторные отделения медицинской реабилитации	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС, и объем финансирования составили в: 2022 году - не менее 25% случаев и не менее 25% объемов финансирования; 2023 году - не менее 45% случаев и не менее 45% объемов финансирования; 2024 году - не менее 55% случаев и не менее 55% объемов финансирования; 2025 году - не менее 65% случаев и не менее 65% объемов финансирования; с 2026 года - не менее 75% случаев и не менее 75% объемов финансирования	Выполнены объемы случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с Территориальной программой ОМС	Регулярное (ежегодное)
1.2. Совершенствование и развитие организации медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях (1-й, 2-й этапы)	1.2.1	Дополнительное открытие отделений ранней медицинской реабилитации для работы в условиях специализированных отделений по профилям медицинской помощи (анестезиология и реаниматология, неврология, кардиология)	01.06.2022	31.12.2024	Главные врачи медицинских организаций, имеющие в составе региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения	Организованы отделения ранней медицинской реабилитации в: 2022 году - 2 отделения по профилю неврология и кардиология, включая ОБУЗ "Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", ОБУЗ "Железногорская городская больница"; 2023 году - 2 отделения, включая: ОБУЗ "Горшеченская ЦРБ" и ОБУЗ "Медвенская ЦРБ"; 2024 году - 3 отделения, включая: ОБУЗ "Рыльская ЦРБ" и "Фатежская ЦРБ", ОБУЗ "Областная детская клиническая больница"	В медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию на 1-м этапе, организованы отделения ранней медицинской реабилитации	Разовое (делимое)
	1.2.2	Дополнительное открытие стационарных отделений медицинской реабилитации взрослых для организации 2-го этапа медицинской реабилитации	01.06.2022	31.12.2024	Лукашов М.И., главный врач ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница"	Открыты стационарные отделения медицинской реабилитации 2 этапа в 2022 году в: 2022 году - расширение коечного фонда стационарного отделения медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница"; 2023 году - 1 стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями, включая: ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница"; 2024 году - 1 стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, включая ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница"	Дополнительно открыты и функционируют стационарные отделения медицинской реабилитации в ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница"	Разовое (делимое)
	1.2.3	Оптимизация круглосуточного реабилитационного коечного фонда с учетом нормативов объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования, и потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми, неврологическими, кардиологическими, травматолого-ортопедическими заболеваниями	01.06.2022	31.12.2024	Лукашов М.И., главный врач ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница"	Изданы приказы в ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница" об изменении реабилитационного коечного фонда	Определена потребность в медицинской помощи по медицинской реабилитации на втором этапе с учетом использования реабилитационного коечного фонда МО других форм собственности (федеральные и частные). В ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница" реабилитационный коечный фонд приведен в соответствие со сложившейся потребностью за счет дополнительного открытия, перепрофилирования существующего коечного фонда	Разовое (делимое)
	1.2.4	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым и детям	01.06.2022	31.12.2030	Письменная Е.В., председатель комитета здравоохранения Курской области, главные врачи медицинских организаций, имеющих в своем составе отделения медицинской реабилитации	Оснащение отделений медицинской реабилитации медицинскими изделиями полностью приведено в соответствие с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям: в 2022 г. - 1 стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница"; в 2023 г. - 1 стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница"; в 2024 г. - 1 стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница"; в 2025 г. - 2 дневных стационара (ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова" и АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори"); в 2026 г. - 2 отделения ранней реабилитации (ОБУЗ "Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи" и ОБУЗ "Железногорская городская больница"; в 2027 г. - 2 отделения ранней реабилитации (ОБУЗ "Горшеченская ЦРБ" и ОБУЗ "Медвенская ЦРБ"; в 2028 г. - 2 отделения ранней реабилитации (ОБУЗ "Рыльская ЦРБ" и ОБУЗ "Фатежская ЦРБ"); с 2029 г. - реабилитационные отделения ОБУЗ "Областная детская клиническая больница"	Оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) медицинскими изделиями в полном объеме в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям отделения медицинской реабилитации в медицинских организациях ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница", ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова", АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори", ОБУЗ "Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", ОБУЗ "Железногорская городская больница", ОБУЗ "Горшеченская ЦРБ", ОБУЗ "Медвенская ЦРБ", ОБУЗ "Рыльская ЦРБ", ОБУЗ "Фатежская ЦРБ", ОБУЗ "Областная детская клиническая больница"	Разовое (делимое)
	1.2.5	Внедрение в практику отделений медицинской реабилитации медицинских организаций положений клинических/методических рекомендаций	01.06.2022	31.12.2024	Романова Е.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации комитета здравоохранения Курской области, Лунева А.С., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей комитета здравоохранения Курской области, главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация"	Число медицинских организаций, внедривших клинические/методические рекомендации в практику составило в: 2022 году - в 5 МО, включая: ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница", ОБУЗ "Областная детская клиническая больница", ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова", ОБУЗ "Курская городская больница N 3", АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори"; 2023 году - в 2 МО, включая: ОБУЗ "Железногорская городская больница", ОБУЗ "Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи"; 2024 году - в 4 МО, включая: ОБУЗ "Горшеченская ЦРБ", ОБУЗ "Медвенская ЦРБ", ОБУЗ "Рыльская ЦРБ", ОБУЗ "Фатежская ЦРБ"	В 11 медицинских организациях, включая: ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница", ОБУЗ "Областная детская клиническая больница", ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова", ОБУЗ "Курская городская больница N 3", АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори", ОБУЗ "Железногорская городская больница", ОБУЗ "Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", ОБУЗ "Горшеченская ЦРБ", ОБУЗ "Медвенская ЦРБ", ОБУЗ "Рыльская ЦРБ", ОБУЗ "Фатежская ЦРБ", внедрены в практику положения клинических/методических рекомендаций	Регулярное (ежегодное)
1.3 Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3-й этап)	1.3.1	Обеспечение деятельности амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	01.06.2022	31.12.2022	Молчанова Е.А., главный врач ОБУЗ "Курская городская больница N 3"	Приведено в соответствие с приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н амбулаторное отделение медицинской реабилитации взрослых в ОБУЗ "Курская городская больница N 3"	Открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	Регулярное (ежегодное)
	1.3.2	Обеспечение деятельности дневных стационаров медицинской реабилитации в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	01.06.2022	31.12.2022	Тутова О.В., главный врач ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова", Черкашина Т.А., главный врач АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори", Зоря И.В., главный врач ОБУЗ "Областная детская клиническая больница"	Приведены в соответствие с приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н дневные стационары ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н. С Короткова", АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори", с приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н ОБУЗ "Областная детская клиническая больница"	Организовано достаточное число реабилитационных коек дневных стационаров с учетом потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации всех категорий пациентов	Регулярное (ежегодное)
	1.3.3	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых и дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослых и/или детей) в медицинских организациях в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям	01.06.2022	31.12.2024	Молчанова Е.А., главный врач ОБУЗ "Курская городская больница N 3", Тутова О.В., главный врач ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова", Черкашина Т.А., главный врач АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори", Зоря И.В., главный врач ОБУЗ "Областная детская клиническая больница"	Оснащение амбулаторных отделений и дневных стационаров медицинской реабилитации реабилитационным оборудованием полностью приведено в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям в: 2023 г. - 1 амбулаторное отделение в ОБУЗ "Курская городская больница N 3"; 2024 г. - 3 дневных стационара медицинской реабилитации в ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова" и АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори" ОБУЗ "Областная детская клиническая больница"	Оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) реабилитационным оборудованием амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых и дневные стационары медицинской реабилитации (взрослые и дети) в ОБУЗ "Курская городская больница N 3", ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова", АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори", ОБУЗ "Областная детская клиническая больница" в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям	Регулярное (ежегодное)
2. Кадровое обеспечение реабилитационной службы
2.1. Повышение укомплектованности медицинских организаций кадрами специалистов, участвующих в медицинской реабилитации (не менее 70%)	2.1.1	Мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.06.2022	31.12.2024	Даниленко В.В., заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области, Романова Е.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации комитета здравоохранения Курской области, Лунева А.С., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей комитета здравоохранения Курской области, главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация"	Ежеквартальный отчет главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации	Ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников. Создание электронной базы вакансий	Регулярное (ежеквартальное)
2.2. Профессиональная переподготовка и повышение квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	2.2.1	Профессиональная переподготовка врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	01.06.2022	31.12.2024	Даниленко В.В., заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области, Романова Е.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации комитета здравоохранения Курской области, Лунева А.С., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей комитета здравоохранения Курской области, главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация"	Врачи прошли первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" от числа запланированных в отчетном году: 2022 году - не менее 20%; 2023 году - не менее 50%; 2024 году - не менее 90%	Определение потребности в профессиональной переподготовке врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в медицинских организациях, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Направление врачей на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в соответствии с утвержденным планом-графиком	Регулярное (ежегодное)
	2.2.2	Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"	01.06.2022	31.12.2024	Даниленко В.В., заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области, Романова Е.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации комитета здравоохранения Курской области, Лунева А.С., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей комитета здравоохранения Курской области, главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация"	Специалисты с высшим немедицинским образованием прошли профессиональную переподготовку по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" в: 2022 году - не менее 20% (по каждой специальности); 2023 году - не менее 50%; 2024 году - не менее 90%	Определена потребность в специалистах с высшим немедицинским образованием, входящих в состав МДРК. Направление специалистов с высшим немедицинским образованием на профессиональную переподготовку по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" (по каждой специальности). Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"	Регулярное (ежегодное)
	2.2.3	Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	01.06.2022	31.12.2030	Даниленко В.В., заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области, Романова Е.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации комитета здравоохранения Курской области, Лунева А.С., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей комитета здравоохранения Курской области, главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация"	Специалисты со средним медицинским образованием от числа запланированных прошли профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело" в: 2022 году - не менее 20%; 2023 году - не менее 50%; 2024 году - не менее 90%; 2025 году - не менее 90%; 2026 году - не менее 90%; 2027 году - не менее 90%; 2028 году - не менее 90%; 2029 году - не менее 90%; 2030 году - не менее 90%	Определена потребность в медицинских сестрах по реабилитации. Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	Регулярное (ежегодное)
	2.2.4	Повышение уровня профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.06.2022	31.12.2024	Даниленко В.В., заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области, Романова Е.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации комитета здравоохранения Курской области, Лунева А.С., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей комитета здравоохранения Курской области, главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация"	Доля специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием, подготовленных на тематических курсах повышения квалификации по медицинской реабилитации, составила в: 2022 году - не менее 20%; 2023 году - не менее 50%; 2024 году - не менее 90%	Повышен уровень профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	Регулярное (ежегодное)
3. Организационно-методическое сопровождение организации медицинской реабилитации в субъекте Российской Федерации
3.1 Формирование инфраструктуры системы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий	3.1.1	Организация и проведение телемедицинских консультаций (далее - ТМК) по профилю "медицинская реабилитация" по принципу "врач - врач" между медицинскими организациями субъекта Российской Федерации и медицинской организацией 3 - 4 группы	01.03.2023	31.12.2024	Сергиенко Д.В., заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области - начальник управления цифрового развития и информационных технологий, главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация"	Проведены ТМК по принципу "врач - врач" между медицинскими организациями субъекта Российской Федерации и медицинской организацией 3 - 4 группы ежегодно в количестве 200	Организованы и проводятся ТМК по принципу "врач - врач" между медицинскими организациями субъекта Российской Федерации и медицинской организацией 3 - 4 группы	Регулярное (ежегодное)
3.2. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами	3.2.1	Увеличение дистанционных консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий с профильными НМИЦ	01.01.2023	31.12.2024	Сергиенко Д.В., заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области - начальник управления цифрового развития и информационных технологий, Лукашов М.И., главный врач ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница"	Число телемедицинских консультаций/консилиумов с национальным медицинским исследовательским центром по медицинской реабилитации составило в: 2023 году - не менее 50 ТМК; 2024 году - не менее 80 ТМК	Осуществление "якорной" медицинской организацией по медицинской реабилитации и медицинскими организациями 3-й группы, осуществляющими медицинскую реабилитацию, телемедицинских консультаций/консилиумов с национальным медицинским исследовательским центром по медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
	3.2.2	Увеличение доли специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию, участвующих в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами	01.06.2022	31.12.2024	Даниленко В.В., заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области, Романова Е.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации комитета здравоохранения Курской области, Лунева А.С., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей комитета здравоохранения Курской области, главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация"	Доля специалистов, принимающих участие в проводимых профильными НМИЦ, Союзом реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами научно-практических мероприятиях, из числа сотрудников, осуществляющих медицинскую реабилитацию, составила в: 2022 году - не менее 10%; 2023 году - не менее 50%; 2024 году - не менее 65%	Специалисты, осуществляющие медицинскую реабилитацию, регулярно участвуют в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами	Регулярное (ежегодное)
5. Мероприятия по совершенствованию организации внутреннего контроля качества медицинской помощи
5.1. Формирование и развитие цифрового контура	5.1.1	Унификация ведения в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)	01.01.2023	31.12.2024	Сергиенко Д.В., заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области - начальник управления цифрового развития и информационных технологий, главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация"	Доля медицинских организаций, где организовано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации), от общего числа МО субъекта, включенных в оказание помощи по медицинской реабилитации за счет средств ПГГ в 2023 году - в 4 МО, включая: ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница", ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова", ОБУЗ "Курская городская больница N 3", АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори"; 2024 году - в 10 МО, включая: ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница", ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова", ОБУЗ "Курская городская больница N 3", АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори", ОБУЗ "Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", ОБУЗ "Железногорская городская больница", ОБУЗ "Горшеченская ЦРБ", ОБУЗ "Медвенская ЦРБ", ОБУЗ "Рыльская ЦРБ", ОБУЗ "Фатежская ЦРБ"	Унифицировано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)	Регулярное (ежегодное)
	5.1.2	Создание и внедрение управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.01.2023	31.12.2030	Сергиенко Д.В., заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области - начальник управления цифрового развития и информационных технологий, главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация"	Число медицинских организаций, использующих электронную систему управления потоками при направлении пациентов на медицинскую реабилитацию, составило в: 2023 году - в 4 МО, включая: ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница", ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова", ОБУЗ "Курская городская больница N 3", АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори"; 2024 году - в 10 МО, включая: ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница", ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова", ОБУЗ "Курская городская больница N 3", АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори", ОБУЗ "Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", ОБУЗ "Железногорская городская больница", ОБУЗ "Горшеченская ЦРБ", ОБУЗ "Медвенская ЦРБ", ОБУЗ "Рыльская ЦРБ", ОБУЗ "Фатежская ЦРБ"	Внедрена электронная система управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	Разовое (делимое)
5.2. Внедрение передового опыта использования реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	5.2.1	Проведение рабочих совещаний с медицинскими организациями, конференций по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.06.2022	31.12.2024	Письменная Е.В., председатель комитета здравоохранения Курской области, Романова Е.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации комитета здравоохранения Курской области, Лунева А.С., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей комитета здравоохранения Курской области	На базе "якорной" медицинской организации проведены рабочие совещания в: 2022 году 2 рабочих совещания; 2023 году 4 рабочих совещания; 2024 году 4 рабочих совещания	Проведены рабочие совещания с медицинскими организациями на базе "якорной" медицинской организации по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	Регулярное (ежеквартально)
	5.2.2	Проведение телеобходов, плановых выездов главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации (детский, взрослый) в медицинские организации, участвующие в федеральном проекте "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	01.06.2022	31.12.2030	Романова Е.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации комитета здравоохранения Курской области, Лунева А.С., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей комитета здравоохранения Курской области	В течение года проведено не менее 1 выезда в каждую из медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	Осуществляется мониторинг реализации медицинскими организациями федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	Регулярное (ежегодное)
6. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций
	6.1	Внедрение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием	01.06.2022	31.12.2030	Даниленко В.В., заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области, Романова Е.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации комитета здравоохранения Курской области, Лунева А.С., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей комитета здравоохранения Курской области, главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация"	Повышение уровня компетенции специалистов, участвующих в медицинской реабилитации, по соблюдению клинических рекомендаций по профилю	Внедрено непрерывное медицинское образование врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием по соблюдению клинических рекомендаций по профилю	Регулярное (ежегодное)
	6.2	Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть "Интернет", создание автоматизированных рабочих мест для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации	01.01.2023	31.12.2024	Сергиенко Д.В., заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области - начальник управления цифрового развития и информационных технологий, главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация"	Созданы автоматизированные рабочие места с возможностями безопасной передачи данных в: 2023 году - в 4 МО, включая: ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница", ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова", ОБУЗ "Курская городская больница N 3", АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори"; 2024 году - в 10 МО, включая: ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница", ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова", ОБУЗ "Курская городская больница N 3", АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори", ОБУЗ "Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", ОБУЗ "Железногорская городская больница", ОБУЗ "Горшеченская ЦРБ", ОБУЗ "Медвенская ЦРБ", ОБУЗ "Рыльская ЦРБ", ОБУЗ "Фатежская ЦРБ"	Медицинские организации обеспечены широкополосным доступом в сеть "Интернет", созданы автоматизированные рабочие места для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации
7. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации
	7.1	Увеличение числа информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на Региональном портале государственных и муниципальных услуг	01.01.2023	31.12.2024	Сергиенко Д.В., заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области - начальник управления цифрового развития и информационных технологий, Романова Е.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации комитета здравоохранения Курской области, Лунева А.С., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей комитета здравоохранения Курской области	Число информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на Региональном портале государственных и муниципальных услуг, в: 2023 - 2 ед.; 2024 - 4 ед.	Увеличена доступность граждан к информации по медицинской реабилитации, размещенной на РПГУ	Регулярное (ежегодное)
	7.2	Создание блока информации по медицинской реабилитации на сайте МО Курской области. Внедрение механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов	01.01.2023	31.12.2024	Главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", Романова Е.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации комитета здравоохранения Курской области, Лунева А.С., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации детей комитета здравоохранения Курской области	Число медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, где создан информационный блок по медицинской реабилитации и внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации, в: 2023 году - в 4 МО, включая: ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница", ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова", ОБУЗ "Курская городская больница N 3", АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори"; 2024 году - в 10 МО, включая: ОБУЗ "Курская областная многопрофильная клиническая больница", ОБУЗ "Курская городская больница N 1 им. Н.С. Короткова", ОБУЗ "Курская городская больница N 3", АУЗ "Курский областной санаторий "Соловьиные зори", ОБУЗ "Курская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", ОБУЗ "Железногорская городская больница", ОБУЗ "Горшеченская ЦРБ", ОБУЗ "Медвенская ЦРБ", ОБУЗ "Рыльская ЦРБ", ОБУЗ "Фатежская ЦРБ"	В медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов	Регулярное (ежегодное)
	7.3	Информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию	01.01.2023	31.12.2030	Гориводский Е.Е., первый заместитель председателя комитета здравоохранения Курской области	В средствах массовой информации ежегодно размещается не менее 2 роликов или статей о возможности населения пройти медицинскую реабилитацию	Осуществляется информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию	Регулярное (ежегодное)

5. Ожидаемые результаты региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Курской области"

N п/п	Наименование результата	Наименование структурных элементов государственных программ Российской Федерации	Единица измерения (по ОКЕИ)	Базовое значение		Период, год													Характеристика результата	Тип результата	Связь с показателем национальной цели развития Российской Федерации
				Значение	Год	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
1	Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации
1.1	Оснащены (дооснащены и (или) переоснащены) медицинскими изделиями региональные медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей. Нарастающий итог		Единица	0,0000	2021					141,0000	279,0000	417,0000							В целях создания условий для обеспечения доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в период с 2022 года по 2030 год субъектами Российской Федерации будут оснащены (дооснащены и (или) переоснащены) медицинскими изделиями в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей региональные медицинские организации, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации. В период с 2022 года по 2024 год запланировано дооснащение региональных медицинских организаций - дополнительное оснащение медицинскими изделиями соответствующих подразделений медицинских организаций при отсутствии в них позиций медицинских изделий, предусмотренных порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей, в том числе при списании в связи с износом, а также при несоответствии имеющегося количества медицинских изделий и мощности структурного подразделения медицинской организации (дефицит медицинских изделий). В рамках реализации мероприятия примут участие в дооснащении не менее 417 региональных медицинских организаций: в 2022 году - не менее 141 медицинская организация (не менее 339 отделений медицинской реабилитации), к 2023 году - не менее 279 медицинских организаций (не менее 668 отделений медицинской реабилитации), к 2024 году - не менее 417 медицинских организаций (не менее 929 отделений медицинской реабилитации). К 2024 году в рамках мероприятия примут участие в оснащении медицинскими изделиями в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей не менее 114 отделений ранней медицинской реабилитации (первый этап медицинской реабилитации), не менее 529 стационарных отделений медицинской реабилитации (второй этап медицинской реабилитации), не менее 72 амбулаторных отделений медицинской реабилитации и не менее 214 отделений дневного стационара (третий этап медицинской реабилитации). В целях оперативного контроля за расходованием выделенных бюджетных средств организован мониторинг использования денежных средств на оснащение медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей, в государственной интегрированной информационной системе управления общественными финансами "Электронный бюджет". В 2024 году будет проведен аудит существующих ресурсов в системе медицинской реабилитации (потребность в медицинской реабилитации, оснащенность, коечный фонд, кадровое обеспечение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации). По результатам аудита будет принято решение о переоснащении медицинских организаций в период 20252030 годов	Приобретение товаров, работ, услуг	Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет
1.2	Оказана медицинская помощь по профилю "Медицинская реабилитация" за счет средств обязательного медицинского страхования		Единица	505 924,0000	2019					1200 619,0000	1210 860,0000	1210 860,0000	1210 860,0000	1210 860,0000	1210 860,0000	1210 860,0000	1210 860,0000	1210 860,0000	В период с 2022 года по 2024 год увеличены нормативные объемы оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", предусмотренные базовой программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствующем году, в том числе перенесших коронавирусную инфекцию COVID-19 (в 2022 году - 1200619 случаев (14,1% нуждающихся в медицинской реабилитации), в том числе 783788 случаев в стационарных условиях и 416831 в амбулаторных условиях; в 2023 году - 1210860 случаев (14,2% нуждающихся в медицинской реабилитации), в том числе 783788 случаев в стационарных условиях и 427072 в амбулаторных условиях; в 2024 году - 1210860 случаев (14,2% нуждающихся в медицинской реабилитации), в том числе 783788 случаев в стационарных условиях и 427072 в амбулаторных условиях). Предусмотрено выделение нормативов объема оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации федеральными медицинскими организациями в стационарных условиях, а также предусмотрены нормативы финансовых затрат и нормативы объема оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях. На основании средних нормативов объема по профилю "Медицинская реабилитация" и средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации будут приняты Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Отчетные данные предоставляются в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.02.2022 N 11н "Об установлении формы и порядка ведения отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования".	Приобретение товаров, работ, услуг	Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет
1.3	Разработаны, утверждены и реализуются региональные программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация". Нарастающий итог		Единица	0,0000	2021					85,0000	85,0000	85,0000	85,0000	85,0000	85,0000	85,0000	85,0000	85,0000	В 2022 году в 85 субъектах Российской Федерации будут разработаны и утверждены региональные программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация". Региональные программы должны соответствовать разработанным Минздравом России требованиям к региональным программам "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", предусматривающим реализацию комплекса мер, направленных на обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации. В указанных региональных программах будет определен перечень приоритетных медицинских организаций для оснащения (дооснащения и (или) переоснащения медицинскими изделиями в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей, предусмотрена актуализация маршрутизации пациентов на всех этапах медицинской реабилитации, будет определен комплекс мер, направленных на повышение укомплектованности кадрами медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, а также комплекс мероприятий по информированию граждан о возможностях медицинской реабилитации через региональные источники информирования граждан - региональные порталы государственных и муниципальных услуг и средства массовой информации. В соответствии с утвержденными требованиями региональными программами также должно быть предусмотрено внедрение механизмов обратной связи и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов. В период с 2022 по 2030 год будет обеспечена реализация региональных программ "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" во всех субъектах Российской Федерации. Минздравом России будет осуществляться ежеквартальный мониторинг исполнения мероприятий региональных программ субъектов Российской Федерации. Ежегодно по итогам года будет проводиться анализ результатов реализации и эффективности региональных программ "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация". На основании анализа результатов реализации и эффективности региональных программ будет производиться их корректировка	Обеспечение реализации федерального проекта (результата федерального проекта)
2	Гражданам предоставлена объективная, актуальная информация о реабилитационных программах и возможностях медицинской реабилитации
2.1	В субъектах Российской Федерации проведено информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций). Нарастающий итог		Единица	0,0000	2022					45,0000	70,0000	85,0000	85,0000	85,0000	85,0000	85,0000	85,0000	85,0000	В период с 2022 года по 2030 год в субъектах Российской Федерации будет проведено информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации. Мероприятие будет включать в себя проведение оповещения граждан субъектов Российской Федерации, зарегистрированных на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), информационными рассылками о возможностях медицинской реабилитации в субъекте Российской Федерации, размещение в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на ЕПГУ информации о возможностях медицинской реабилитации в субъектах Российской Федерации, а также размещение в общем доступе информационных баннеров на ЕПГУ. Для достижения наибольшего положительного эффекта информирование граждан будет проводиться в субъектах Российской Федерации поэтапно, учитывая показатель обеспеченности реабилитационными койками, а также количество пользователей ЕПГУ: в 2022 году - в 45 субъектах Российской Федерации, в 2023 году - в 70 субъектах Российской Федерации, с 2024 года по 2030 год - в 85 субъектах Российской Федерации	Оказание услуг (выполнение работ)