Приложение. Порядок иммунизации против туберкулеза детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией

Приложение
к приказу
министерства здравоохранения
Рязанской области
от 23.05.2022 г. N 909

Порядок
иммунизации против туберкулеза детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией

1. Иммунизация против туберкулеза детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводится в родильном доме в случае проведения трехэтапной химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (тремя антиретровирусными препаратами в течение не менее 8 недель до родов, во время родов и в периоде новорожденности) при отсутствии других медицинских противопоказаний.

2. Сведения о проведении беременной с ВИЧ-инфекцией профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку в период беременности передаются специалистами Рязанского центра профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями ГБУ РО "Областной клинический кожно-венерологический диспансер" в родовспомогательные учреждения для внесения в медицинскую документацию "Обменная карта беременной, роженицы и родильницы" (Учетная форма 113/у-20).

3. Для проведения иммунизации детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, используется вакцина БЦЖ-М.

4. В истории развития новорожденного (ф. N 097/у) в дневнике врача-неонатолога в день проведения прививки вакциной БЦЖ-М необходимо внести запись о проведении трехэтапной химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку.

5. В случае неполного курса химиопрофилактики во время беременности, но при низком уровне вирусной нагрузки (менее 250 коп/мл), а также проведенной химиопрофилактике во время родов и после родов, ребенок может быть привит против туберкулёза вакциной БЦЖ-М.

6. Если химиопрофилактика во время беременности не проводилась и/или вирусная нагрузка выше 250 коп/мл, то вакцинация против туберкулёза в родильном доме не проводится.

7. Вопрос о вакцинации не привитых в родильном доме детей решает врач-педиатр участковый после проведения диагностики ВИЧ-инфекции путем определения нуклеиновых кислот ВИЧ (ДНК/РНК) молекулярными методами - у детей в возрасте до 18 месяцев или выявления антител к ВИЧ-инфекции - у детей в возрасте старше 18 месяцев.

7.1. При отсутствии грудного вскармливания при получении двух отрицательных результатов обследования на ДНК или РНК ВИЧ у ребенка в возрасте 1,5 - 2 месяцев и 4 - 6 месяцев, вакцинация против туберкулеза проводится на общих основаниях.

7.2. При грудном вскармливании проведение иммунизация против туберкулёза проводится при 2 отрицательных результатах на наличие ДНК или РНК ВИЧ с интервалом не менее 1 месяца, проведенных через 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания.

7.3. При отсутствии результатов исследования крови ребенка на определение нуклеиновых кислот ВИЧ, иммунизация против туберкулеза проводится детям в возрасте старше 18 месяцев (при двух и более отрицательных результатах исследования на антитела к ВИЧ методом ИФА), после снятия диагноза ВИЧ-инфекция специалистами Рязанского центра профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями ГБУ РО "Областной клинический кожно-венерологический диспансер".

7.4. Детям с подтвержденной ВИЧ-инфекцией иммунизация против туберкулеза не проводится.