Приложение N 8. Форма уведомления о прекращении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") по решению суда об аннулировании лицензии на осуществление медицинской деятельности

Приложение N 8
к приказу Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики
от 28 февраля 2022 г. N 11

Форма

Уведомление
о прекращении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") по решению суда об аннулировании лицензии на осуществление медицинской деятельности

В соответствии с пунктом 4 части 13 статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", распоряжением Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от _________ 20___ г. N ___________ и на основании вступившего в законную решения суда об аннулировании лицензии на осуществление медицинской деятельности от _________ 20____ г. прекратить с ___________ 20___ г. действие лицензии на осуществление медицинской деятельности N _________ от __________________, предоставленной

(наименование лицензирующего органа)

наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя): ________________________________________

адрес места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя): ________________________________________

данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

ИНН ____________________________________________________________________

ОГРН ___________________________________________________________________

Министр здравоохранения Удмуртской Республики /Заместитель министра здравоохранения Удмуртской Республики
	(подпись)		(Ф.И.О.)

Исполнитель
	(Ф.И.О., телефон)