Приложение N 5. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 5
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по приему в муниципальные
образовательные организации, реализующие
дополнительные общеобразовательные программы,
а также программы спортивной подготовки

Согласие
на обработку персональных данных

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю свое согласие на обработку ________________________ (далее - Оператор) моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес проживания, контактный телефон.

Предоставляю Оператору право осуществлять следующие действия (операции) с моими персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, обезличивание, уничтожение (по истечению установленных сроков хранения) в целях зачисления в объединение "_________________" МБУ ДО "__________________" ЕМР РТ.

Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки (реестры) протоколы и отчетные формы.

Настоящее согласие дано мной (Ф.И.О. полностью)

_______________________________________________________

и действует бессрочно.

______________                   __________________/_____________________

   Дата                                Подпись     /     расшифровка