Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу
Департамента труда и занятости
населения Томской области
от 27.05.2022 N 26

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидий из областного
бюджета на 2022 год на финансовое
обеспечение затрат работодателей
на частичную оплату труда
при организации общественных работ
для граждан, зарегистрированных
в органах службы занятости в целях
поиска подходящей работы,
включая безработных граждан

Форма

Справка
о размере страховых взносов на пенсионное, социальное, медицинское страхование, на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, установленных для получателя субсидии, для участия в отборе получателей субсидий для предоставления субсидий из областного бюджета на 2022 год на финансовое обеспечение затрат работодателей на частичную оплату труда при организации общественных работ для граждан, зарегистрированных в органах службы занятости в целях поиска подходящей работы, включая безработных граждан
(на __________ 2022 г.)
____________________________________________________________
(наименование для юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

Обязательное пенсионное страхование, процентов	Страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, процентов	Обязательное медицинское страхование, процентов	Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, процентов
1	2	3	4

Должность руководителя	___________	________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

Место печати (при наличии)

________________________

(дата)