Приложение N 2

Приложение N 2
к решению
Ишимской городской Думы
от 26.05.2022 N 133

                                        В Ишимскую городскую Думу

                                        от_______________________________

                                    (ф.и.о. субъекта персональных данных)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                            (контактная информация: номер телефона, адрес

                                _________________________________________

                            электронной почты или почтовый адрес субъекта

                                _________________________________________

                                                     персональных данных)

                               СОГЛАСИЕ

        на обработку персональных данных, разрешенных субъектом

               персональных данных для распространения

    Я, _________________________________________________________________,

     (фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

            (адрес места жительства субъекта персональных данных)

основной документ, удостоверяющий личность ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________,

    (наименование, серия и номер основного документа, удостоверяющего

       личность субъекта персональных данных, сведения о дате выдачи

                указанного документа и выдавшем его органе)

     являющийся  субъектом персональных данных, в соответствии со статьей

10.1  Федерального  закона  от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных

данных",  в целях награждения Благодарственным письмом Ишимской городской

Думы,  даю  свое  согласие  Ишимской  городской  Думе,  расположенной  по

адресу:  Тюменская  область,  г. Ишим,  ул. Гагарина, 67 (ИНН 7205018474,

ОГРН    1077205001631),    а   также  уполномоченному  на  размещение  на

официальном  сайте муниципального образования городской округ город Ишим,

в  сетевом  издании  "Официальные  документы  города Ишима", должностному

лицу    (лицам)    Администрации   города  Ишима  (ИНН  7205005436,  ОГРН

1027201234114)  (далее  -  Оператор) на обработку в форме распространения

неограниченному кругу лиц следующих персональных данных:

     фамилия,  имя,  отчество  (при наличии), год, месяц и дата рождения,

место  рождения,  семейное  положение, образование, профессия, социальное

положение,  пол,  гражданство,  контактный  телефон  и  адрес электронной

почты,  сведения  об имеющихся ученых степенях, должность и место работы,

сведения  о  трудовой  деятельности и стаже работы, сведения о полученных

наградах,  голос,  фото  и  видео  моего  изображения,  путем  размещения

указанных   персональных  данных  на  следующих  информационных  ресурсах

Оператора:  на  официальном  сайте  муниципального  образования городской

округ  город  Ишим:  https://www.ishim.admtyumen.ru,  в  сетевом  издании

"Официальные  документы  города Ишима" http://www.ishimdoc.ru, в печатном

официальном  издании  -  газете  "Ишимская правда", в буклетах, альбомах,

иной  печатной  и  полиграфической  продукции, в видеоматериалах, а также

вносить их в электронные базы данных, списки (реестры) и отчётные формы.

     Условия  и  запреты  на  обработку  указанных  в  настоящем согласии

персональных  данных  (ч. 9  ст. 10.1 Федерального закона от 27.07.2006 N

152-ФЗ "О персональных данных") (нужное отметить):

       не устанавливаю

       устанавливаю    запрет    на    передачу   (кроме  предоставления

доступа) этих данных оператором неограниченному кр