Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)

Приложение N 1
к Положению о порядке уведомления
государственными гражданскими служащими
Департамента инвестиционной и промышленной
политики города Москвы
представителя нанимателя
о намерении выполнять иную
оплачиваемую работу (о выполнении
иной оплачиваемой работы)
и регистрации этих уведомлений

	Руководителю Департамента инвестиционной и промышленной политики города Москвы
	(инициалы, фамилия)

Уведомление
о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы)

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" и частью 3 статьи 10 Закона города Москвы от 26 января 2005 г. N 3 "О государственной гражданской службе города Москвы" я,

___________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

замещающий(ая) должность государственной гражданской службы

___________________________________________________________________,

(наименование замещаемой должности, структурного подразделения Департамента инвестиционной и промышленной политики города Москвы)

намерен(а) выполнять (выполняю) с "_____" _________________ 20_____ года

по "_____" _________________ 20____ года оплачиваемую деятельность:

___________________________________________________________________

(указывается вид деятельности: педагогическая, научная, творческая или иная деятельность)

по ________________________________________________________________

(трудовому договору, гражданско-правовому договору, авторскому договору и т.п.)

в _________________________________________________________________

(полное наименование организации, где осуществляется иная оплачиваемая работа, и адрес данной организации)

Работа по _________________________________________________________

(указать характер выполняемой работы, например, "по обучению студентов", "по ведению бухучета", "по написанию статей" и т.д.)

будет выполняться мною в свободное от государственной гражданской службы время и не повлечет возникновение конфликта интересов. При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями 11,12, 13 и 15 Закона города Москвы от 26 января 2005 года N 3 "О государственной гражданской службе города Москвы".

(подпись)		(расшифровка подписи)

"_____" _________________ 20____ г.

Ознакомлен.

____________________________________________________ (должность, Ф.И.О. руководителя структурного подразделения, в котором гражданский служащий проходит службу)

_____________________ (дата, подпись)

Регистрационный номер в журнале

регистрации уведомлений

_______________________________

Дата регистрации уведомлениям

"_____" _________________ 20____ г.

__________________________________________________ (фамилия, инициалы гражданского служащего, зарегистрировавшего уведомление)

_______________________________ (подпись гражданского служащего, зарегистрировавшего уведомление)