Приложение. Подписной лист

Приложение
к Положению о правотворческой
инициативе граждан
в муниципальном образовании
"Красногвардейский район"

Форма

                             Подписной лист

   Мы, нижеподписавшиеся жители муниципального образования

"Красногвардейский район", поддерживаем правотворческую инициативу о

внесении на рассмотрение

_________________________________________________________________

           (наименование органа местного самоуправления

_________________________________________________________________

          или должностного лица местного самоуправления)

_________________________________________________________________

          (форма проекта муниципального правового акта

_________________________________________________________________

                      и его наименование)

и настоящим даем согласие на обработку персональных данных,

предоставленных ниже, в целях рассмотрения правотворческой инициативы в

соответствии с Положением о правотворческой инициативе граждан в

муниципальном образовании "Красногвардейский район", утвержденным

решением Совета народных депутатов муниципального образования

"Красногвардейский район"от ________________N ____, органу местного

самоуправления, должностному лицу местного самоуправления, в компетенцию

которого входит принятие такого муниципального правового акта, на срок

рассмотрения правотворческой инициативы (согласие на обработку

персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных на

основании его письменного заявления, поданного в указанный орган местного

самоуправления или должностному лицу местного самоуправления):

N