Приложение 1

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидии из бюджета
муниципального образования "Город Киров"
работодателям для организации временного
трудоустройства несовершеннолетних
в возрасте от 14 до 18 лет
в свободное от учебы время

           Заявка на организацию временного трудоустройства

                    несовершеннолетних в возрасте

              от 14 до 18 лет в свободное от учебы время

     1.    Полное    наименование    юридического    лица/индивидуального

предпринимателя.

     2. Юридический адрес.

     3. Фактический адрес (место нахождения).

     4. Номер телефона.

     5. Фамилия, имя, отчество представителя работодателя.

     6. Организационно-правовая форма юридического лица.

     7. Форма собственности.

     8. Вид экономической деятельности (по ОКВЭД).

     9. Вид работ, предлагаемый несовершеннолетним в возрасте от 14 до 18

лет.

     10. Адрес места выполнения работ.

     11. Срок оказания услуг.

     12. Расчет предполагаемой суммы  затрат  на  организацию  временного

трудоустройства несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет в свободное

от учебы время с разбивкой по периодам трудоустройства в  соответствии  с

таблицей:

Количество трудоустроенных подростков	Предполагаемые затраты работодателя на организацию временного трудоустройства подростков (рублей)
	заработная плата	районный коэффициент	компенсация за неиспользованный отпуск	страховые взносы в государственные внебюджетные фонды	размер запрашиваемой субсидии

     13. По состоянию на ____________________:

                           (указать дату)

     13.1.   У    юридического    лица/индивидуального    предпринимателя

отсутствует/имеется (нужное подчеркнуть)  просроченная  задолженность  по

выплате заработной платы работникам организации по состоянию на  1  число

месяца обращения за субсидией (подачи заявки на  участие  в  отборе)  (не

заполняется социально ориентированными некоммерческими организациями,  не

имеющими в штате сотрудников).

     13.2.   У    юридического    лица/индивидуального    предпринимателя

отсутствует/имеется (нужное  подчеркнуть)  неисполненная   обязанность по

уплате налогов, сборов, страховых  взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,

подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации

о налогах и сборах, по состоянию на 1 число месяца обращения за субсидией

(подачи заявки на участие в отборе).

     13.3. Юридическое  лицо/индивидуальный  предприниматель  является/не

является (нужное подчеркнуть)  иностранным  юридическим  лицом,  а  также

российским юридическим лицом, в уставном (складочном)  капитале  которого

доля участия иностранных  юридических  лиц,  местом  регистрации  которых

является  государство   или   территория,   включенные   в   утвержденный

Министерством  финансов  Российской  Федерации  перечень     государств и

территорий, предоставляющих льготный налоговый  режим   налогообложения и

(или) не предусматривающих  раскрытия  и  предоставления   информации при

проведении  финансовых  операций  (офшорные  зоны)  в     отношении таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов.

     13.4. Юридическое  лицо/индивидуальный  предприниматель  является/не

является (нужное подчеркнуть)  получателем  средств  из  соответствующего

бюджета бюджетной системы Российской Федерации  в  соответствии  с  иными

правовыми актами, муниципальными правовыми актами  на  компенсацию  части

затрат, связанных с выплатой заработной  платы  подросткам  в   период их

временного трудоустройства в  свободное  от  учебы  время  на  территории

муниципального образования "Город Киров".

     13.5.    Юридическое    лицо/индивидуальный       предприниматель не

находится/находится  (нужное  подчеркнуть)  в   процессе   реорганизации,

ликвидации, в  отношении  них  не  введена/введена  (нужное  подчеркнуть)

процедура    банкротства,    деятельность             участника отбора не

приостановлена/приостановлена    (нужное    подчеркнуть)       в порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации.

     14. Наличие опыта работы по организации  временного  трудоустройства

несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет в свободное от учебы время:

да/нет (нужное подчеркнуть), количество лет (месяцев).

     15.  Юридическое  лицо/индивидуальный  предприниматель     дает свое

согласие на публикацию (размещение) в  информационно-телекоммуникационной

сети "Интернет" информации  об  участнике  отбора,  связанной  с  отбором

работодателей     для     организации     временного      трудоустройства

несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет в свободное от учебы время.

     Заявка   должна    быть    подписана    руководителем    предприятия

(организации),  главным  бухгалтером  и  скреплена  печатью   предприятия

(организации).